Revista Confluencia Volumen 9, 2026

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https://hdl.handle.net/11447/10461

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Acompañamiento espiritual en los cuidados paliativos desde una perspectiva de atención integral: Una revisión narrativa
(2026) Colcha, Cristina; Concepción, Mariana
Introducción: El acompañamiento espiritual es un componente esencial de los cuidados paliativos, ya que apoya el bienestar existencial y espiritual de los pacientes con enfermedades graves. Sin embargo, su integración efectiva sigue siendo un desafío dentro de los sistemas de salud. Objetivo: Explorar el acompañamiento espiritual, su significado y su relación con la atención integral centrada en la persona, de acuerdo a la literatura científica. Metodología: Se diseñó una revisión narrativa de la literatura científica utilizando bases de datos científicas como PubMed/MEDLINE, Scopus, Scielo y Redalyc. Se aplicaron filtros idiomáticos (inglés, español y portugués) de los últimos diez años. Se aplicaron palabras extraídas de los DeCS/MESH, como espiritualidad, cuidados paliativos, atención integral de salud, religión y medicina, combinados con booleanos (AND y OR). Como criterio de exclusión se consideraron intervenciones religiosas desvinculadas del cuidado paliativo y artículos sin desarrollo analítico. No se estableció un número definitivo de artículos dada la naturaleza del carácter narrativo de la investigación. Desarrollo: La espiritualidad es una dimensión dinámica y multifacética que adquiere importancia en los cuidados paliativos al favorecer la búsqueda de sentido, el afrontamiento y la adaptación ante la enfermedad avanzada. En el acompañamiento espiritual se establece la presencia genuina, escucha activa y respeto, pero su integración en la práctica se ve afectada por las divergencias conceptuales, profesionales y organizacional. Conclusión: La implementación de la espiritualidad requiere superar estas barreras existentes mediante modelos interdisciplinarios que lo incorporen como una competencia propia de la atención integral y humanizada al final de la vida. Introduction: Spiritual care is an essential component of palliative care, as it supports the existential and spiritual well-being of patients with serious illnesses. However, its effective implementation remains a challenge in many health systems. Objective: To explore spiritual care, its meaning, and its relationship with comprehensive personcentered care according to scientific literature. Methodology: A narrative review of scientific literature was conducted using databases such as PubMed/MEDLINE, Scopus, Scielo and Redalyc. Language filters (English, Spanish and Portuguese) and publications from the last ten years were applied. DeCS/MESH, terms including spirituality, palliative care, comprehensive health care, religion and medicine were combined using boolean operators (AND and OR). Exclusion criteria included religious interventions unrelated to palliative care and articles lacking analytical development. No definitive number of articles was established due to the narrative nature of the review. Development: Spirituality is a dynamic and multifaceted dimension that becomes particularly relevant in palliative care by promoting meaning-making, coping and adaptation in the context of advanced illness. Spiritual care is grounded in genuine presence, active listening, and respect; however, its integration into clinical practice is affected by conceptual, professional, and organizational divergences. Conclusion: The implementation of spirituality in healthcare requires overcoming these existing barriers through interdisciplinary models that incorporate spiritual care as a core competency of comprehensive and humanized end-of-life care.
Análisis de egresos hospitalarios por hipospadias en chile en el periodo 2021 a 2024
(2026) De la Torre, Mariana; Cristi, Antonia; Vasilyeva, Vlada; Silva, Camilo; Contreras, Bárbara; Rodríguez, Francisco
Introducción: La hipospadias es una de las malformaciones urogenitales congénitas más frecuentes que afecta la función miccional, sexual y reproductiva. A nivel global se estima que afecta a 1:200 a 1:300 recién nacidos vivos. Objetivo: Analizar descriptivamente la tasa de egreso hospitalario por hipospadias durante el periodo 2021 a 2024 en Chile. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y ecológico, con datos del Departamento de Estadísticas e Información de Salud de Chile y del Instituto Nacional de Estadísticas (2021- 2024), utilizando el código Q54 de CIE-10. Se calcularon tasas de egreso hospitalario por 100.000 habitantes, promedio de días de hospitalización y distribución por diagnóstico y edad. Resultado: Se registraron 1.561 egresos hospitalarios. La tasa global fue de 17,01 por 100.000 habitantes, la mayor en el año 2024 (19,39). El grupo de 0 a 4 años obtuvo la mayor tasa (51,29) y la mayor estadía fue entre los 10-14 años (3,81 días). El diagnóstico más frecuente fue “hipospadias no especificadas” (41,9%). Discusión: Se sugiere que la pandemia COVID-19 redujo hospitalizaciones electivas en 2021. La mayor carga asistencial en menores de 4 años se explica por la edad quirúrgica recomendada. Existen muchos diagnósticos inespecíficos, lo que demuestra ineficiencia en la codificación que requiere fortalecimiento. Conclusión: Mejorar los registros hospitalarios específicos con códigos individualizados es fundamental para la calidad de la atención en salud, ya que permite una adecuada clasificación de patologías, mejorar la precisión de registros clínicos y facilitar la toma de decisiones médicas y administrativas. Introduction: Hypospadias is one of the most common congenital urogenital malformations and affects urinary, sexual, and reproductive function. Globally, it is estimated to affect 1 in every 200 to 300 live births. Objective: Descriptively analyse the hospital discharge rate for hypospadias during the period 2021 to 2024 in Chile. Methodology: An observational, descriptive, cross-sectional, and ecological study was conducted using data from the Chilean Department of Health Statistics and Information and the National Institute of Statistics (2021-2024), using the ICD-10 code Q54. Hospital discharge rates per 100,000 inhabitants, average length of hospital stay, and distribution by diagnosis and age were calculated. Result: A total of 1.561 hospital discharges were recorded. The overall rate was 17,01 per 100.000 inhabitants, highest in 2024 (19,39). The 0-4-year group had the highest rate (51,29) and the longest average stay occurred in the 10-14-year group (3,81 days). The most frequent diagnosis was “unspecified hypospadias” (41,9%). Discussion: It is suggested that the COVID-19 pandemic reduced elective hospitalizations in 2021. The greater care burden in children under 4 years is consistent with the recommended surgical age. The high number of nonspecific diagnoses reflects inefficiencies in coding, highlighting the need for improvement. Conclusion: Improving specific hospital records with individualised codes is essential for the quality of healthcare, as it allows for the proper classification of pathologies, improves the accuracy of clinical records, and facilitates medical and administrative decision-making.
