Tesis de Postgrado Medicina

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Creencias, barreras y facilitadores en torno a la actividad física en niños con cardiopatías congénitas: un estudio cualitativo desde la perspectiva de profesionales de la salud. Scoping review
(Universidad del Desarrollo. Facultad de Medicina, 2025) Sanhueza Otaegui, Francisca; Roa, Sonia; Leppe Zamora, Jaime
Antecedentes: La actividad física (AF) es un componente esencial de la salud cardiovascular y del bienestar integral en niños con cardiopatías congénitas (CC). A pesar de la sólida evidencia sobre sus beneficios y seguridad, numerosos estudios muestran que estos niños realizan significativamente menos AF que sus pares sanos. La literatura internacional describe temores parentales, falta de lineamientos claros y vacíos en la consejería profesional como barreras relevantes. En Chile no existen estudios cualitativos que exploren cómo los profesionales de la salud interpretan, promocionan o limitan la AF en esta población, lo que limita el diseño de estrategias de promoción adaptadas. Objetivo: Explorar las creencias, barreras y facilitadores percibidos por los profesionales de la salud en relación con la participación en actividades físicas de niños y adolescentes con cardiopatías congénitas en Chile. Método: Se realizó un estudio cualitativo exploratorio basado en entrevistas semiestructuradas individuales a profesionales de la salud con experiencia en la atención directa de niños con CC. Se utilizó muestreo por conveniencia y participaron ocho profesionales del Hospital de Niños Dr. Luis Calvo Mackenna, Santiago, Chile. Las entrevistas fueron grabadas y transcritas de manera literal. El análisis se efectuó mediante análisis temático reflexivo bajo enfoque de Braun y Clarke, que permitió identificar patrones de significado vinculados a creencias, barreras y facilitadores percibidos por el equipo de salud. Resultados: El análisis temático identificó cuatro dominios: barreras intrínsecas (enfoque biomédico, baja priorización de AF, comunicación paternalista, falta de formación y ambigüedad de indicaciones), barreras extrínsecas (miedo y sobreprotección familiar, hábitos sedentarios, cultura escolar restrictiva, estigma sociocultural y limitaciones del entorno físico), facilitadores intrínsecos (valor atribuido a la AF, indicación personalizada, reinterpretación del cansancio, educación clara y cambio de creencias profesionales) y facilitadores extrínsecos (motivación del niño, rol del kinesiólogo, familia como agente de cambio, colegio y recursos digitales). Conclusiones: La práctica de AF en niños con CC se percibe como un fenómeno complejo determinado por creencias, lenguajes y decisiones de múltiples actores. Las barreras y facilitadores identificados muestran que promover AF requiere intervenciones multisistémicas que transformen el paradigma restrictivo hacia uno habilitador, incorporando al niño y abordando determinantes familiares, escolares y socioculturales.
Validez y confiabilidad de la escala Heckmatt para evaluar la calidad muscular en pacientes críticos: aprendizaje de una experiencia clínica
(Universidad del Desarrollo. Facultad de Medicina, 2025) Arancibia Ramirez, Nicolás; Molina Blamey, Jorge
Antecedentes: La debilidad adquirida en UCI genera una rápida pérdida de masa y calidad muscular, con importantes consecuencias funcionales para los pacientes críticos. Aunque la ecografía es una herramienta útil para evaluar estos cambios, en la práctica no existe un método validado que permita clasificar de forma objetiva la calidad muscular ni identificar qué pacientes requieren una rehabilitación más intensiva. Objetivo: Evaluar la validez de constructo convergente y la confiabilidad interevaluador de la escala de Heckmatt para estimar la calidad muscular en pacientes críticos hospitalizados en UCI. Métodos: Estudio clinimétrico anidado , basado en imágenes ecográficas musculares obtenidas en un registro de pacientes críticos. Se analizaron 328 imágenes ecográficas de los músculos recto femoral, vasto intermedio y tibial anterior, obtenidas en los días 1, 3 y 7 de hospitalización. Tres evaluadores independientes calificaron las imágenes mediante la escala de Heckmatt, mientras que la ecointensidad muscular se obtuvo mediante análisis en escala de grises. Se aplicaron correlaciones de Spearman para validez y el coeficiente de correlación intraclase (ICC2,1) para confiabilidad. Resultados: Se observó una correlación positiva significativa entre la escala de Heckmatt y la ecogenicidad en los tres músculos evaluados durante todos los días. En el día 1, las asociaciones fueron más altas en el recto femoral (ρ = 0,74 p < 0.001) y moderadas en el vasto intermedio y tibial anterior (ρ = 0,47–0,48 p < 0.001). En el día 7, nuevamente se registraron correlaciones fuertes (ρ = 0,84; 0,61; 0,36; p < 0,001), mientras que el día 3 mostró valores más bajos. La ecogenicidad aumentó progresivamente entre los días 1, 3 y 7 en los tres músculos, con diferencias significativas (p < 0,001). Los valores de ICC oscilaron entre moderados y buenos en los días 1 y 3 (ICC 0,70–0,83), mientras que en el día 7 la confiabilidad disminuyó a niveles bajos (ICC 0,48–0,50), con IC95% más amplios. Esto sugiere que la escala Heckmatt es más consistente en músculos con ecotextura relativamente homogénea y menos precisa cuando aumenta la heterogeneidad del tejido o disminuye el número de observaciones Conclusión: La escala de Heckmatt puede aportar información útil sobre la calidad muscular en condiciones específicas principalmente en músculos grandes y en fases tempranas o muy avanzadas del daño pero presenta limitaciones para distinguir cambios sutiles o clasificar estructuras más heterogéneas.
