Quiebres de inactividad física de pacientes con ventilación mecánica invasiva: probando el concepto
Date
2023
Type:
Thesis
item.page.extent
27 p.
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Acceso abierto
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Publisher
Universidad del Desarrollo. Facultad de Medicina
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Abstract
Introducción Los pacientes críticos permanecen inactivos la mayor parte del tiempo (entre 92-98%) de la estadía en la unidad de cuidados intensivos (UCI). El objetivo fue describir el comportamiento de la inactividad en pacientes con ventilación mecánica utilizando el concepto de quiebres de inactividad mediante actigrafía.
Métodos Análisis secundario de un estudio observacional prospectivo de pacientes críticos adultos mecánicamente ventilados que fueron monitorizados con actigrafía durante toda la estadía en la UCI. De la muestra total (n = 30), se seleccionaron los dos pacientes (A y B) con mayor estadía en UCI (30 y 35 días, respectivamente). Se extrajo información del comportamiento de la inactividad de los primeros diez días desde el despertar, usando el número y duración de quiebres de inactividad (>100 cuentas/minuto). La duración de quiebres de inactividad se presenta en seis intervalos de tiempo acumulados por hora (<1 minuto, 1-4 minutos, 5-9 minutos, 10-14 minutos, 15-29 minutos, y ≥30 minutos). Además, se valoró la movilidad y fuerza muscular al despertar y egreso de UCI.
Resultados Ambos pacientes tenían >65 años, ventilación mecánica >10 días y debilidad muscular severa al despertar. El número de quiebres de inactividad de los pacientes A y B fue de 363 y 268, respectivamente. La mediana [RIQ] fue de 35 [33-39] y 25 [22-30] quiebres por día para los pacientes A y B, respectivamente. El paciente B realizó un 52% menos de quiebres de inactividad de ≥30 minutos. Al egreso de UCI, el paciente A tuvo mayor fuerza muscular y movilidad comparado con el paciente B.
Conclusiones Fue posible medir los quiebres de inactividad en pacientes mecánicamente ventilados. Futuros estudios podrían confirmar que la información de la cantidad y duración de los quiebres de inactividad es relevante en la toma de decisiones para la movilización de pacientes críticos.
Description
Actividad de grado presentada a la Facultad de Medicina de la Universidad del Desarrollo para optar por el grado académico de Magíster en Terapia Física y Rehabilitación.
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Keywords
Immobilization, Sedentary behavior, Intensive care units, Rehabilitation, 098001S