Análisis descriptivo de la mortalidad por cáncer de bronquios y pulmón en Chile, una mirada epidemiológica de 20 años (2002-2022)
(2026) Labbé, Adolfo; Barra, Catalina; Morales, Alexander; Silva, Daniela; Ayavire, Oylen; Aguirre, Christopher;
Introducción: El cáncer de bronquios y pulmón es una neoplasia maligna que se origina a partir del epitelio de los bronquios o del parénquima pulmonar. Objetivo: Establecer la tasa de mortalidad por cáncer de bronquios y pulmón durante el periodo 2002 a 2022 en Chile. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal. Se analizaron las defunciones por cáncer de bronquios y pulmón (código C34 CIE-10) registradas en Chile en el periodo 2002-2022, según datos oficiales del Departamento de Estadísticas e Información de Salud. Se consideraron las variables: causa de muerte, sexo, edad y región. Las tasas de mortalidad se calcularon utilizando las proyecciones poblacionales del Instituto Nacional de Estadísticas. Resultado: Se registraron 59.720 defunciones por cáncer de bronquios y pulmón, con una tasa de mortalidad promedio de 15,39 por 100.000 habitantes. La mortalidad fue mayor en hombres (19,02) que en mujeres (11,79). La mayor tasa de mortalidad se observó en adultos mayores (mayor o igual a 65 años) con 78,67 por 100.000 habitantes. A nivel regional, Antofagasta presentó la mayor tasa (26,45), mientras que Ñuble y La Araucanía evidenciaron las más bajas. Discusión: La tendencia creciente de la mortalidad refleja la persistencia del tabaquismo, el envejecimiento poblacional y factores ambientales regionales. La baja sobrevida a cinco años y el diagnóstico tardío refuerzan la urgencia de implementar programas de detección precoz. Conclusión: Este estudio evidencia una alta carga en la mortalidad por cáncer pulmonar en Chile. Se requieren políticas públicas integradas para mejorar la prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno. Introduction: Bronchus and lung cancer is a malignant neoplasm originating from the bronchial epithelium or pulmonary parenchyma. Objective: To establish the mortality rate from bronchus and lung cancer in Chile between 2002 and 2022. Methods: A cross-sectional, observational, descriptive, and retrospective study was conducted. Deaths from bronchus and lung cancer (ICD-10 code C34) recorded in Chile from 2002 to 2022 were analyzed, based on official data from the Department of Statistics and Health Information. The variables considered were: cause of death, sex, age, and region. Mortality rate were calculated using population projections from the National Institute of Statistics. Result: A total of 59.720 deaths from lung cancer were recorded, with an average mortality rate of 15,39 per 100.000 inhabitants. Mortality was higher in men (19,02) than in women (11,79). The highest mortality rate was observed in older adults (65 years of age or older), reaching 78,67 per 100.000. Regionally, Antofagasta had the highest mortality rate (26,45), while Ñuble and La Araucanía had the lowest. Discussion: The increasing mortality trend reflects the persistence of tobacco use, population aging, and regional environmental exposures. The low five-year survival rate and delayed diagnosis emphasize the urgent need to implement early detection programs. Conclusion: This study highlights a high and rising burden of lung cancer mortality in Chile. Integrated public health policies are needed to improve prevention, early diagnosis, and timely access to treatment.
Análisis epidemiológico: Mortalidad y tasa de egresos hospitalarios por cáncer de labio, cavidad bucal y orofaringe en Chile, 2002-2023
(2026) Acuña, María; Contreras, Carla; Joo Hu, Ka Wei; Alarcón, Sergio; De Toro, José; Dulanto, Elena
Introducción: El cáncer de labio, cavidad bucal y orofaringe constituye un problema de salud pública mundial. En Chile, la información epidemiológica es limitada y en gran medida corresponde a reportes fragmentados o de limitada actualización. Por ello, se hace necesario disponer de información nacional más reciente que permita describir su comportamiento epidemiológico y caracterizar la mortalidad según variables sociodemográficas, aportando así antecedentes útiles para la vigilancia y la planificación sanitaria. Objetivo: Describir la situación epidemiológica del cáncer de labio, cavidad bucal y orofaringe en Chile mediante análisis de la mortalidad y los egresos hospitalarios según tiempo, lugar, edad y sexo. Metodología: Estudio ecológico descriptivo basado en datos secundarios del Departamento de Estadística e Información de Salud del Ministerio de Salud de Chile. Se analizaron defunciones ocurridas entre 2002 y 2023 y egresos hospitalarios entre 2002 y 2021 correspondientes a los códigos CIE-10 C00–C14. Se calcularon tasas crudas, tasas ajustadas por edad y razones de mortalidad estandarizadas, evaluando su variación temporal, regional y demográfica. Resultado: En 2023 se registraron 304 defunciones (tasa cruda: 1,5 por 100.000 habitantes). La mortalidad cruda mostró una tendencia al alza, mientras que la tasa ajustada por edad disminuyó 22,8% durante el período estudiado. La mortalidad fue mayor en hombres y aumentó significativamente con la edad. Se observaron diferencias regionales relevantes. Los egresos hospitalarios aumentaron 14,5% desde 2002, predominando en hombres y adultos mayores. Discusión: En comparación con la situación mundial, Chile presenta una menor mortalidad ajustada pese a una alta prevalencia de factores de riesgo, lo que sugiere la posible existencia de factores protectores. Conclusión: En Chile, la mortalidad ajustada por este cáncer ha disminuido, mientras que los egresos hospitalarios han aumentado, reforzando la necesidad de estrategias de prevención, detección precoz y políticas públicas específicas. Introduction: Cancer of the lip, oral cavity, and oropharynx represents a major public health problem worldwide. In Chile, epidemiological information is limited, and there are no specific clinical guidelines for its comprehensive management. Objective: To describe the epidemiological situation of cancer of the lip, oral cavity, and oropharynx in Chile by analyzing mortality and hospital discharges according to time, place, age, and sex. Methods: A descriptive ecological study was conducted using secondary data from the Department of Statistics and Health Information of the Chilean Ministry of Health. Deaths occurring between 2002 and 2023 and hospital discharges between 2002 and 2021 corresponding to ICD-10 codes C00–C14 were analyzed. Crude rates, age-adjusted rates, and standardized mortality ratios were calculated to assess temporal, regional, and demographic variation. Result: In 2023, 304 deaths were recorded (crude mortality rate of 1,5 per 100.000 inhabitants). Crude mortality showed an increasing trend, whereas the age-adjusted mortality rate decreased by 22,8% during the study period. Mortality was higher among men and increased significantly with age. Relevant regional differences were observed. Hospital discharges increased by 14,5% since 2002, predominantly among men and older adults. Discussion: Compared with the global context, Chile shows a lower age-adjusted mortality rate despite a high prevalence of major risk factors, suggesting the possible presence of protective factors. Conclusion: In Chile, age-adjusted mortality from cancer of the oral cavity and pharynx has declined, while hospital discharges have increased, highlighting the need to strengthen prevention strategies, early detection, and the development of specific public health policies.
