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Educación y niñez: la importancia de la educación emocional y la salud mental en escolares
(2026) Guesalaga, Vicente; Möller, Matías
Síntesis de un derivado de quinolina-5,8-diona y su potencial uso antineoplásico
(2026) Hoppmann, Samuel; Campos, Ignacio; Calderón, Lucas; Quinteros, Daniela; Orrego, Joaquín; Espinoza, Sofía; Suárez, Cristian
Introducción: La quimioterapia antineoplásica es una estrategia terapéutica fundamental para el tratamiento del cáncer, pero la falta de selectividad y el desarrollo de resistencia farmacológica limitan su eficacia clínica. Las quinolina-5,8-dionas emergen como farmacóforos prometedores, dado que estructuras naturales derivadas de este núcleo exhiben actividad citotóxica demostrada. La incorporación de anillos heterocíclicos adicionales mediante aza-anulación potencia dicha actividad en sistemas quinónicos relacionados. Objetivo: Sintetizar y caracterizar los derivados aza-anulados 5-cloro-3,4dihidropirido[3,2-f]quinoxalin-6(2H)-ona y 5-cloro-3,4-dihidropirido[2,3-f]quinoxalin-6(2H)-ona. Metodología: Se empleó una ruta sintética de cuatro etapas desde la 8-hidroxiquinolina, incluyendo nitrosación, reducción selectiva, cloración oxidativa e iminociclación con etilendiamina en acetonitrilo. La caracterización se realizó por RMN monodimensional (1H y 13C) y bidimensional (HMBC). Resultado: La reacción de iminociclación no condujo a los compuestos objetivo, generando, en cambio, el producto inesperado 5-cloropirido[2,3-f]quinoxalin-6-ol, con un rendimiento del 36%. Discusión: Los análisis espectroscópicos evidenciaron que el producto experimentó deshidrogenación y aromatización in situ, dando lugar a una estructura aza-anulada completamente aromatizada, en la cual el grupo hidroxilo (-OH) se encuentra unido a un carbono del sistema aromático, correspondiente al compuesto 5-cloropirido[2,3-f]quinoxalin-6-ol. Conclusión: La ruta sintética empleada no permite acceder a los compuestos objetivo bajo las condiciones evaluadas. No obstante, la obtención del compuesto 7, inédito en la literatura, lo posiciona como nueva entidad química de interés para la evaluación de actividad antineoplásica y el diseño de moléculas con actividad biológica mejorada.
Introduction: Antineoplastic chemotherapy is a fundamental therapeutic strategy for the treatment of cancer, but its lack of selectivity and the development of drug resistance limit its clinical efficacy. Quinoline-5,8-diones are emerging as promising pharmacophores, given that natural structures derived from this core exhibit proven cytotoxic activity. The incorporation of additional heterocyclic rings via aza-fusion enhances this activity in related quinone systems. Objective: The objective was to synthesize and characterize the aza-fused derivatives 5-chloro-3,4-dihydropyrido[3,2-f]quinoxalin-6(2H)-one and 5-chloro-3,4dihydropyrido[2,3-f]quinoxalin-6(2H)-one. Methodology: A four-step synthetic route was employed starting from 8hydroxyquinoline, involving nitrosation, selective reduction, oxidative chlorination, and iminocyclization with ethylenediamine in acetonitrile. Characterization was performed by one-dimensional (1H and 13C) and two-dimensional (HMBC) NMR. Results: The iminocyclization reaction did not yield the target compounds but instead generated the unexpected product 5chloropyrido[2,3-f]quinoxalin-6-ol, with a 36% yield. Discussion: Spectroscopic analyses showed that the product underwent in situ dehydrogenation and aromatization, resulting in a fully aromatized aza-annulated structure, in which the hydroxyl group (-OH) is attached to a carbon atom of the aromatic system, corresponding to compound 5-chloropyrido[2,3-f]quinoxalin-6-ol. Conclusion: The synthetic route used does not allow for the preparation of the target compounds under the conditions evaluated. However, the synthesis of compound 7, which has not been reported in the literature, establishes it as a new chemical entity of interest for the evaluation of antineoplastic activity and the design of molecules with enhanced biological activity.