Análisis de contenido educativo en tiktok sobre el masaje perineal antenatal: scoping review
(Universidad del Desarrollo. Facultad de Medicina, 2025) Vergara Soria, Tomás; Sacomori, Cinara; Dantas, Diego
Antecedentes: El masaje perineal antenatal (MPA) es recomendado por organizaciones internacionales como estrategia para disminuir el riesgo de trauma perineal durante el parto. La creciente prevalencia de desinformación en plataformas digitales muestra la necesidad de evaluar la calidad del contenido ya que las redes sociales son principales fuentes utilizadas durante el embarazo para obtener consejos sobre autocuidado y bienestar general. Objetivo: Evaluar la calidad y confiabilidad del contenido educativo sobre el MPA de videos en TikTok en español, portugués e inglés. Método: Estudio transversal, con muestreo intencionado por hashtags relevantes. Dos investigadores evaluaron la calidad mediante la escala DISCERN, con concordancia interevaluador casi perfecta (k>0,90). Resultados: De 1306 videos identificados, 250 se incluyeron dentro del análisis final. El 85,6% de los videos (n=214) presentó una calidad de contenido informativo “Deficiente” o “Muy Deficiente”, sin diferencias significativas entre idiomas (p = 0,147). Aunque la mayoría fue producido por profesionales de la salud (n=200; 80,8%), se observó mínima mención a fuentes de información, riesgos o alternativas terapéuticas. Del total de videos analizados, 94 (37,6%) cumplían con las recomendaciones de la literatura de iniciar en la semana 34 de gestación y 78 (31,2%) recomendaban duración del masaje entre 5 y 10 minutos. La duración de los videos se correlacionó positivamente con el puntaje total DISCERN (rho = 0,489; p < 0,001). Conclusión: Los videos presentaron baja calidad informativa, pudiendo representar un potencial riesgo de desinformación. Se recomienda promover la alfabetización digital en salud y fomentar la creación de contenidos basados en evidencia.
Guía de implementación de calentamientos estructurados para entrenadores: aprendizaje de una experiencia clínica
(Universidad del Desarrollo. Facultad de Medicina, 2025) Martínez Leon, María Jesús; Besomi Molina, Manuela
Los calentamientos estructurados (CaE), como el FIFA 11+, han demostrado reducir la incidencia de lesiones en adolescentes futbolistas. El propósito de este proyecto fue desarrollar, a partir de una experiencia clínica de 13 semanas, una guía de implementación del CaE FIFA 11+ para entrenadores, diseñada según el modelo Awareness-to-Adherence y evaluada mediante el marco RE-AIM (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, Maintenance). En este periodo, el FIFA 11+ se aplicó dos veces por semana durante nueve semanas, destinándose las cuatro restantes a evaluaciones iniciales y finales de capacidades físicas y salud de los adolescentes. Según el marco RE-AIM, el alcance (R) fue de 119 personas: 60 adolescentes, 21 entrenadores, 27 apoderados, 7 kinesiólogos y 4 médicos. En la efectividad (E), se observaron mejoras promedio en flexibilidad, agilidad, potencia, equilibrio y velocidad. No se reportaron lesiones. En la adopción (A), participaron los tres entrenadores de fútbol del colegio (100 %); las barreras reportadas fueron la monotonía, el tiempo y la motivación. Como facilitadores la capacitación y el acompañamiento clínico. En la implementación (I), se realizaron 15/18 sesiones, con una duración promedio de 28 minutos. En el mantenimiento (M), a los seis meses un entrenador continuaba aplicando el FIFA 11+. Como resultado, se desarrolló una guía de implementación que reúne la información necesaria para aplicar y evaluar el FIFA 11+ en 6 pasos. Además, incluye material de apoyo (presentaciones, formularios, registros, protocolos y recursos oficiales del FIFA 11+), como herramienta para entrenadores y futuros investigadores del área.