Caracterización de los diagnósticos obstétricos de las gestantes hospitalizadas en chile durante el año 2023
(2026) Rubio, Raquel; Barros, Isidora; Morales, Daniela; Norambuena, Valeska; Penacho, Belén; Yaksic, Nicole
Introducción: Las hospitalizaciones durante el embarazo impactan en la salud materna y fetal. Su caracterización en Chile permite identificar perfiles de riesgo y orientar decisiones sanitarias. Objetivo: Describir las características de las gestantes hospitalizadas en Chile durante el 2023, según edad, sistema de salud, nacionalidad, región y diagnóstico. Metodología: Estudio transversal, descriptivo basado en 24.743 registros de la base nacional de egresos hospitalarios a causa de embarazo, 2023. Se analizaron variables sociodemográficas y clínicas mediante herramientas Excel y Jamovi. Resultado: La mayoría de las hospitalizaciones correspondió a gestantes entre 30-39 años (50,5 %), atendidas en el sistema público (85,5 %) y residentes en la Región Metropolitana (40,1 %). Los diagnósticos más frecuentes fueron trastornos metabólicos (39,3 %) e hipertensivos (23,9 %). Se identificó una mayor razón de hospitalización en regiones del sur. Discusión: El análisis de las hospitalizaciones obstétricas muestra un aumento en el perfil etario de las gestantes hospitalizadas, predominando los trastornos metabólicos como el principal diagnóstico. Las regiones del sur presentan mayor razón de hospitalización, pudiendo evidenciar brechas territoriales en el acceso prenatal. Conclusión: El grupo etario con mayor número de hospitalizaciones fue el de 30-39 años. Los diagnósticos más frecuentes fueron los trastornos metabólicos seguido de las patologías hipertensivas. Es necesario fortalecer las políticas de salud materna con un enfoque regional y etario, orientado a la prevención, detección precoz y manejo oportuno de patologías obstétricas, especialmente aquellas de origen metabólico. Introduction: Hospital admissions during pregnancy have a significant impact on mother and fetal health. Its study in Chile allows to identify risk profiles in order to stablish health policies. Objective: The aim of this study is to describe the hospitalized pregnant characteristics in Chile during 2023 according with maternal age, health system, nationality, region and diagnostic. Methodology: A transversal descriptive study was carried out on 24.743 registers obtained from the National hospital discharge register due to pregnancy during 2023. Sociodemographic and clinical variables were analyzed through Excel and Jamovi software. Result: Most of the hospital discharges were on pregnant women between 30-39 years old (50,5%); an 85,5% were assisted in the public system, and 40,1% were residents of the Metropolitan region. The most frequent diagnostics were metabolic disorders (39,3%) and hypertensive disorders (23,9%). There were more admissions in south regions of the country. Discussion: The analysis of the pregnant admissions shows an increase on age group of pregnancy hospitalization, predominating metabolic disorders. South regions of the country show more hospitalizations based on total live births, potentially revealing territorial gaps in prenatal care access. Conclusion: The age group with the highest number of hospitalizations was 30-39 years. The most frequent diagnoses were metabolic disorders, followed by hypertensive pathologies. It is necessary to strengthen maternal health policies with a regional and age-based approach, focused on prevention, early detection, and timely management of obstetric pathologies, especially those of metabolic origin.
Cuando el diagnóstico no basta: un llamado a la ética en la atención odontológica
(2026) Barría, María; Fernández, Ariadna; Del Valle, Jose
Este ensayo aborda la bioética odontológica como el fundamento ético ineludible de la práctica profesional, superando la mera competencia técnica. El objetivo es analizar la tensión estructural en la odontología contemporánea cuando el enfoque se centra en el diagnóstico procedimental, relegando la experiencia subjetiva del paciente. Mediante una revisión crítica de los principios bioéticos y literatura reciente, se incorporan conceptos de profesionalización y cargas epistémicas. Se argumenta que la atención humanizada requiere un diálogo éticodeliberativo que armonice la evidencia científica con la biografía de cada individuo. Se introduce la contraargumentación sobre la "prioridad de lo epistémico", sugiriendo que las obligaciones morales dependen del conocimiento previo. Se propone un modelo donde la relación odontólogo-paciente sea un encuentro moral experto. La bioética, entendida como el "corazón" de la profesión, garantiza decisiones corresponsables y respetuosas de la dignidad humana, exigiendo una formación especializada que trascienda el voluntarismo. This essay addresses dental bioethics as the inescapable foundation of professional practice, moving beyond mere technical competence. The aim is to analyze the structural tension in contemporary dentistry when the focus is on procedural diagnosis, overshadowing the patient's subjective experience. Through a critical review of bioethical principles and recent literature, incorporating concepts of professionalization and epistemic burdens. It is argued that humanized care requires an ethical-deliberative dialogue that harmonizes evidence with the individual's biography. The counterargument regarding the "priority of the epistemic" is introduced, suggesting that moral obligations depend on prior knowledge. A model is proposed where the dentist-patient relationship is an expert moral encounter. Bioethics, understood as the "heart" of the profession, guarantees co-responsible and respectful decisions, requiring specialized training that transcends voluntarism.
Cuidar a quienes cuidarán: El desafío de la salud mental en la formación médica chilena
(2026) Moreno, Ignacio; Lacassie, Martín; Barcoj, Carolina
La salud mental de los estudiantes de medicina es un problema creciente en Chile y el mundo, que impacta tanto su formación como la calidad de atención futura a los pacientes. Altos niveles de estrés afectan la empatía, el aprendizaje y aumentan el riesgo de errores. En Chile, las cifras son preocupantes, con alta prevalencia de síntomas depresivos, ansiosos y riesgo suicida, situación agravada durante la pandemia. A lo largo de la carrera, la salud mental se deteriora progresivamente debido a la sobrecarga académica, la presión constante y, en etapas clínicas, la exposición a situaciones emocionalmente complejas. Sin embargo, faltan estudios longitudinales que permitan comprender mejor esta evolución. Entre las principales causas se identifican la exigencia académica, la competencia, la incertidumbre laboral y el escaso apoyo institucional, junto con el estigma que dificulta buscar ayuda. Se propone fortalecer el apoyo psicosocial, incorporar estrategias de autocuidado en la formación y desarrollar investigaciones más completas. En conclusión, abordar la salud mental estudiantil requiere un enfoque colectivo y cambios estructurales, ya que su impacto trasciende al bienestar de los futuros médicos y de la sociedad.