Fisiopatología de las quemaduras graves: fundamentos para el manejo precoz y anticipatorio del médico general
(2026) Saintard, Marianne; Hidalgo, Valeria; Arancibia, Ignacio; Alarcón, Asunción; Paredes, Joaquín
Introducción: Las quemaduras constituyen un problema de salud pública por el impacto de su elevada morbimortalidad a nivel global. Son una patología compleja que genera daño tisular progresivo, comprometiendo la homeostasis hemodinámica y metabólica. Objetivo: Describir los mecanismos fisiopatológicos locales y sistémicos de las quemaduras graves para orientar el manejo inicial por el médico general y facilitar una anticipación estratégica de las complicaciones agudas y crónicas. Metodología: Revisión bibliográfica en las bases de datos PubMed y SciELO utilizando términos MeSH “Burns/physiopathology”, “Oxidative Stress” e “Inflammation”. Se seleccionaron artículos en inglés y español de los últimos 10 años, priorizando revisiones sistemáticas y guías clínicas internacionales. Resultado: Localmente, las quemaduras generan daño concéntrico (zonas de Jackson). La liberación masiva de patrones moleculares asociados a daño (DAMPs) y patógenos (PAMPs) desencadena una respuesta inflamatoria, estrés oxidativo y desprendimiento del glicocálix endotelial, lo que incrementa la permeabilidad capilar, favoreciendo el edema intersticial, shock hipovolémico y falla multiorgánica. Adicionalmente, inducen estrés hipermetabólico persistente con hiperglicemia y catabolismo proteico. Discusión: Rescatar la zona de estasia es el principal objetivo terapéutico en urgencias, requiriendo reanimación hídrica controlada y coberturas húmedas para evitar la pérdida tisular irreversible. La fluidoterapia debe guiarse por objetivos de perfusión para mitigar el riesgo de fluid creep (sobrecarga de volumen) y complicaciones fatales como el distrés respiratorio agudo y el síndrome compartimental. Conclusión: Comprender estos fenómenos fisiopatológicos a nivel celular y sistémico fundamenta terapias precoces dirigidas por objetivos para limitar la progresión lesional y las complicaciones orgánicas graves. Este manejo anticipatorio es esencial para estabilizar al paciente en fase aguda y atenuar secuelas metabólicas, funcionales y psiquiátricas a largo plazo.
Introduction: Burns constitute a public health problem due to the impact of their high global morbidity and mortality. They are complex pathologies that generate progressive tissue damage, compromising hemodynamic and metabolic homeostasis. Objective: To describe the local and systemic pathophysiological mechanisms of severe burns to guide initial clinical management by general practitioners and facilitate strategic anticipation of acute and chronic complications. Methodology: Literature review in PubMed and SciELO databases using MeSH terms “Burns/physiopathology”, “Oxidative Stress”, and “Inflammation”. Articles in English and Spanish from the last 10 years were selected, prioritizing systematic reviews and international clinical guidelines. Result: Locally, burns generate concentric damage (Jackson's zones). Massive release of damage-associated (DAMPs) and pathogen-associated (PAMPs) molecular patterns triggers an inflammatory response, oxidative stress, and endothelial glycocalyx shedding, increasing capillary permeability, favoring interstitial edema, hypovolemic shock, and multiorgan failure. Additionally, they induce persistent hypermetabolic stress with hyperglycemia and protein catabolism. Discussion: Rescuing the zone of stasis is the main therapeutic objective in emergency care, requiring controlled fluid resuscitation and wet dressings to prevent irreversible tissue loss. Fluid therapy must be goal-directed to mitigate the risk of fluid creep (volume overload) and fatal complications such as acute respiratory distress syndrome and compartment syndrome. Conclusion: Understanding these cellular and systemic pathophysiological phenomena provides the rationale for early goal-directed therapies to limit injury progression and severe organ complications. This anticipatory management is essential to stabilize acute patients and mitigate long-term metabolic, functional, and psychiatric sequelae.
Bone regeneration based on stem cells derived from bone marrow, iliac crest, or adipose tissue: a scoping review protocol of clinical applications for dental implant site preparation
(2025) Veloso, Valentina; Ramos-Rojas, José Tomás; Collao-Fierro, Francisca; Ogaz-Muñoz, Karla; Montero-Olivares, Camilo
Introducción: La terapia con implantes dentales es ampliamente reconocida como el estándar de oro para el reemplazo dental; sin embar-go, la atrofia ósea con frecuencia requiere procedimientos de aumento para asegurar el éxito del implante. Los métodos convencionales de injerto, aunque eficaces, presentan limitaciones como morbilidad en el sitio donante, inmunogenicidad y un potencial osteogénico inconsistente. Las células madre mesenquimales (MSCs) han surgido como una alternativa prometedora debido a su capacidad de dife-renciación osteogénica e inmunomodulación. A pesar de los rápidos avances, la traducción clínica sigue viéndose obstaculizada por la variabilidad en la fuente celular, los protocolos de procesamiento y las medidas de resultado. Esta revisión exploratoria tiene como objetivo mapear sistemáticamente las aplicaciones clínicas