Traducción, adaptación cultural y evaluación de validez de contenido del Assessment of Physiotherapy Practice en contextos de internados clínicos de Kinesiología en Chile: Scoping review
(Universidad del Desarrollo. Facultad de Medicina, 2025) Rendón Bolívar, Daniela; Sacomori, Cinara; Borges Dario, Amabile
La calidad de los servicios de kinesiología y rehabilitación depende directamente del desarrollo de competencias profesionales. En Chile, La evaluación de las competencias carece de estandarización, lo que limita significativamente la capacidad de establecer lineamientos y resultados extrapolables a la población en su totalidad. El Assessment of Physiotherapy Practice (APP), validado y ampliamente usado en Australia y Nueva Zelanda, no ha sido traducido, adaptado al español, ni contextualizado a la realidad chilena. Objetivo: Traducir, adaptar culturalmente y evaluar la validez de contenido del APP para su uso en internados clínicos de estudiantes de Kinesiología en Chile. Método: Estudio mixto, desarrollado en dos etapas: (1) Traducción directa y reversa del APP y sus indicadores de desempeño. (2) Evaluación de validez de contenido con expertos y docentes clínicos. Resultados: Se completó la traducción y adaptación cultural del instrumento, incluyendo retroalimentación directa de investigadores australianos en el APP. En las entrevistas cognitivas participaron 10 expertos/docentes, identificándose 17 conceptos problemáticos en torno a la comprensibilidad, adecuación semántica y pertinencia contextual. A partir de las sugerencias de los participantes, se generó una versión revisada que fue nuevamente enviada a revisión cuantitativa por 30 participantes. Dos Indicadores de desempeño (ID) del APP obtuvieron porcentaje de acuerdo entre los participantes menor a 80% para comprensibilidad y 1(ID) para relevancia. Estos ítems fueron modificados según sugerencias y nuevamente revisados por los 30 participantes; cuyo análisis obtuvo porcentaje de acuerdo mayor o igual a 80% para todos los ítems e ID revisados. Conclusión: Este estudio generó la versión Chilena del APP, la cual fue validada respecto a su contenido.
Análisis cualitativo de perspectivas sobre el profesionalismo médico de estudiantes de cuarto año de medicina de la Facultad de Medicina Clínica Alemana de Santiago - Universidad del Desarrollo.
(Universidad del Desarrollo. Facultad de Medicina, 2025) González Ruíz, Gonzalo Ignacio; Salas Ibarra, Sofía
En un contexto en que el Profesionalismo Médico (PM) se ha declarado competencia central en la formación médica y la Facultad de Medicina Clínica Alemana de Santiago – Universidad del Desarrollo (FM CAS-UDD) está en proceso de renovación curricular, es relevante profundizar en esta dimensión para mejorar la enseñanza. Sin embargo, a diferencia de la literatura internacional, la evidencia cualitativa local sigue siendo limitada, especialmente la que recoge estas miradas desde la voz de los estudiantes. Este estudio cualitativo explora las perspectivas sobre el PM de trece estudiantes de cuarto año de la FM CAS-UDD, a partir de reflexiones escritas en un portafolio de la rotación de Atención Primaria en Salud 2024 sobre la definición de PM, la descripción de un “buen médico” y experiencias formativas. Se utilizó un análisis temático inductivo, basado en la Reflexive Thematic Analysis de Braun & Clarke y apoyado por NVivo 15. Emergieron siete temas: humanización y atención centrada en la persona; virtudes e identidad profesional; responsabilidad y ética aplicada; relación y comunicación con pacientes; competencias técnicas y juicio clínico; trabajo en equipo e interdisciplina; y autocuidado, límites y emociones. En las experiencias formativas destacan el modelaje de rol de tutores clínicos, la práctica supervisada y el contacto cercano con pacientes y sus familias como fuentes clave de aprendizaje. Para esta cohorte, el PM se configura como un equilibrio entre excelencia técnica y humanización de la atención, enmarcado en un contrato social. Estos hallazgos aportan evidencia local que dialoga con la literatura sobre centralidad de la persona, virtudes y responsabilidad/compromiso con los pacientes, y podrían orientar el diseño y evaluación de estrategias formativas y del cambio curricular.