Cumplimiento del contenido de proteínas en productos alimenticios denominados altos en proteínas, vendidos en tiendas de retail de la región metropolitana, 2025
(2026) Carrasco, Tomás; Vega, Natalia; Singer, Joyce
Introducción: El mercado de alimentos altos en proteínas ha crecido significativamente a nivel global y nacional, lo que hace necesario verificar el cumplimiento del contenido proteico declarado en el etiquetado nutricional. Objetivo: Evaluar el cumplimiento del contenido de proteínas declarado en alimentos denominados altos en proteínas comercializados en tiendas de retail de la Región Metropolitana durante el año 2025. Metodología: Estudio transversal y descriptivo en 19 productos seleccionados mediante muestreo no probabilístico por cuotas. El contenido proteico se determinó mediante el método Kjeldahl. Las diferencias entre proteína declarada y determinada se analizaron mediante la prueba de rangos con signo de Wilcoxon (α=0,05). Resultado: El 89% de los productos cumplió con la tolerancia mínima establecida por el Reglamento Sanitario de los Alimentos (≥80%). Sin embargo, el contenido determinado fue inferior al declarado en el 89% de los productos, con diferencias relativas que oscilaron entre 3% y 44%. Se observaron diferencias estadísticamente significativas en las categorías leches (p=0,043) y cereales (p=0,010). Discusión: Las discrepancias entre proteína declarada ymedida podrían deberse a variabilidad analítica, factores de conversión o errores de etiquetado. Aunque los productos cumplen con la norma del Reglamento Sanitario de los Alimentos, la sobreestimación del contenido proteico afecta la transparencia y puede inducir a error a consumidores con mayores requerimientos nutricionales. Conclusión: Aunque la mayoría de los productos cumple con la normativa vigente, el contenido real de proteínas es sistemáticamente menor al declarado, lo que puede afectar la transparencia de la información nutricional y la toma de decisiones del consumidor. Introduction: First, the market for high-protein foods has grown significantly globally and nationally, making it necessary to verify compliance with the protein content declared on nutritional labels. Objective: To evaluate compliance with the declared protein content in foods labeled as high-protein and sold in retail stores in the Metropolitan Region during 2025. Methodology: A cross-sectional, descriptive study was conducted on 19 products selected using non-probability quota sampling. Protein content was determined using the Kjeldahl method. Differences between declared and determined protein were analyzed using the Wilcoxon signed-rank test (α=0,05). Result: 89% of the products met the minimum tolerance established by the Food Sanitary Regulations (≥80%). However, the determined content was lower than the declared content in 89% of the products, with relative differences ranging from 3% to 44%. Statistically significant differences were observed in the milk (p=0,043) and cereal (p=0,010) categories. Discussion: Discrepancies between declared and measured protein content could be due to analytical variability, conversion factors, or labeling errors. Although the products comply with the Food Sanitary Regulations standard, the overestimation of protein content affects transparency and may mislead consumers with higher nutritional requirements. Conclusion: It is concluded that, although most products comply with current regulations, the actual protein content is consistently lower than declared, which may affect the transparency of nutritional information and consumer decision-making.
Dermatología geriátrica en la práctica clínica contemporánea: revisión analítica de un campo emergente y subrepresentado en la literatura científica
(2026) Saieg, María Esperanza
Introducción: El envejecimiento poblacional ha incrementado de forma sostenida la proporción de personas de 65 años y más, generando un impacto significativo en los sistemas de salud. En este contexto, la piel adquiere un rol central en la evaluación clínica integral del adulto mayor, dado que las enfermedades dermatológicas son altamente prevalentes y se asocian a deterioro de la calidad de vida, fragilidad, hospitalizaciones y mayor morbimortalidad. La dermatología geriátrica emerge, así como un área de creciente relevancia clínica y académica, aún subrepresentada en la literatura. Objetivo: Analizar y sintetizar la evidencia científica publicada sobre dermatología geriátrica, abordando los cambios fisiopatológicos del envejecimiento cutáneo, las dermatosis más prevalentes en adultos mayores y las principales consideraciones clínicas y terapéuticas en esta población. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica narrativa siguiendo lineamientos PRISMA, utilizando PubMed/MEDLINE. La búsqueda se efectuó con términos MeSH “Dermatology” AND “Geriatrics”, con publicaciones con menos de cinco años de antigüedad y en población de 65 años y más. Desarrollo: La evidencia demuestra que más del 70 a 80% de los adultos mayores presenta al menos una dermatosis activa, destacando la xerosis, las dermatitis inflamatorias, las infecciones cutáneas, la insuficiencia venosa crónica, las lesiones por presión y las neoplasias cutáneas. Los cambios fisiológicos propios del envejecimiento modifican tanto la presentación clínica como la respuesta terapéutica, incrementando el riesgo de efectos adversos. Conclusión: Esta revisión refuerza la necesidad de desarrollar guías clínicas específicas, promover la inclusión de adultos mayores en la investigación dermatológica y avanzar hacia modelos de atención adaptados al rápido crecimiento de esta población. Introduction: Population aging has steadily increased the proportion of individuals aged 65 and over, generating a significant impact on healthcare systems. In this context, the skin plays a central role in the comprehensive clinical assessment of older adults, as dermatological diseases are highly prevalent and are associated with impaired quality of life, frailty, hospitalizations, and increased morbidity and mortality. Geriatric dermatology thus emerges as an area of growing clinical and academic relevance, yet it remains underrepresented in the literature. Objective: To analyze and synthesize the published scientific evidence on geriatric dermatology, addressing the pathophysiological changes of cutaneous aging, the most prevalent dermatoses in older adults, and the main clinical and therapeutic considerations in this population. Methodology: A narrative literature review was conducted following PRISMA guidelines, using PubMed/MEDLINE. The search employed the MeSH terms “Dermatology” AND “Geriatrics,” including publications from the last five years and studies involving populations aged 65 and over. Development:Evidence shows that more than 70-80% of older adults present with at least one active dermatosis, most commonly xerosis, inflammatory dermatoses, cutaneous infections, chronic venous insufficiency, pressure injuries, and skin neoplasms. The physiological changes associated with aging modify both clinical presentation and therapeutic response, increasing the risk of adverse effects. Conclusion: This review underscores the need to develop specific clinical guidelines, promote the inclusion of older adults in dermatologic research, and advance care models adapted to the rapid growth of this population.