actuales de la regeneración ósea basada en MSCs obtenidas de médula ósea, cresta ilíaca o tejido adiposo, específicamente para la preparación del sitio de implantes dentales. Métodos: Siguiendo el marco metodológico de Arksey y O’Malley y el Manual JBI para revisiones exploratorias, este estudio se adhiere a las directrices PRISMA-ScR. Los estudios elegibles incluirán ensayos clínicos y estudios observacionales que evalúen técnicas de aumento basadas en células madre en pacientes humanos sometidos a regeneración ósea maxilar o mandibular para colocación de implantes. Se realizará una búsqueda exhaustiva de la literatura en MEDLINE, EBSCO y CENTRAL, complementada con una revisión manual de referencias y consulta a expertos. Dos revisores independientes realizarán la selección de estudios y extracción de datos, enfocándose en las características de los pacientes, la fuente y el procesamiento de las células, la aplicación quirúrgica, los resultados y los perfiles de seguridad. Resultados esperados: Los resultados proporcionarán una síntesis estructurada de la evidencia actual, destacarán tendencias metodológicas clave y vacíos existentes, y respaldarán a clínicos e investigadores en la navegación del complejo panorama de las estrategias regenerativas en implantología dental
Alternativas de fijación de tubo endotraqueal en quemaduras faciales
(2025) Estrada Cáceres, Felipe Tomás; Gayoso Vio, Carol; Daziano, José Tomás; Mancilla Uribe, Juan Felipe; Gayoso Vio, Pablo Nicolás
Se realiza una revisión de la literatura de diversas técnicas de fijación del tubo endotraqueal en pacientes con quemaduras faciales graves,
destacando la importancia de mantener la vía aérea asegurada durante el tratamiento. Las técnicas tradicionales de fijación son inapropiadas
debido al riesgo de lesiones en la piel quemada y retraso en la cicatrización. Se analizan varias alternativas, como fijación con tornillos y alambres,
férulas de resina, suturas intraorales y dispositivos acrílicos, cada una con ventajas y limitaciones en seguridad, accesibilidad y costo. La técnica
propuesta de fijación con dos tornillos IMF y alambre se destaca por su bajo costo, facilidad de ejecución y estabilidad, evitando complicaciones
dentales y garantizando una sujeción segura del tubo endotraqueal. El artículo concluye que esta técnica es una opción prometedora frente a
otras alternativas, debido a su efectividad en la prevención de extubaciones accidentales y su bajo costo.
Comparación en la Precisión de la Identificación del Primer Contacto Oclusal entre Modelos Articulados y Modelos Digitales Obtenidos con los Escáneres 3shape Trios e Itero
(2025) Sánchez-Ugarte, Fernando; Muñoz-Díaz, Alicia; Azúa-Retamal, Javiera; Valenzuela-Chaigneau, Bolivar; Belkner-Cinquemani, Mark; Valenzuela-Chaigneau, Francisco
El análisis de modelos es fundamental en el diagnóstico ortodóncico. Tradicionalmente se realizaba en
modelos de yeso, los cuales presentan limitaciones en cuanto a alteraciones volumétricas, almacenamiento y dificultad
para compartirlos. Ante esto, los escáneres intraorales han ganado relevancia al permitir la obtención de modelos digitales,
pero su precisión diagnóstica aún se discute. El objetivo de este estudio es comparar la precisión en la identificación del
primer contacto oclusal en posición céntrica de primer intento, entre modelos digitales obtenidos con escáneres intraorales
3Shape TRIOS 3 (3ST3) e iTero (iT), y modelos de yeso observados con papel articular en articulador (MA) Panadent. Se
analizaron 30 modelos de estudio escaneados con ambos dispositivos. El 63,3 % de los contactos en 3ST3 coincidieron
con los de MA, 50 % en iT y 56,6 % entre ambos escáneres. No hubo diferencias significativas en la distancia al plano
vestibular entre iT y MA, ni entre 3ST3 e iT, pero sí entre 3ST3 y MA. Se concluye que, bajo estas condiciones, los modelos
digitales no son suficientemente precisos para determinar el primer contacto oclusal en céntrica de primer intento.
Efecto del cepillado dental diferido en el desgaste dental erosivo en esmalte: Estudio In-vitro
(2025) Gómez-González, Valeria; Cabello-Ibacache, Rodrigo; Díaz-Dosque, Mario; Carmona-Jiménez, Paz; Castañeda-Espinoza, Felipe
Objetivo: Evaluar la pérdida de esmalte causada por el cepillado diferido versus inmediato, posterior a desafíos erosivos, in-vitro. Material y métodos: 52 muestras fueron divididas en dos grupos experimentales (G30, G60) y dos controles (positivo y negativo, CP, CN; n=13), las que fueron sometidas diariamente a 6 desafíos erosivos (ácido cítrico, pH 2,4), alternados con saliva artificial una hora y cepillado (15 segundos, <3N), 10 días. G30 y G60 se cepillaron 30 y 60 minutos después del primer y sexto desafío erosivo; CP y CN, inmediatamente. Se usaron pastas con fluoruro de estaño (G30, G60 y CP), y sin fluoruro (CN). La pérdida de tejido se cuantificó con perfilómetro.
Se realizó test Shapiro-Wilk, Kruskal-Wallis y Bonferroni. Resultados: G60 registró menor pérdida de tejido (-10,77 ± 2,73 μm), seguido por G30 (-11,06 ± 4,99 μm), CP (-18,79 ± 5,80 μm) y CN (-22,58 ± 5,13 μm), con diferencias significativas entre CP y CN con G30 y G60 (p<0,001) y entre CP y CN (p<0,001). Sin diferencias entre G30 y G60 (p=1). Conclusión: El cepillado diferido 30 o 60 minutos versus inmediato,
disminuye el desgaste dental erosivo en esmalte in-vitro.