Reliability of a pressure pain threshold protocol: secondary analysis of a longitudinal trial with cluster randomization
(Universidad del Desarrollo. Facultad de Medicina, 2025) Aguila Humeres, Pedro; Leppe Zamora, Jaime
Pressure Pain Threshold (PPT) measurement is a clinically useful method for assessing pain sensitivity when applied with a standardized protocol. However, little is known about the longitudinal stability of reliability estimates when PPT protocols are embedded in randomized controlled trials. This study aimed to evaluate the intra-rater reliability of a standardized digital algometry protocol for PPT measurement in office workers over a six-month follow-up. A secondary analysis was conducted from a cluster randomized controlled trial with office workers, where a standardized PPT protocol was applied to the neck, forearm, and lower leg. Measurements were taken bilaterally with three repetitions per site. Intra-rater reliability was assessed using ICC (Model 3, k), along with the Standard Error of Measurement (SEM) and Minimal Detectable Change (MDC), calculated at baseline, three, and six months, for both intervention and control groups. ICC values ranged from 0.86 to 0.95, indicating good to excellent reliability across all time points and body regions. SEM ranged from 0.20 to 0.49, and MDC from 0.46 to 1.12. These values remained consistent across follow-up periods in both groups, despite expected variability due to the intervention. The PPT protocol demonstrated high intrarater reliability and stable measurement properties over time, supporting its use in longitudinal assessments of pain sensitivity in occupational and clinical settings.
Herramientas objetivas de evaluación funcional y sensorial para la neuropatia periférica inducida por quimioterapia en las extremidades inferiores: un scoping review
(Universidad del Desarrollo. Facultad de Medicina, 2026) Ruíz Riquelme, Francisca Andrea; Araya Castro, Paulina
Antecedentes: La neuropatía periférica inducida por quimioterapia (NPIQ) es una toxicidad frecuente en oncología, asociada a dolor, alteraciones sensoriales, déficits motores y deterioro de la calidad de vida. Su evaluación se ha basado en escalas de auto informe, las cuales presentan variabilidad subjetiva y sensibilidad limitada para detectar cambios sutiles en la función neuromuscular. Asimismo, la heterogeneidad de las herramientas objetivas de evaluación dificulta la aplicación clínica. Objetivo: Mapear y sintetizar herramientas objetivas de evaluación funcional, sensorial y clínicas/semiobjetivas utilizadas para evaluar la NPIQ en extremidades inferiores en personas adultas con cáncer. Método: Se realizó un Scoping Review siguiendo las directrices del Instituto Joanna Briggs (JBI) y reportado conforme a PRISMA-ScR. Se efectuaron búsquedas sistemáticas en PubMed, Scopus, Cochrane Library, Web of Science, CINAHL y Google Scholar entre 2015 y 2025. Se incluyeron estudios en adultos con cáncer que utilizaran herramientas objetivas para evaluar NPIQ. Los instrumentos identificados fueron clasificados mediante matrices estructuradas. Resultados: Se incluyeron 192 artículos, identificándose tres categorías principales de instrumentos: pruebas funcionales, destacando Timed Up and Go, 6-Minute Walk Test y 5x Sit-to-Stand; herramientas sensoriales objetivas, predominando estudios de conducción nerviosa, umbral vibratorio y quantitative sensory testing (QST); y medidas clínicas/semiobjetivas principalmente Total Neuropathy Score (TNSc, TNSr) y National Cancer Institute–Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE). Se reportaron las características bibliométricas y clínicas de la población evaluada. Conclusiones: Se identificaron y describieron las principales herramientas utilizadas para la evaluación de la NPIQ en extremidades inferiores. Este mapeo permite organizar la evidencia y aportando información relevante para apoyar la toma de decisiones clínicas y el desarrollo de futuras investigaciones en rehabilitación oncológica.
Proyecto de Intervención: Capacitación en Aspectos Bioéticos de la Sedación Paliativa.
(Universidad del Desarrollo. Facultad de Medicina, 2026) Cura Capurro, María Alejandra; Beca Infante, Juan Pablo
Capacitación en Bioética para Directores Médicos y Enfermeras jefes en la Red de Centros Ambulatorios de RedSalud: Un proyecto de Mejoramiento.
(Universidad del Desarrollo. Facultad de Medicina, 2025) Pineda Garfias, Rossana Andrea; Carvajal C., Sergio
Proyecto de Intervención Educativa: Curso de Introducción a la Bioética para alumnos de la Red Asistencial Oriente
(Universidad del Desarrollo. Facultad de Medicina, 2025) Araneda Rodríguez, Claudia Patricia; Aued A., María Laura
Formación en Bioética al Equipo de Enfermería de la Unidad de Paciente Crítico del Centro de Responsabilidad del Niño y Adolescente del Hospital Padre Hurtado.