Desigualdades comunicativas en salud: estudio de caso de una persona con discapacidad auditiva en chile
(2026) Becker, Josefina; Araya, Javiera; Serrano, Alexa; Inzunza, Florencia
Introducción: Este estudio aborda las barreras comunicacionales que enfrentan las personas con discapacidad auditiva en el sistema de salud chileno, mediante la experiencia de un usuario con hipoacusia adquirida tras una meningitis en la adolescencia. Objetivo: El objetivo fue analizar las barreras comunicaciones y sociales que afectan la atención en salud de una persona con discapacidad auditiva. Metodología: Se utilizó una metodología cualitativa mediante entrevistas semiestructuradas a un paciente sordo, un familiar de este y una profesional de la salud. Resultado: Se identificaron aspectos relacionados con accesibilidad, impacto emocional y redes de apoyo. Los resultados evidenciaron la escasa preparación del personal en lengua de señas, ausencia de protocolos inclusivo y una sensación de exclusión por parte del usuario. También se destacó el impacto psicológico de la inaccesibilidad y el valor de las redes familiares y comunitarias. Discusión: La discusión refleja una desconexión entre las necesidades reales de los pacientes sordos y la práctica clínica actual. Conclusión: Se concluye que se requiere implementar políticas inclusivas, formación en lengua de señas para el personal sanitario y reconocimiento de la cultura sorda como parte de la atención integral en salud. Introduction: This study addresses the communication barriers faced by individuals with hearing disabilities within the Chilean healthcare system, specifically through the experience of a user with acquired hearing loss following adolescent meningitis. Objective: The objective was to analyze the communicative and social barriers that affect healthcare delivery for hearing-impaired individuals. Methodology: A qualitative methodology was employed, utilizing semi-structured interviews with a deaf patient, a family member, and a healthcare professional. Result: Key aspects identified included accessibility, emotional impact, and support networks. The results highlighted a lack of proficiency in sign language among staff, an absence of inclusive protocols, and a sense of exclusion experienced by the user. Furthermore, the findings underscored the psychological impact of inaccessibility and the critical value of family and community networks. Discussion: The discussion reflects a disconnect between the actual needs of deaf patients and current clinical practice. Conclusion: It is concluded that there is an urgent need to implement inclusive policies, provide sign language training for healthcare personnel, and recognize Deaf culture as an integral part of comprehensive healthcare.
Dilema ante la autonomía, dignidad y situación de un paciente en la atención médica
(2026) Céspedes, Matías; Jerez, Daniel; Loyola, Diego
La autonomía del paciente es un principio central en la atención médica, ya que le permite participar activamente en decisiones sobre su salud, favoreciendo la satisfacción, la adherencia a los tratamientos y una mejor relación médico-paciente. Respetarla implica reconocer la dignidad y los derechos humanos, garantizando que cada persona pueda decidir sobre su propio cuerpo y bienestar. Esto fortalece la confianza, la comunicación y la alianzaterapéutica, promoviendo un rol más activo del paciente en su cuidado. Sin embargo, la autonomía no siemprese ejerce de manera plena: puede verse limitada cuando el paciente no comprende realmente la información, toma decisiones precipitadas o se encuentra bajo estados de dolor, pánico o fatiga que distorsionan su juicio. Surge así un dilema ético cuando un paciente capaz rechaza un tratamiento vital, lo que enfrenta la obligación médica de preservar la vida con el respeto a la autodeterminación y al consentimiento informado. Patient autonomy is a central principle in contemporary medical practice, enabling individuals to actively participate in decisions regarding their health, thereby promoting satisfaction, treatment adherence, and a stronger physicianpatient relationship. Respecting autonomy acknowledges human dignity and fundamental rights, ensuring that each person can make decisions about their own body and well-being. However, autonomy is not always fully exercised; it can be limited when the patient does not fully understand the information, makes rash decisions, or is under states of pain, panic, or fatigue that distort their judgment. This gives rise to an ethical dilemma when a capable patient refuses a vital treatment, pitting the medical duty to preserve life against respect for selfdetermination and informed consent. Through a reflective analysis, this article explores the tensions between patient autonomy and professional responsibility, emphasizing the importance of dialogue, clear communication, and an ethical approach to navigating these complex clinical situations.
Egresos hospitalarios por fibrosis quística en pacientes de 0 a 19 años en Chile: Estudio descriptivo, 2021-2024
(2026) Soto , Ximena del Pilar; Valentina, Sofía; Aliaga, Paloma; Inzunza, Sebastián; Pérez, Mariana
Introducción: La fibrosis quística es una enfermedad genética multisistémica que afecta principalmente los sistemas respiratorio y digestivo. En Chile, la evidencia sobre estos egresos hospitalarios en población pediátrica es limitada. Objetivo: Describir la tasa de egreso hospitalario por fibrosis quística en pacientes de 0-19 años en Chile entre 2021-2024. Metodología: Estudio observacional, descriptivo y longitudinal retrospectivo, basado en registros secundarios del Departamento de Estadísticas e Información de Salud. Se incluyeron egresos hospitalarios con diagnóstico principal código E84 “Fibrosis quística” según Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión. Para el cálculo de tasas se utilizó datos del Censo 2024 del Instituto Nacional de Estadísticas. Se analizaron frecuencias absolutas y tasa de egreso hospitalario por 100.000 habitantes según año, sexo y grupo etario, además del promedio ponderado de estadía hospitalaria global, por año y sexo. Resultado: Se analizaron 1.114 egresos hospitalarios. La tasa de egreso hospitalario global fue 6,2 casos por 100.000 habitantes; la mayor se registró en 2022 (6,8) y la menor en 2024 (5,1). La tasa fue mayor en mujeres (6,9) y en el grupo de 10 a 14 años (7,4). El promedio de estadía fue 15,4 días, mayor en hombres. Discusión: La fibrosis quística mantiene una carga hospitalaria relevante en población pediátrica y adolescente, con diferencias descriptivas según sexo y grupo etario, además de estadías prolongadas que reflejan la complejidad del manejo intrahospitalario. Conclusión: Se requiere fortalecer el seguimiento ambulatorio multidisciplinario, especialmente en adolescentes, y generar evidencia nacional para evaluar el impacto de nuevas estrategias diagnósticas y terapéuticas. Introduction: Cystic fibrosis is a multisystem genetic disease that primarily affects respiratory and digestive systems. In Chile, evidence on hospital discharges due to cystic fibrosis in the pediatric population is limited. Objective: To describe the hospital discharge rate for cystic fibrosis in patients aged 0-19 years in Chile between 2021-2024. Methodology: Observational, descriptive, retrospective longitudinal study based on secondary records from the Department of Health Statistics and Information. Hospital discharges with a primary diagnosis code E84 “Cystic fibrosis” (International Classification of Diseases, Tenth Revision), were included. The denominator for rate calculation was obtained from the 2024 Census of the National Institute of Statistics. The analysis examined absolute frequencies and the hospital discharge rate per 100.000 inhabitants, as well as the weighted average length of hospital stay. Result: A total of 1.114 hospital discharges were analyzed. The overall hospital discharge rate was 6,2 cases per 100.000 inhabitants; the highest rate was recorded in 2022 (6,8) and the lowest in 2024 (5,1). The hospital discharge rate was higher among women (6,9) and in the 10-to-14-year age group (7,4). The average length of hospital stay was 15,4 days, higher among men. Discussion: Cystic fibrosis maintains a relevant hospital burden in pediatric and adolescent populations, with descriptive differences according to sex and age group, as well as prolonged hospital stays that reflect the complexity of inpatient management. Conclusion: Strengthening multidisciplinary outpatient follow-up, especially during adolescence, and generating national evidence to evaluate the impact of new diagnostic and therapeutic strategies are needed.