IL-10 and IL-6/IL-10 as predictive biomarkers for treatment response in non-infectious uveitis
(2025) Valenzuela, Rodrigo; Vega, Fabian; Elizalde, Nathaly; Flores, Ivan; Rojas, Felipe; Goecke, Annelise; Cuitino , Loreto; Urzúa, Cristhian Alejandro
Uveitis, a group of heterogeneous diseases causing ocular inflammation, is a major contributor to vision loss globally. While systemic corticosteroids (CS) are the mainstay treatment, identifying CS-refractory patients remains a significant challenge. This study aimed to explore cytokine expression and Glucocorticoid Receptor (GR) levels as biomarkers for the early detection of CS-refractory cases in non-infectious uveitis. We assayed blood samples from 19 patients with non-infectious uveitis, for the expression of IL-6, IL-17A, TNF-α, IL-10 and GRα. The cohort included 11 refractory and 8 sensitive patients, categorized based on their clinical response to corticosteroids (prednisone 1 mg/kg/day). Blood draws were conducted at three time points (at baseline, day 7- and day 14 after CS initiation), and peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) were isolated to measure cytokine and GRα transcript levels via real-time PCR. The expression levels of GRα and cytokines IL-6, IL-17A and TNF-α did not show significant changes between CS-sensitive and CS-refractory patients on the different days of treatment. However, IL-10 expression levels as the day14-to-day7 ratio were significantly higher in patients sensitive to CS therapy. A higher day14-to-day7 ratio was also found for the IL-6/IL-10, IL-17A/IL-10 and GRα/IL-10 ratios. ROC curve analysis demonstrated a robust predictive performance of IL-10 mRNA expression and the IL-6/IL-10 ratio for identifying CS-refractory patients. In conclusion, the expression of IL-10 and the IL-6/IL-10 ratio hold promise as early predictive biomarkers for CS treatment refractoriness in patients with non-infectious uveitis. These findings offer valuable insights into personalized treatment strategies, potentially leading to improved clinical outcomes.
Efectividad de la Fibrina Rica en Plaquetas para el cierre de comunicaciones bucosinusales post exodoncia, Protocolo de una revisión sistemática.
(2025) Borgstedt-Zavala, Stephanie; Sánchez-Rubat, Fabiana; Veloso, Valentina
Introducción: Una comunicación bucosinusal (CBS) es una conexión anómala entre el seno maxilar y la cavidad oral. Puede evolucionar a una fístula oroantral por falta de diagnóstico y manejo, la cual puede conducir a enfermedades crónicas resistentes a tratamientos convencionales, como colgajos e injertos. Ha destacado el uso de fibrina rica en plaquetas (PRF) por su capacidad de promover la regeneración y cicatrización de tejidos. Este protocolo de revisión sistemática busca determinar la efectividad del uso de PRF en comparación con otras técnicas convencionales en las CBSs post exodoncia inmediata. Materiales y Métodos: Esta revisión sistemática seguirá las directrices Cochrane. La búsqueda bibliográfica será en EMBASE, PubMed y EBSCO.Se revisarán los textos completos de los potenciales estudios, se incluirán solo ensayos clínicos aleatorios y se realizará una tabla de extracción de datos. Si los datos lo permiten y son homogéneos, se realizará un metaanálisis. Resultados esperados: Esta revisión evaluará la eficacia de la PRF en el tratamiento de las CBSs, con el objetivo de aportar evidencia clínica sólida que oriente futuras decisiones terapéuticas y líneas de investigación
Qualitative and quantitative educational disparities and brain signatures in healthy aging and dementia across global settings
(2025) Gonzalez, Raul; Cruzat, Josephine; Hernández, Hernán; Migeot, Joaquín; Legaz, Agustina; Santamaria, Hernando; Fittipaldi, Sol; Maito, Marcelo; Medel, Vicente; Tagliazucchi, Enzo; Barttfeld, Pablo; Franco-O'Byrne, Daniel; Castro, Ana; Borquez, Patricio; Avila, José; Behrens, Maria Isabel; Custodio, Nilton; Farombi, Temitope; García, Adolfo; Garcia, Indira; Godoy, Maria; Gonzalez, Cecilia; Hu, Kun; Lawlor, Brian; Matallana, Diana; Miller, Bruce; Okada, Maira; Pina, Stefanie; França, Elisa de Paula; Reyes, Pablo; Slachevsky Chonchol, Andrea; Takada, Leonel; Yener, Görsev; Coronel, Carlos; Ibañez, Agustin
Background: While education is crucial for brain health, evidence mainly relies on individual measures of years of education (YoE), neglecting education quality (EQ). The effect of YoE and EQ on aging and dementia has not been compared.
Methods: We conducted a cross-sectional assessment of the effect of EQ and YoE on brain health in 7533 subjects from 20 countries, including healthy controls (HCs), Alzheimer's disease (AD), and frontotemporal lobar degeneration (FTLD). EQ was based on country-level quality indicators provided by the programme for international student assessment (PISA). After applying neuroimage harmonization, we examined its effect, along with YoE, on gray matter volume and functional connectivity. Regression models were adjusted for age, sex, and cognition, controlling for multiple comparisons. The influence of image quality was assessed through sensitivity analysis. Data collection was conducted between June 1 and October 30, 2024.