(Universidad del Desarrollo. Facultad de Medicina, 2025) Rada Barriga, Arturo Aquiles; Gómez B., M. Inés
El avance de la tecnología y la disponibilidad de recursos clínicos han complejizado el trabajo en las unidades de cuidado intensivo pediátrico, llevando al equipo a tomar decisiones clínicas difíciles con consecuencias éticas. Cada integrante del equipo tiene sus propias concepciones valóricas, principios morales y opiniones que deben ser tenidos en cuenta en cualquier situación clínica. El equipo de enfermería, al mantener contacto con los pacientes permanentemente, puede aportar opiniones de valor, pero la falta de conocimiento y formación en bioética limita la participación en las discusiones de problemas ético-clínicos de los pacientes hospitalizados. El proyecto de formación en bioética está dirigido al personal de enfermería, técnicos, auxiliares de apoyo y enfermeros de la Unidad de Paciente Crítico Pediátrica (UPC PED) del Hospital Padre Hurtado, con el objetivo de entregar conocimientos básicos y competencias suficientes para la participación en las discusiones ético-clínicas de los pacientes a su cargo. La metodología incluye clases teóricas asincrónicas y sesiones presenciales para la discusión de casos y aplicación de pautas de análisis ético-clínico. La evaluación es por asistencia, prueba teórica, participación en las discusiones y elaboración de un informe grupal. La capacitación en bioética permitirá al equipo de enfermería reconocer la responsabilidad compartida de la atención, acrecentar su capacidad de reflexión moral, tener mayor respeto por los valores culturales, espirituales y voluntades personales y familiares de los pacientes, asumiendo un rol más activo en los cuidados y discusiones ético-clínicas. Estos cambios positivos mejoran la calidad y la humanización de la atención.
Validez de contenido de la escala de autoeficacia para el uso del dilatador vaginal (EADiVa) en rehabilitación de piso pélvico
(Universidad del Desarrollo. Facultad de Medicina, 2023) Gallardo, Claudia; Sacomori, Cinara
Antecedentes: Los dilatadores vaginales son dispositivos de terapia progresivo utilizados para prevenir estenosis vaginal, en rehabilitación de vaginoplastias (agenesias vaginales, reasignación de género) y para tratamiento de disfunciones genitopélvicas asociadas a la penetración vaginal. La adherencia al uso de los dilatadores es subóptima. Se ha demostrado que la autoeficacia es una variable predictora de adherencia. Por lo tanto, este estudio propone la escala de autoeficacia para el uso de dilatadores vaginales (EADiVa). Objetivo: Analizar la validez de contenido de la escala EADiVa en rehabilitación de piso pélvico. Método: Consiste en un estudio de validación con metodología de grupo focal seguido de una ronda de evaluación del índice de validez de contenido (IVC) de la escala EADiVa para representar el constructo autoeficacia para uso de dilatador vaginal. Participaron 8 expertos (kinesiólogos pelviperineales/oncológicos, ginecólogos, uroginecólogos, radioterapeuta, psicólogo). El panel de expertos evaluó la relevancia, comprensibilidad y exhaustividad de la versión de EADiVa desarrollada en estudios previos, según recomendaciones de estándares basados en consenso para la selección de instrumentos de medición en salud (COSMIN). Resultados: El grupo focal de expertos sugirió modificaciones en EADiVa en 8 de 20 ítems de la escala. El IVC para relevancia fue robusto, siendo que 14 de 19 ítems obtuvieron 100% de acuerdo entre los expertos, mientras que 5 ítems obtuvieron 87,5%. El IVC para la comprensibilidad fue 100% de acuerdo para todos los ítems. La mayoría de los cambios realizados en la escala fueron de tipo semántico buscando mejorar la comprensibilidad. Conclusión: Según los expertos de equipo multidisciplinario, EADiVa es una escala válida en contenido para medir la autoeficacia del uso del dilatador vaginal en rehabilitación de piso pélvico.