El Costo de la Belleza: Estética ante Salud
(2026) Parimoo, Ishan; Quevedo, Samuel; Dunkler, Matilde; Miranda, Matilde; Lizana, Martina
En el transcurso de los últimos años, la evolución del desarrollo científico y tecnológico, junto al crecimiento del uso de las redes sociales, ha formado un incremento de la demanda de los procedimientos médicos y odontológicos enfocados en la estética y la belleza. Sin embargo, los tratamientos tienen elevados riesgos que conllevan daños que pueden afectar de forma permanente a la calidad de vida del paciente. Por tal motivo, los profesionales de la salud deben enfrentarse a disyuntivas bioéticas y a amparar el bienestar de la salud integral, por encima del aspecto visual. Over the course of recent years, the evolution of scientific and technological development, along with the growth in the use of social networks, has created an increase in the demand for medical and dental procedures focused on aesthetics and beauty. However, the treatments have high risks that lead to damage that can permanently affect the patient's quality of life. For this reason, health professionals must face bioethical dilemmas and protect the well-being of comprehensive health, above the visual aspect.
El cuidado humanizado de Jean Watson: Una revision bibliográfica
(2026) Valenzuela, Joaquin; Navarrete, Isidora; Inostroza, Martín; Valdes, Camila; Torres, Tomas
Introducción: La creciente deshumanización del cuidado en salud ha repercutido negativamente en la relación enfermera-paciente, afectando la calidad de la atención, la comunicación terapéutica y el bienestar profesional. Objetivo: Esta revisión bibliográfica tiene como objetivo analizar el impacto de la Teoría del Cuidado Humanizado de Jean Watson en la atención enfermera-paciente, con foco en tres dimensiones: comunicación, satisfacción del paciente y bienestar emocional del profesional. Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática en bases de datos como PubMed, SciELO, CINAHL, Medline y Google Scholar, utilizando términos MeSH y filtros por antigüedad, idioma y tipo de artículo. De un total de 671 artículos iniciales, se seleccionaron 21 que cumplían con criterios de calidad y pertinencia. Resultado: Los resultados evidencian que la Teoría de Watson mejora significativamente la conexión terapéutica mediante los Procesos Caritas, promueve una atención centrada en el ser humano y fortalece la vocación de enfermería. Discusión: Se identifican barreras estructurales como la sobrecarga laboral, la escasa formación en habilidades blandas y la débil institucionalización de enfoques humanizados. Conclusión: Se concluye que la Teoría de Watson representa una estrategia efectiva para enfrentar la despersonalización del cuidado y humanizar los entornos clínicos. Introduction: The increasing dehumanization of health care has negatively impacted the nurse-patient relationship, affecting the quality of care, therapeutic communication, and professional well-being. Objective: This literature review aims to analyze the impact of Jean Watson’s Human Caring Theory on nurse-patient care, focusing on three dimensions: communication, patient satisfaction, and the emotional well-being of the professional. Methodology: A systematic search was conducted in databases such as PubMed, SciELO, CINAHL, Medline, and Google Scholar, using MeSH terms and filters by recency, language, and article type. From a total of 671 initial articles, 21 were selected that met quality and relevance criteria. Result: The findings show that Watson’s Theory significantly enhances therapeutic connection through caritas processes, promotes human-centered care, and strengthens nursing vocation. Discussion: Structural barriers were identified, such as work overload, limited training in soft skills, and weak institutionalization of humanized approaches. Conclusion: It is concluded that Watson’s Theory represents an effective strategy to address the depersonalization of care and humanize clinical environments.
El rol emergente de la inteligencia artificial en dermatología: aplicaciones clínicas y desafíos, una revisión bibliográfica de la evidencia reciente
(2026) Saieg, María Esperanza
RESUMEN Introducción: La dermatología es un área fuertemente basada en la evaluación visual y dermatoscópica de las lesiones cutáneas, donde la experiencia clínica y el juicio del especialista resultan fundamentales para una correcta toma de decisiones. En los últimos años, la inteligencia artificial ha emergido como una herramienta con alto potencial para apoyar el diagnóstico, la evaluación de severidad, y el seguimiento de enfermedades cutáneas, haciendo necesario un análisis sistemático y actualizado de su utilidad, alcances e impacto real en la práctica dermatológica. Objetivo: Analizar críticamente el rol actual de la inteligencia artificial en dermatología, describiendo sus principales aplicaciones clínicas, beneficios, limitaciones y desafíos, con énfasis en diagnóstico basado en imágenes, evaluación de severidad, modelos multimodales, dermatopatología asistida por IA, educación médica y equidad en el acceso a la atención dermatológica. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica narrativa utilizando PubMed/MEDLINE, aplicando exclusivamente los términos MeSH “Artificial Intelligence” y “Dermatology”. Se seleccionaron 132 artículos tras aplicar criterios de inclusión, exclusión y un proceso de selección basado en las recomendaciones PRISMA. Desarrollo: La evidencia reciente demuestra que la inteligencia artificial puede alcanzar desempeños diagnósticos con alta precisión, mejorar la evaluación objetiva de severidad y optimizar el seguimiento longitudinal de enfermedades cutáneas. Sin embargo, persisten desafíos relacionados con sesgos, validación clínica, explicabilidad y adopción profesional. Conclusión: La inteligencia artificial no sustituye la evaluación clínica experta, pero puede constituir un complemento valioso cuando se integra de manera responsable, ética y contextualizada. Introduction: Dermatology is a field strongly grounded in the visual and dermatoscopic assessment of cutaneous lesions, where clinical experience and specialist judgment are essential for accurate decision-making. In recent years, artificial intelligence has emerged as a tool with high potential to support diagnosis, severity assessment, and longitudinal monitoring of skin diseases, making a systematic and updated analysis of its usefulness, scope, and real impact in dermatological practice necessary. Objective: To critically analyze the current role of artificial intelligence in dermatology, describing its main clinical applications, benefits, limitations, and challenges, with emphasis on image-based diagnosis, severity assessment, multimodal models, artificial intelligence-assisted dermatopathology, medical education, and equity in access to dermatologic care. Methodology: A narrative literature review was conducted using PubMed/MEDLINE, applying exclusively the MeSH terms “Artificial Intelligence” and “Dermatology.” A total of 132 articles were selected after applying inclusion and exclusion criteria and a screening process based on PRISMA recommendations. Discussion: Recent evidence shows that artificial intelligence can achieve highly accurate diagnostic performance, enhance objective severity assessment, and optimize the longitudinal monitoring of skin diseases. However, challenges remain related to bias, clinical validation, explainability, and professional adoption. Conclusion: AI does not replace expert clinical evaluation, but it may serve as a valuable complement when integrated responsibly, ethically, and in an appropriate clinical context.