Findings: Less EQ and YoE were associated with brain alterations across groups. However, EQ had a stronger influence, mainly targeting the critical areas of each condition. At the whole-brain level, EQ influenced volume (HCs: Δmean = 2·0 [1·9-2·0] × 10-2, p < 10-5; AD: Δmean = 0·1 [-0·0 to 0·3] × 10-2, p = 0·18; FTLD: Δmean = 3·5 [3·0-4·0] × 10-2, p < 10-5; all with 95% confidence intervals) and networks (HCs: Δmean = 13·5 [13·2-13·7] × 10-2, p < 10-5; AD: Δmean = 5·9 [5·2-6·7] × 10-2, p < 10-5; FTLD: Δmean = 13·2 [11·2-13·7] × 10-2, p < 10-5) 1·3 to 7·0 times more than YoE. These effects remain robust despite variations in income and socioeconomic factors at country and individual levels.
Interpretation: The results support the need to incorporate education quality into studying and improving brain health, underscoring the importance of country-level measures.
Funding: Multi-partner consortium to expand dementia research in Latin America (ReDLat).
Efectividad de la premedicación AINEs en extracciones de terceros molares: protocolo de una revisión sistemática
(2025) Delich-Pardo, Valentina; González-Zeballos, Matías; Veloso, Valentina
Introducción: La inflamación es un proceso esencial en la reparación tisular, en el cual las enzimas COX y las prostaglandinas tienen un papel fundamental. La extracción de terceros molares, es un procedimiento dental frecuente que puede derivar en complicaciones como dolor postoperatorio, siendo este el síntoma más común debido a la complejidad quirúrgica. Este dolor varía entre pacientes y suele ser más intenso en las primeras horas tras la intervención. Su control se basa en el uso de analgésicos y antiinflamatorios, des-tacando los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) por su eficacia analgésica, antipirética y antiinflamatoria. Se ha demostrado que su administración preoperatoria mejora el manejo del dolor en procedimientos odontológicos. Objetivo: Determinar la eficacia de la premedicación con AINES en adultos sometidos a extracción de terceros molares. Metodología: Se llevará a cabo una revisión sistemá-tica de la literatura en bases de datos comoPubMed, Embase, EBSCO y Web of Science, incluyendo ensayos clínicos aleatorizados (ECA), siguiendo la pauta PRISMA-P y registrándose en PROSPERO. La selección de estudios se realizará mediante la plataforma Rayyanen dos fases. Los datos serán extraídos con una planilla diseñada específicamente para el estudio, enfocándose en desenlaces relevantes. Se hará una síntesis narrativa y, de ser posible, un metaanálisis según la homogeneidad de los estudios. El riesgo de sesgo se evaluará utilizando la herramienta RoB-1.Resultados: Se espera que esta revisión sirva como guía para la toma de decisiones clínicas frente al manejo del dolor e inflamación postoperatorios en cirugía de terceros molares.
Comparación de la Distracción Condilar Pre y Post Tratamiento Ortodóncico en Pacientes Clase II con Extracción de Primeros Premolares Superiores e Inferiores
(2025) Rodríguez-Hornig, Patricio; Muñoz-Díaz, Alicia; Azúa-Retamal, Javiera; Valenzuela-Chaigneau, Bolivar; Belkner-Cinquemani, Mark; Valenzuela-Chaigneau, Francisco; Pérez-Díaz, Andrea
El rol de la oclusión y su relación con las alteraciones funcionales del sistema masticatorio continúa siendo un tema de interés clínico y científico. La evidencia disponible es contradictoria ya que, algunos estudios respaldan una asociación entre los factores oclusales y los trastornos temporomandibulares (TTM), mientras que otros no encuentran dicha relación. Un aspecto clave a considerar en el diagnóstico y la planificación del tratamiento ortodóncico es la
posición del cóndilo mandibular en la cavidad articular, especialmente considerando que uno de los principales objetivos terapéuticos es lograr estabilidad posterior al tratamiento. El objetivo de este estudio fue analizar la magnitud de la distracción condilar antes y después del tratamiento de ortodoncia en pacientes Clase II con indicación de extracción de los primeros premolares superiores e inferiores. La muestra fue seleccionada mediante muestreo aleatorio simple desde la Clínica del Postítulo de Ortodoncia de la Universidad del Desarrollo, sin restricciones de edad ni sexo. La evaluación de la distracción condilar se realizó antes y después del tratamiento, mediante montaje en articulador, registros de máxima intercuspidación (MIC) y de relación céntrica (RC). Se utilizó el Sistema de Medición de Posición Condilar (CPI) para cuantificar la magnitud del desplazamiento en los planos sagital, vertical y transversal. Los datos fueron procesados en Microsoft Excel, utilizando estadística descriptiva y prueba t de Student para el análisis comparativo. Los resultados no mostraron diferencias estadísticamente significativas en la posición condilar antes y después del tratamiento ortodóncico.