Embarazo y ejercicio: una mirada desde el cambio de conducta a la perspectiva de mujeres gestantes. Resultados preliminares
(Universidad del Desarrollo. Facultad de Medicina, 2023) Lobos Soto, Bárbara; Roa, Sonia
Objetivo del estudio: Explorar en la percepción de mujeres en gestación los factores que influyen en la práctica de ejercicio durante el embarazo, según el modelo de cambio de conducta: COM-B. Métodos: Se realizó un estudio de diseño estudio cualitativo utilizando la metodología de análisis temático, en función de la corriente de Braun y Clark. La muestra estuvo constituida por 7 mujeres con embarazo sano que cursaban el segundo trimestre de gestación, residentes en cuatro comunas del sector oriente de la Región Metropolitana de Chile. Se realizó un muestreo por conveniencia y la recolección de datos fue a través de entrevistas semi-estructuradas, que fueron grabadas para su posterior trascripción y análisis. Resultados: La mediana de las edades de las participantes fue de 33 años (rango: 28-38), cuatro de ellas, reportaron realizar ejercicio; cuatro tenían 1 hijo vivo y dos habían tenido al menos un aborto previo al embarazo actual. Fueron identificados 19 temas ordenados según los componentes del modelo de cambio de conducta, COM-B. En Capacidad Física destacó el ítem: “Cambios físicos: una barrera para realizar ejercicio”. En Capacidad Psicológica los temas principales fueron: “Desinformación sobre ejercicio en el embarazo”, “Percepción de no necesitar ejercicio porque la maternidad es suficientemente activa” y “temor a la realización de ejercicio durante el embarazo”. Respecto a la oportunidad física, cómo ítem: “El ejercicio compite con los tiempos de maternidad”. Mientras que, en cuánto a la oportunidad social: “Profesional de la salud facilitador”, “Débil recomendación de ginecólogo sobre ejercicio en embarazo”, “Participación grupal elemento clave para realizar ejercicio”, “Percepción temerosa de entorno familiar”, “El ejercicio es un tema poco relevante a nivel familiar”, “No hay promoción de ejercicio desde la crianza”. Por otra parte, en la categoría de “motivación automática” surgieron temas como: “El ejercicio se considera importante”, “Anhelo de sentirse motivada por realizar ejercicio” , “Anhelo de tener el parto y volver a actividad que realizaban antes”, “Antecedente de aborto genera temor a la realización de ejercicio”, “Frustración por no poder realizar actividad deportiva previa” y “Obediencia al ginecólogo sin cuestionamientos”. Y por último, en la categoría “motivación reflexiva” surgieron dos temas: “Embarazadas conocen los beneficios del ejercicio durante el embarazo” y “Embarazada es quien pregunta por ejercicio al ginecólogo”. Conclusión: Este estudio sugiere un punto de partida para la realización de un diagnóstico conductual de las mujeres embarazadas en Chile, a través de un modelo de cambio de comportamiento. Acercándonos así, al entendimiento de los elementos necesarios para el diseño de intervenciones futuras que permitan que las mujeres se sientan capaces de mantener o adquirir el hábito de ejercicio durante la gestación. Además, de potenciar y reestructurar las oportunidades físicas y sociales con su círculo familiar y el equipo médico que la acompaña en su gestación, para catalizar la motivación automática y reflexiva concluyendo en un hábito de ejercicio perdurable después del parto.
Experiencias y percepciones del proceso de telerehabilitación por parte de kinesiólogos chilenos durante la pandemia Covid-19 entre los años 2020-2021: resultados preliminares
(Universidad del Desarrollo. Facultad de Medicina, 2023) Nuñez Torres, Eduardo; Araya Castro, Paulina
La telerehabilitación ha experimentado un aumento significativo a nivel mundial desde el inicio de la pandemia de COVID-19. Esto ha llevado a una notable adaptación en la percepción de los fisioterapeutas hacia la telerehabilitación. Objetivo: Explorar las experiencias y percepciones de kinesiólogos chilenos que realizaron servicios terapéuticos de telerehabilitación durante la pandemia de COVID-19 entre 2020 y 2021, en relación con la satisfacción, la percepción de efectividad, las barreras y los facilitadores para su implementación. Métodos: Se llevó a cabo una investigación cualitativa utilizando el enfoque de análisis temático inductivo de Braun y Clark. Además, se siguieron las pautas Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research (COREQ) para garantizar la transparencia y calidad en la presentación de los hallazgos. Resultados: Cinco kinesiólogos, tres hombres y dos mujeres, participaron en las entrevistas. Surgieron temas relacionados con la adaptación de los terapeutas, cambios en la perspectiva respecto a la telerehabilitación, el papel fundamental de la educación y la evaluación, barreras como el contacto físico y las dificultades de los pacientes con el uso de la tecnología, y facilitadores identificados que incluyen la presencia de un tercero y la fuerte adherencia de los pacientes. Conclusiones: Los kinesiólogos revelaron que su experiencia con la telerehabilitación fue de altos y bajos, teniendo que empezar desde cero con su implementación. A lo largo del camino tuvieron que dejar de lado distintos prejuicios y sortear diversas barreras encontrando hoy en la telerehabilitación una alternativa de atención viable que permite empoderar al usuario de su patología y mejorar la adherencia al tratamiento.