Inteligencia artificial en el ámbito hospitalario: usos, beneficios y limitaciones
(2026) Gutiérrez, Constanza; Camillieri, Cristóbal; Torres, Catalina; Yáñez, Josefa; Álvarez, Rolando
Introducción: El avance de la inteligencia artificial ha impulsado su integración en diversas áreas, destacando el ámbito de salud. Objetivo: Analizar la literatura científica sobre los usos de inteligencia artificial en contexto hospitalario, evaluando usos, beneficios y limitaciones para optimizar procesos de atención y gestión en salud, con el fin de mejorar la calidad y eficiencia del servicio. Metodología: Se realizó una búsqueda de artículos científicos, principalmente revisiones bibliográficas, artículos cualitativos y cuantitativos, utilizando buscadores como PubMed y Web of Science mediante la metodología PRISMA, centrada en entornos hospitalarios. Se seleccionaron 20 artículos. Resultado: Los estudios identifican aplicaciones clave de inteligencia artificial en hospitales, como cuidados personalizados, generación de informes, monitorización, análisis de imágenes y automatización de tareas. Entre los beneficios destacan la detección temprana, seguridad y eficiencia, personalización de tratamientos y reducción de carga laboral. No obstante, enfrentan resistencia del equipo, falta de formación, desafíos éticos, altos costos, dependencia de datos y riesgo de deshumanizar el cuidado. Discusión: La inteligencia artificial ha emergido como una herramienta innovadora en salud, mejorando diagnósticos, tiempos de atención y procesos clínicos. Sin embargo, enfrenta limitaciones en su adopción, lo que y escasa evidencia en el contexto chileno. Se sugiere explorar percepciones clínicas y desarrollar marcos éticos exige que los profesionales integren competencias digitales y tecnologías emergentes. Conclusión: La inteligencia artificial aporta mejoras diagnósticas y eficiencia, pero persisten desafíos éticos y escasa evidencia en el contexto chileno. Se sugiere explorar percepciones clínicas y desarrollar marcos éticos. Introduction: The advancement of artificial intelligence has driven its integration into various areas, with a particular focus on the healthcare sector. Objective: This review aims to analyze the scientific literature on the uses of artificial intelligence in a hospital setting, evaluating its uses, benefits, and limitations to optimize health care and management processes, with the goal of improving the quality and efficiency of the service. Methodology: A search of scientific articles, mainly literature reviews, qualitative and quantitative articles, was conducted using search engines such as PubMed and Web of Science using the PRISMA methodology, focusing on hospital settings. 20 articles were selected. Result: The studies identify key artificial intelligence applications in hospitals, such as personalized care, report generation, monitoring, image analysis, and task automation. Among its benefits are early detection, increased safety and efficiency, personalized treatments, and reduced workload. However, they face resistance from the team, lack of training, ethical challenges, high costs, data dependency, and the risk of dehumanizing care. Discussion: Artificial intelligence has emerged as an innovative tool in healthcare in various areas, improving diagnoses, response times, and clinical processes. Despite this, it faces limitations in its adoption, which requires professionals to integrate digital competencies and emerging technologies. Conclusion: The study identified contributions of artificial intelligence to clinical care, such as diagnostic improvement and efficiency, along with ethical challenges and scarce evidence in the Chilean context. It is suggested to explore clinical perceptions and develop ethical frameworks.
Intervenciones de salud pública para la prevención y detección del cáncer de cavidad oral y orofaringe a nivel nacional e internacional: Revisión de literatura
(2026) Gastón de Toro, José; Alarcón, Sergio; Dulanto, Elena; Contreras, Carla; Acuña, María; Joo Hu, Ka Wei
Introducción: El cáncer de cavidad oral corresponde a un problema relevante de salud pública en Chile por su elevada morbimortalidad, la cual está altamente asociada a su diagnóstico en etapas avanzadas, pese a ser una patología altamente prevenible. Objetivo: Analizar la evidencia disponible sobre intervenciones de salud pública a nivel de prevención, detección precoz, diagnóstico y manejo del cáncer de cavidad oral, tanto en literatura internacional como nacional. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica de la literatura científica, incluyendo publicaciones indexadas y literatura gris, priorizando revisiones, metaanálisis y documentos oficiales de los últimos 10 años. Resultado: A nivel internacional, la evidencia respalda el control del consumo de alcohol y tabaco, junto con la vacunación contra el Virus Papiloma Humano, como los grandes pilares de prevención primaria, mientras que el examen oral visual se mantiene como el método de elección para tamizaje en poblaciones de alto riesgo por su alta costo efectividad y factibilidad. En contraste, si bien en Chile existen políticas regulatorias y campañas dirigidas a los principales factores de riesgo, no se cuenta con programaspoblacionales de detección precoz ni guías clínicas nacionales estandarizadas. Discusión: Concordando con revisiones chilenas anteriores, aún persiste esta brecha en manejo, lo que lleva a diagnósticos tardíos, inequidades en el acceso a la atención y peores resultados clínicos. Conclusión: La implementación de estrategias sistemáticas de detección precoz y el desarrollo de guías clínicas nacionales basadas en evidencia actualizada, representan una necesidad prioritaria para fortalecer la respuesta del sistema de salud chileno frente al cáncer de cavidad oral. Introduction: Oral cavity cancer represents a relevant public health problem in Chile due to its high morbidity and mortality, which is highly associated with diagnosis at advanced stages, despite being a largely preventable disease. Objective: This study analyzes the available evidence on public health interventions at the level of prevention, early detection, diagnosis, and management of oral cavity cancer, both international and national literature. Methodology: A bibliographic review of the scientific literature was conducted, including indexed publications and grey literature, prioritizing reviews, meta-analyses, and official documents from the last 10 years. Result: At the international level, the evidence supports the control of alcohol and tobacco consumption, together with vaccination against Human Papillomavirus, as the main pillars of primary prevention; while visual oral examination remains the method of choice for screening in high-risk populations due to its high cost-effectiveness and feasibility. In contrast, although in Chile there are regulatory policies and campaigns aimed at the main risk factors, there are no early detection programs nor standardized national clinical guidelines. Discussion: In agreement with previous Chilean reviews, this gap in management still persists, leading to delayed diagnoses, inequities in access to care, and poorer clinical outcomes. Conclusions: The implementation of systematic early detection strategies and the development of national clinical guidelines based on updated evidence represents a priority need to strengthen the response of the Chilean health system to oral cavity cancer.