Sin embargo, se observaron hallazgos de relevancia clínica. Si bien los resultados son consistentes con la literatura existente, no son extrapolables a la población chilena debido al tamaño limitado de la muestra.
Patterns of brain activity in choice or instructed go and no-go tasks
(2025) Attaripour, Sanaz; McGurrin, Patrick; Vial Undurraga, Felipe; Hallett, Mark
The goal of this study was to investigate the decision making process for choosing what movements to make. We used electroencephalography (EEG) to investigate patterns of the contingent negative variation (CNV) associated with free-choice decisions to move or abstain, comparing them to conditions where actions were commanded. Our primary hypothesis was that choice tasks would differ significantly from each other and exhibit EEG patterns akin to their command-driven counterparts after the decisions were made, at least, in the 50 ms block of time prior to movement. A secondary analysis evaluated post hoc comparisons of time, in 50 ms blocks, to understand the temporal development of the CNV for each condition. We also conducted an exploratory analysis of EEG event-related desynchronization (ERD) to identify patterns of brain activity associated with the decision-making process. This approach was taken due to the exploratory nature of our hypotheses concerning the spatial and temporal characteristics of EEG activity during these free-choice versus commanded tasks. We studied 12 right-handed healthy volunteers (7 women, mean age 53 years, range 39-73 years) with no prior history of neurological or major psychiatric illness. A CNV paradigm encompassing commanded and choice tasks was devised, with a 2500 ms interval between S1 and S2, while recording EEG and electromyography (EMG). S1 provided full information about the upcoming task, which was to be executed at the time of S2. We assessed CNV and explored whole scalp EEG activity, including both voltage as well as power in the alpha and beta frequency ranges. Clear and similar CNVs were observed for command and choice go tasks prior to the movements, contrasting with near-zero CNVs for the command and choice no-go tasks. Separation of CNVs for command go and no-go tasks occurred around 1600 ms post-S1, and choice CNVs separated about 2150 ms post-S1. Exploratory analysis revealed that beta power provided information about decision and preparation processes much earlier. The left dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) exhibited the initial sign of decision approximately 500 ms post-S1 for all tasks, with subsequent preparation for movement or restraint involving distinct activity in various brain regions. The localization of effects in the left DLPFC was determined by visual analysis of the informative electrode sites. The CNVs separate about 2 s after S1, and it appears that this process represents preparation for movement (or no movement). Exploration of the beta activity suggests an earlier decision process which leads eventually to subsequent task preparation and activation. Choice decisions lag slightly behind command decisions, with the CNV apparently reflecting motor implementation rather than the decision-making process. In a simple motor task with an exploratory analysis, both commanded and choice-based decisions are rapidly initiated in the left DLPFC. While the CNV distinguishes between go and no-go conditions, it primarily appears to signify preparation for implementation of the task following the earlier decision. Further controlled studies will be needed to confirm these results.
Evidence-based clinical standard for the diagnosis and treatment of invasive lung aspergillosis in the patient with oncohematologic disease
(2025) Cortés, Jorge; Rodríguez, Diego; Valderrama, Martha; Rabagliati, Ricardo; Capone, Domenico; Álvarez, Carlos; Varón, Fabio; Nocua, Laura; Diaz, Cándida; Enciso, Leonardo; Cuervo, Sonia; Thompson, Luis; Corzo, Dora; Cuéllar, Luis; Vergara, Erika; Riera, Fernando; Cornejo, Patricia; Rojas, Rita; Gómez, Beatriz; Celis, Adriana; Sandoval, José; Sarmiento, Mauricio; Ochoa, Diana; Nucci, Marcio
Aspergillosis is a disease caused by the filamentous fungus Aspergillus spp. with a spectrum of clinical presentation that includes invasive and noninvasive forms. The invasive clinical presentation of aspergillosis most frequently affects people with compromised immune systems. In patients with oncohematologic pathology, invasive lung aspergillosis is a significant opportunistic mycosis, because it occurs frequently and has a major impact on morbidity, mortality, and high costs. The global problem of antimicrobial resistance, to which improper use of antifungals contributes, has put Aspergilus spp. in the spotlight, so it is important to generate guidelines for guidance in the proper use of antifungals in the management of invasive lung aspergillosis, to obtain better clinical outcomes and promote rational use of antifungals. This guideline contains recommendations for diagnosing and treating invasive lung aspergillosis in patients with oncohematologic disease, based on evidence and defined through a participatory process of expert consensus, for the Latin American context.
Tunneling of facial approaches for resection and reconstruction of benign mandibular lesions: a report of two cases
(2025) Tapia, Pedro; Reyes, Christopher; Zeballos, Jessica; Schälchli, Micaela; Ossandón-Zúñiga, Benjamín; Flores, María-José; Barrientos, Camilo; Steffens, Enrique
In the field of mandibular reconstruction, multiple treatment options and surgical approaches are available. Most techniques require extensive incisions across the face and neck to visualize, resect and reconstruct large mandibular defects. These approaches are associated with greater aesthetic compromise and an increased risk of injury to neurovascular structures. The aim of the present study is to introduce alternative facial approaches using tunneled dissection techniques, which allow for the resection and reconstruction of extensive mandibular defects involving the body, ramus, and temporomandibular joint.