Satisfacción y percepciones del proceso de telerehabilitación por parte de kinesiólogos chilenos durante la pandemia por COVID-19 entre los años 2020 – 2021
(Universidad del Desarrollo. Facultad de Medicina, 2023) Peña, Alfonso; Leppe Zamora, Jaime
Objetivo: Conocer la experiencia, satisfacción y percepción de efectividad de servicios terapéuticos ofrecidos vía telerehabilitación por parte de kinesiólogos chilenos durante la pandemia por COVID-19 entre los años 2020-2021. Diseño: Se realizó un estudio cuantitativo observacional exploratorio transversal. Participantes: Iniciaron la encuesta un total 49 kinesiólogos que realizaron telerehabilitación en pandemia por COVID-19 residiendo en Chile y es finalizada por 36 participantes. Intervención: Se aplico una encuesta online a través del Software SurveyMonkey tras una validación exhaustiva con expertos y cinco kinesiólogos, incluye seis dimensiones de medición. El reclutamiento se llevó a cabo mediante seis estrategias: difusión en la comunidad universitaria, asociaciones científicas, servicios públicos y privados, redes sociales, correos electrónicos a entidades investigativas y entrega física de afiches en 90 centros de atención pública. Principales medidas de resultado: Satisfacción, percepción de efectividad y experiencia. Resultados: Los participantes reportaron satisfacciones y experiencias positiva frente al uso de la telerehabilitación, principalmente con la relación establecida con el usuario (83%), en cuanto a la satisfacción general se manifestaron en un 66% satisfechos. En la experiencia, se destacan principalmente; la habilidad del profesional frente al uso de la tecnología (94%), la búsqueda de información/estudios científicos (72%), la relación costo/beneficio (70%), espacio físico del profesional para realizar las sesiones (67%) y la disponibilidad de implementos para las sesiones (64%). Conclusión: Los kinesiólogos tuvieron experiencias y satisfacciones positivas frente al uso de la telerehabilitación. Para la implementación de telerehabilitación es importante tener una buena conexión a internet y generar una buena relación con el usuario.
Percepción de mujeres corredoras sobre la incontinencia urinaria de esfuerzo asociada al running
(Universidad del Desarrollo. Facultad de Medicina, 2023) Olsen C., Catalina; Roa Alcaino, Sonia
Antecedentes: El running es la tercera actividad física más común en la población chilena(1). La participación de mujeres en deportes permite mejorar los niveles de actividad física, autoestima e inclusión social(2), pero padecer de incontinencia urinaria (IU), puede ser una barrera para ella, lo que podría resultar en el abandono de la actividad(3). Para poder comprender la relación de las mujeres corredoras con la IU en pro de fomentar la realización de actividad física, es necesario indagar en sus percepciones. En consecuencia, el objetivo de este estudio es explorar en la percepción de las mujeres corredoras chilenas sobre la incontinencia urinaria de esfuerzo asociada a la práctica de running durante el año 2023. Para cumplir con el objetivo, se realizaron entrevistas semiestructuradas. Resultados: 13 mujeres corredoras, entre 21 y 54 años, residentes en Chile, fueron entrevistadas durante el año 2023. Se realizó un análisis temático, dando paso a la identificación de 6 temas principales: (1) La IU en el running ocurre más de lo que se cree (2) Existen factores que predisponen la incontinencia urinaria (3) Distintas formas de enfrentar la IU (4) Todavía no me pasa: Desconocimiento y normalización (5) Del tabú a la educación y prevención (6) La IU genera impacto en el running. La IU es una condición de la que se habla poco, pero que ocurre mucho. Los principales factores de riesgo para padecerla son la falta de preparación muscular, el embarazo y parto, y la dinámica del ejercicio en sí, como el rebote y la sobrecarga. Se genera un impacto en el rendimiento, en el ámbito físico y emocional, y en tener que abandonar el running. Para enfrentarla, las corredoras mencionan la kinesiología, sin necesariamente haber asistido, también de dispositivos destinados normalmente a la menstruación, y de dejar de hidratarse. Conclusiones: Las mujeres corredoras son conscientes de la existencia del fenómeno de la IU y perciben alta presencia en el círculo del running, sin embargo es un tema tabú, que genera alto impacto y que la mayoría enfrenta con soluciones temporales, en desmedro del tratamiento adecuado para este tipo de condiciones. Se requieren más investigaciones en esta línea, que releven el tema y que se orienten a disminuir las barreras para realizar actividad física, de manera que las cifras que muestran la cantidad de mujeres en Chile que la realizan, pueda ser cada vez mayor.