Klebsiella oxytoca como agente inusual de otitis externa difusa mixta: reporte de caso y revisión de literatura
(2026) Saieg, María; Carrasco, Loreto; Muñoz, José
Introducción: La otitis externa difusa es una inflamación aguda del conducto auditivo externo, causada principalmente por Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus. La participación de otros bacilos gramnegativos es excepcional y poco documentada. Objetivo: Aportar evidencia mediante la descripción de un caso de otitis externa difusa en el que se aisló Klebsiella oxytoca, bacteria no descrita previamente como agente causal en infecciones óticas humanas, y destacar la relevancia clínica de considerar patógenos inusuales en cuadros de evolución atípica. Metodología: Se presenta el caso de un hombre de 43 años, cuyos antecedentes se resguardaron, con clínica de otitis externa mixta cuyo cultivo evidenció crecimiento de Klebsiella oxytoca y Aspergillus niger. El paciente fue evaluado clínicamente y mediante otomicroscopía, con toma de cultivos y control tras manejo tópico dirigido. Resultado: Paciente evolucionó favorablemente bajo tratamiento antimicótico y antibacteriano tópico. Discusión: Klebsiella oxytoca es un bacilo gramnegativo oportunista, cuyo rol en otitis solo ha sido reportado en modelos animales y en un caso humano de otitis externa maligna en 1992, sin nuevos registros en la literatura desde entonces. En este caso, la disbiosis inducida por clindamicina y la inmunosupresión local por corticoides tópicos favorecieron su aparición. Conclusión: Este reporte documenta una otitis externa difusa asociada a Klebsiella oxytoca y Aspergillus niger, destacando la importancia de considerar patógenos inusuales y de realizar cultivos con antibiograma en casos de evolución atípica, reforzando la necesidad de un enfoque clínico basado en el pensamiento crítico y la reevaluación diagnóstica frente a presentaciones no habituales. Introduction: Diffuse otitis externa is an acute inflammation of the external auditory canal, most commonly caused by Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus. The involvement of other gram-negative bacilli is exceptional and poorly documented. Objective: This report aims to contribute evidence through the description of a case of diffuse otitis externa in which Klebsiella oxytoca was isolated, a bacterium not previously described as a causal agent of human otic infections, and to highlight the clinical relevance of considering unusual pathogens in cases with atypical clinical courses. Methodology: We present the case of a 43-year-old man with clinical features of mixed otitis externa, whose culture showed growth of Klebsiella oxytoca and Aspergillus niger. The patient was evaluated clinically and by otomicroscopy, with microbiological sampling and follow-up after targeted topical treatment. Result: The patient evolved favorably under topical antifungal and antibacterial therapy. Discussion: Klebsiella oxytoca is an opportunistic gram-negative bacillus whose role in otitis has only been reported in animal models and in a single human case of malignant otitis externa in 1992, with no subsequent reports in the literature. In this case, clindamycin-induced dysbiosis and local immunosuppression due to topical corticosteroids likely favored its occurrence. Conclusion: This report documents a case of diffuse otitis externa associated with Klebsiella oxytoca and Aspergillus niger, highlighting the importance of considering unusual pathogens and performing cultures with antibiograms in cases of atypical evolution, reinforcing the need for a clinical approach based on critical thinking and diagnostic reassessment when facing non-standard presentations.
Limitaciones y excepciones al secreto médico en Chile
(2026) Florence, Pietra
El secreto médico es un deber ético fundamental en la práctica clínica, orientado a proteger la autonomía, intimidad y la confianza de pacientes. No obstante, en Chile este principio no es absoluto y contiene excepciones cuando entra en conflicto con la salud pública, la protección de menores o el riesgo grave para terceros, conforme lo establecido en la Ley Nº20.584 y otras normativas vigentes. Este articulo analiza el conflicto bioético que surge entre el deber de confidencialidad y la obligación de prevenir daños, examinando los criterios que justifica limitar el secreto médico desde una perspectiva de proporcionalidad. La reflexión se apoya en los principios de autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia, proponiendo un equilibrio razonado entre el respeto a los derechos del paciente y el bienestar colectivo. Se concluye que el secreto médico debe ser resguardado como regla general, pero limitado de manera justificada en situaciones excepcionales. Medical confidentiality is a fundamental ethical duty in clinical practice, aimed at protecting patients' autonomy, privacy, and trust. However, in Chile, this principle is not absolute and includes exceptions when it conflicts with public health, the protection of minors, or serious risk to third parties, as established in Law No.20.584 and other applicable regulations. This article analyzes the bioethical conflict that arises between the duty of confidentiality and the obligation to prevent harm, examining. The criteria that justify limiting medical confidentiality from a perspective of proportionality. The analysis is based on the principles of autonomy, beneficence, non-maleficence, and justice, proposing a reasoned balance between respect for patients' rights and collective well-being. It concludes that medical confidentiality should be protected as a general rule but justifiably limited in exceptional situations.
Los silencios de la educación sexual chilena: análisis y reflexión de sus principales falencias
(2026) Almonacid, Javiera; García, Valentina; Ruiz, Camila; Wichmann, Nicole; Rojas, Daniela; Hernández, Alejandro
En Chile la Educación Sexual Integral ha avanzado tanto en normativas como en leyes, especialmente la Ley 20.418, que garantiza la educación sexual como derecho de todos los estudiantes de establecimientos públicos y/o privados. Sin embargo, existen brechas en la implementación de programas escolares caracterizados por una falta de profundidad en los contenidos relacionados con la afectividad, así como también falta de estandarización en la formación de docentes y una limitación caracterizada por un pluralismo de programas de educación sexual que no garantizan una correcta implementación. La evidencia revela nuevos desafíos en la implementación de la Educación Sexual Integral en Chile. Se requiere la creación de políticas públicas y programas integrales liderados por profesionales de salud, especialmente matronas y matrones, que permitan además abrir nuevas oportunidades para investigaciones que fortalezcan el rol en educación y formación docente con enfoque en derechos sexuales y reproductivos. In Chile Comprehensive Sexuality Education has made significant progress in terms of regulations and legislation, particularly Law 20.418, which guarantees sexuality education as a right for all students in public and private schools. However, gaps exist in the implementation of school programs, characterized by a lack of depth in content related to emotional development, a lack of standardization in teacher training, and a plurality of sexuality education programs that do not guarantee proper implementation. Evidence reveals new challenges in the implementation of Comprehensive Sexuality Education in Chile. The creation of comprehensive public policies and programs led by health professionals, especially midwives, is required. These programs should also open new opportunities for research that strengthens the role of education and teacher training with a focus on sexual and reproductive rights.

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