Uso de isoflavonas como tratamiento alternativo para disminución del riesgo osteoporosis de mujeres en climaterio
(2026) Valenzuela, Katalina; Alvarado, Nadia; Lavoz, Kevin; Levin, Stephania; Ojeda, Francisca; Rojas, Daniela; Hernández, Alejandro
Introducción: La disminución estrogénica propia del climaterio es un factor que puede gatillar la aparición de osteoporosis postmenopáusica, una patología con una alta incidencia que se trata de prevenir evitando la reducción de la densidad mineral ósea. Para esta prevención existen diversas estrategias terapéuticas, donde la terapia hormonal de la menopausia constituye una opción utilizable. Sin embargo, este tratamiento presenta un alto costo y además no todas las mujeres tienen la posibilidad de utilizarlo, dado las reacciones adversas o antecedentes médicos que lo contraindican. Desarrollo: Las isoflavonas son un compuesto de origen vegetal, pero con propiedades funcionales y estructurales similares al estrógeno, situándolo como alternativa terapéutica para disminuir el riesgo de osteoporosis. Conclusión: Plantear posibilidad de tratamiento con el uso de isoflavonas generaría el punto de partida para futuros estudios y de esta manera permitir el desarrollo de nuevos protocolos, políticas públicas y guías clínicas.
Introduction: The estrogen decline characteristic of menopause is a factor that can trigger the onset of postmenopausal osteoporosis, a highly prevalent condition that is prevented by avoiding the reduction of bone mineral density. Various therapeutic strategies exist for this prevention, with menopausal hormone therapy being one viable option. However, this treatment is expensive, and not all women can use it due to adverse reactions or contraindications. Development: Isoflavones are plant-derived compounds with functional and structural properties like estrogen, positioning them as a therapeutic alternative to reduce the risk of osteoporosis. Conclusion: Exploring the possibility of treatment with isoflavones would provide a starting point for future studies, thus enabling the development of new protocols, public policies, and clinical guidelines.
Multicultural Spanish adaptation of the Global Consensus Statement on Simulation-Based Practice in Healthcare
(2025) Armijo-Rivera, Soledad; Camps Gómez, Aida; Prudencio Palomino, Carla; Díaz-Guio, Diego Andrés; Olmo Ferrer, Diego; Díaz Navarro, Cristina
Introduction: The recent creation of a Global Consensus Statement on simulation-based practice has provided the international community with a shared framework, albeit originally written in English. A translated and culturally adapted version in Spanish, accounting for the diverse uses of the language, was essential.
Objective: To produce a culturally appropriate translation into Latin American Spanish through a consensus of bilingual experts from multiple countries.
Method: Formal authorization was obtained from the authors of the original article. A team of four simulation experts from Argentina, Chile, Colombia, and Spain, along with two bilingual experts residing in Wales and England, was assembled. An initial draft was generated using generative artificial intelligence. This was followed by iterative and collaborative human revisions, considering potential meanings, usage, interpretations, and linguistic appropriateness, until the final version was completed.
Results: The document summarizes the current state of simulation practice, global challenges and ethical considerations for its implementation, as well as areas of interest for developing recommendations. It concludes with nine key strategies for effective simulation implementation and a call to action with specific guidance for organizational leaders, healthcare systems, educational institutions, and simulation practitioners.
Conclusions: This Global Consensus provides essential guidance for simulation practice in Spanish-speaking countries.
Epidemiology and associated injury risk factors in figure skating: A systematic review
(2025) Schmidt, Natasha T.; Janse van Rensburg, Dina C.; Schoeman, Marlene; Besomi, Manuela; Jansen van Rensburg, Audrey; Garnett, Daniel; Scheepers, Susan; Viljoen, Carel
Objectives
To identify and critically appraise the available evidence on injury epidemiology and risk factors in figure skating.
Design
Systematic review.
Methods
Eight electronic databases were searched from inception to 01 November 2023. Studies were included if they reported injury epidemiology and/or injury risk factors in figure skating. Non-English publications were excluded. Risk of Bias of included studies was assessed using the QUIPS tool (quality in prognostic factor studies).
Results
This systematic review identified twenty-nine studies (n = 4202 figure skaters), with an injury prevalence of 2.1 %–34 %. An injury incidence of 1.37 injuries/1000 total training hours was reported in one study (n = 8). Three significant intrinsic risk factors (older age, previous history of stress fracture and a higher body mass) and eight significant extrinsic risk factors (training more than 12 sessions per week, skipping meals, RED-s indicators, hamstring and quadriceps immobility, training rather than competing, increased time on-ice time and boot-foot length difference) were identified from individual studies. Age, as the most studied risk factor, requires careful interpretation due to study design limitations.
Limitations
Existing data lacks quality of evidence and current reported injury risk factors in figure skating should be interpreted with caution.