Adaptación transcultural de la herramienta de evaluación The Post-ICU Presentation Screen (PICUPS) al español chileno
(Universidad del Desarrollo. Facultad de Medicina, 2024) Salazar Vega, María Graciela; Castro, Ana Cristina
Antecedentes: La mayoría de los sobrevivientes a la estadía en la unidad de cuidados intensivos (UCI) sufren secuelas físicas, mentales y cognitivas. La herramienta Post-ICU Presentation Screen (PICUPS) se diseñó con el objetivo de evaluar las necesidades de rehabilitación en los sobrevivientes de la UCI, sin embargo, solo está́ disponible en inglés. Objetivo: Traducir y adaptar transculturalmente The Post-ICU Presentation Screen (PICUPS) al español de Chile y crear instrucciones asociadas. Métodos: La adaptación transcultural se realizó mediante las etapas recomendadas por Beaton et al.: I) dos traducciones inglés-español; II) síntesis de las traducciones iniciales; III) dos retro-traducciones español-inglés; IV) comité́ de expertos; y V) pre-test. En la etapa V, se realizaron 30 entrevistas cognitivas y cada 10 entrevistas se hicieron cambios cuando hubo al menos un 80% de acuerdo. Los cambios a la herramienta se clasificaron en semánticos, conceptuales y estructurales. Resultados: Luego de completar las etapas I-IV, se obtuvo la versión prefinal del PICUPS en español. En la etapa V, se realizaron 30 entrevistas cognitivas con 6 kinesiólogos, 6 terapeutas ocupacionales, 6 fonoaudiólogos y 6 médicos. Se efectuaron cambios en los 24 ítems del PICUPS: cambios semánticos en 16 ítems, cambios conceptuales en 18 ítems y cambios estructurales en 2 ítems. Basándose en las etapas IV y V, se crearon instrucciones para los 24 ítems. Conclusiones: La versión chilena del PICUPS representa el primer instrumento en español diseñado para identificar las necesidades de rehabilitación multiprofesional post-cuidados intensivos, permitiendo orientar las estrategias de rehabilitación después del egreso hospitalario.
Prácticas clínicas de médicos que trabajan en Unidades de Paciente Crítico adultos sobre la nutrición e hidratación artificial en la etapa final de la vida: una reflexión desde la Bioética
(Universidad del Desarrollo. Facultad de Medicina, 2025) Fuentealba Miranda, Inés Alejandra; Portales, María Bernardita
Introducción: La nutrición e hidratación artificial (NHA) en pacientes que se encuentran en la etapa final de la vida (EFV) plantea decisiones complejas y delicadas. La práctica clínica de los médicos relacionada con la toma de decisiones sobre la NHA en unidades de paciente crítico adultos (UPC) requiere una evaluación individualizada que contemple aspectos éticos, familiares, médicos y culturales. En estas unidades, el equipo médico se enfrenta al desafío de tomar decisiones clínicas en un momento crucial de la vida, lo que requiere un enfoque cuidadoso y compasivo. Este proceso conlleva una evaluación detallada del diagnóstico y pronóstico, así como una comunicación empática que respete los valores y deseos del paciente y su familia. La presente investigación tiene como objetivo describir las prácticas clínicas de los médicos en estas unidades respecto a la NHA en la EFV. Asimismo, se busca reflexionar sobre los hallazgos a la luz de los principios bioéticos norteamericanos, el principio de proporcionalidad terapéutica y la ética del cuidado, con el fin de analizar las implicancias éticas de estas intervenciones en el contexto de la atención al final de la vida. Objetivo: Describir las prácticas clínicas que consideran los médicos de unidades de paciente crítico adultos en Chile sobre la nutrición e hidratación artificial en pacientes en la etapa final de la vida. Además, se llevará a cabo una reflexión bioética que tenga en cuenta los principios bioéticos norteamericanos, el principio de proporcionalidad terapéutica y la ética del cuidado, Diseño: Estudio observacional, descriptivo, no intervencional. Muestra: Participantes voluntarios conformados por médicos que trabajan en UPC adultos (Unidades de cuidado intensivo e intermedio) en Chile.
Implementación de un proceso de Declaración de Voluntades Anticipadas en un hospital público de Santiago
(Universidad del Desarrollo. Facultad de Medicina, 2025) Quilodrán Peredo, Javier Adolfo; Goset Poblete, Karen
La presente tesis aborda la necesidad y viabilidad de implementar un proceso estructurado de declaración de voluntades anticipadas (VVAA) en un hospital público de Santiago, en el contexto de los cuidados paliativos. En un escenario marcado por el envejecimiento poblacional y la complejidad de las enfermedades crónicas avanzadas, se hace urgente garantizar el respeto a la autonomía de los pacientes, especialmente cuando estos ya no pueden expresar directamente sus decisiones. Pese al respaldo normativo y bioético de las VVAA, su implementación en Chile es aún fragmentaria, dificultada por la falta de protocolos institucionales, desconocimiento por parte del personal de salud y sobrecarga asistencial. Este trabajo propone un protocolo de implementación alineado con la Ley 21.375 y su reglamento, con énfasis en tres ejes: registro formal de las VVAA, capacitación a los equipos clínicos, y establecimiento de un sistema de seguimiento. A través del análisis de fundamentos bioéticos, legales y operativos, se identifican los principales facilitadores y barreras del proceso. Se destaca la relevancia de las VVAA como herramienta que permite una atención más humanizada, ética y respetuosa de la dignidad del paciente, evitando decisiones clínicas desalineadas con sus valores y deseos. El modelo propuesto no solo busca operacionalizar un derecho reconocido, sino también fomentar una transformación cultural en el sistema público de salud, fortaleciendo el enfoque centrado en la persona.

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