Conclusions
High-quality research of injuries and injury risk factors in figure skating is scarce. The inconsistent reporting of injury data across the currently available literature due to variations in injury definition and data collection methods makes it difficult to compare and draw conclusions. A critical need exists for standardized research approaches to accurately determine the true burden of injury in this sport.
Tasa de mortalidad por síndrome de Guillain-Barré: un análisis epidemiológico del período 2016-2024 en Chile
(2026) González, Emilia; Román, Camila; Donoso, Andrea; Cofré, Anahí; Nathan, Dominique
Introducción: Tras la erradicación de la poliomielitis, el síndrome de Guillain-Barré se ha convertido en la principal causa de parálisis flácida aguda en el mundo. Se estima una incidencia mundial de 1-2 casos por 100.000 personas al año. Objetivo: Caracterizar la tasa de mortalidad por el síndrome de Guillain-Barré en Chile entre 2016-2024. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y de base poblacional con información del Departamento de Estadística e Información en Salud e Instituto Nacional de Estadística, sobre defunciones con código G61.0 del CIE-10, según variables: sexo, edad, región y lugar de defunción. Resultado: La mayor mortalidad ocurrió en el año 2016 con 0,15/100.000 habitantes, en el sexo masculino con 0,13/100.000 habitantes,
el grupo etario de 80 y más años con 1,01/100.000 habitantes y la Región de Arica y Parinacota con 0,23/100.000 habitantes. Discusión: La mayor mortalidad por síndrome de Guillain-Barré durante 2016 podría asociarse a brotes de virus Zika en Latinoamérica. La mayor mortalidad en hombres podría asociarse a una respuesta inmunológica exacerbada. El grupo de 80 y más años podría atribuirse a acumulación de comorbilidades. La mayor mortalidad en Arica y Parinacota y La Araucanía podría relacionarse con la perteneciente a pueblos indígenas y con diferencias socioeconómicas respecto al promedio nacional. Conclusión: Se evidenció la necesidad de realizar estudios epidemiológicos, además de mejorar el acceso a atención de calidad y especializada en todas las regiones de Chile, lo que permitiría detectar y manejar de forma óptima y oportuna los casos de síndrome de Guillain-Barré, reduciendo la mortalidad.
Introduction: Following poliomyelitis eradication, Guillain-Barré syndrome has become the leading cause of acute flaccid paralysis worldwide. The global incidence is estimated at 1-2 cases per 100.000 people per year. Objective: To characterize the Guillain-Barré syndrome mortality rate in Chile during 2016-2024. Methodology: An observational, descriptive, retrospective, population-based study was conducted using data from the Department of Health Statistics and Information and the National Institute of Statistics on deaths coded as G61.0 in the ICD-10, according to the following variables: sex, age, region and place of death. Result: The highest mortality rate occurred in 2016 (0,15/100.000), in males (0,13/100.000), in the population aged 80 and older (1,01/100.000), and in the Arica y Parinacota Region (0,23/100.000). Discussion: The 2016 peak mortality rate could be associated with Latin American Zika virus outbreaks. Higher male mortality may link to an exacerbated immune response, while the 80 and older group findings could be attributed to accumulated comorbidities. The
higher mortality observed in the Arica y Parinacota and La Araucanía regions might relate to a higher proportion of indigenous population and socioeconomic disparities compared to the national average. Conclusion: This analysis highlights the need for further epidemiological studies and improved access to quality, specialized care across Chile to enable timely Guillain-Barré syndrome detection and management, ultimately reducing the mortality rate.
Continuous peripheral nerve blocks for pain control after orthopaedic surgery
(2025) Espinoza, Ana María; Leyton, Patricio A.; Robles, Marcia; Vargas, Javiera; Muñoz, Loreto A.
BACKGROUND Continuous peripheral nerve blocks (CPNB) provide an opioid-free alternative for pain control after orthopaedic surgery. However, postdischarge ambulatory patient care and follow-up concerns have prevented CPNB use at home.
OBJECTIVE To address physicians’ concerns about the outpatient use of CPNB.
DESIGN Prospective, cohort, observational study.
SETTING Single centre, teaching private hospital in Santiago, Chile, between July 2016 and March 2020.
PATIENTS We included patients aged at least 18 who underwent orthopaedic surgery using CPNB for postoperative pain management. Patients scheduled simultaneously for non-orthopedic surgery on the same event were excluded.
MAIN OUTCOME MEASURES Pain scores, opioid use, and complication rates at both in-hospital and at-home sites.
RESULTS CPNB were provided as an analgesia plan in 497 patients who met inclusion criteria, and 387 (77.87%) were discharged home with this continuous analgesia. At 48 h, 70% of the patients reported no-worse-than-mild pain. Less than 3.1% of patients reported an episode of severe pain,
and less than 13% of the patients required opioid rescue medication. Transient neurological symptoms were observed in 13% (95% confidence interval (CI), 10.4 to 16.1) of the patients. No long-term or severe complications were observed. High rates of satisfaction were reached among patients.
CONCLUSION In-hospital and at-home use of CPNB supervised by a pain service team provides a feasible and safe alternative after orthopaedic surgery, pain control with a low requirement of opioids.