Revista Confluencia Volumen 9, 2026

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https://hdl.handle.net/11447/10461

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Caracterización de los diagnósticos obstétricos de las gestantes hospitalizadas en chile durante el año 2023
(2026) Rubio, Raquel; Barros, Isidora; Morales, Daniela; Norambuena, Valeska; Penacho, Belén; Yaksic, Nicole
Introducción: Las hospitalizaciones durante el embarazo impactan en la salud materna y fetal. Su caracterización en Chile permite identificar perfiles de riesgo y orientar decisiones sanitarias. Objetivo: Describir las características de las gestantes hospitalizadas en Chile durante el 2023, según edad, sistema de salud, nacionalidad, región y diagnóstico. Metodología: Estudio transversal, descriptivo basado en 24.743 registros de la base nacional de egresos hospitalarios a causa de embarazo, 2023. Se analizaron variables sociodemográficas y clínicas mediante herramientas Excel y Jamovi. Resultado: La mayoría de las hospitalizaciones correspondió a gestantes entre 30-39 años (50,5 %), atendidas en el sistema público (85,5 %) y residentes en la Región Metropolitana (40,1 %). Los diagnósticos más frecuentes fueron trastornos metabólicos (39,3 %) e hipertensivos (23,9 %). Se identificó una mayor razón de hospitalización en regiones del sur. Discusión: El análisis de las hospitalizaciones obstétricas muestra un aumento en el perfil etario de las gestantes hospitalizadas, predominando los trastornos metabólicos como el principal diagnóstico. Las regiones del sur presentan mayor razón de hospitalización, pudiendo evidenciar brechas territoriales en el acceso prenatal. Conclusión: El grupo etario con mayor número de hospitalizaciones fue el de 30-39 años. Los diagnósticos más frecuentes fueron los trastornos metabólicos seguido de las patologías hipertensivas. Es necesario fortalecer las políticas de salud materna con un enfoque regional y etario, orientado a la prevención, detección precoz y manejo oportuno de patologías obstétricas, especialmente aquellas de origen metabólico. Introduction: Hospital admissions during pregnancy have a significant impact on mother and fetal health. Its study in Chile allows to identify risk profiles in order to stablish health policies. Objective: The aim of this study is to describe the hospitalized pregnant characteristics in Chile during 2023 according with maternal age, health system, nationality, region and diagnostic. Methodology: A transversal descriptive study was carried out on 24.743 registers obtained from the National hospital discharge register due to pregnancy during 2023. Sociodemographic and clinical variables were analyzed through Excel and Jamovi software. Result: Most of the hospital discharges were on pregnant women between 30-39 years old (50,5%); an 85,5% were assisted in the public system, and 40,1% were residents of the Metropolitan region. The most frequent diagnostics were metabolic disorders (39,3%) and hypertensive disorders (23,9%). There were more admissions in south regions of the country. Discussion: The analysis of the pregnant admissions shows an increase on age group of pregnancy hospitalization, predominating metabolic disorders. South regions of the country show more hospitalizations based on total live births, potentially revealing territorial gaps in prenatal care access. Conclusion: The age group with the highest number of hospitalizations was 30-39 years. The most frequent diagnoses were metabolic disorders, followed by hypertensive pathologies. It is necessary to strengthen maternal health policies with a regional and age-based approach, focused on prevention, early detection, and timely management of obstetric pathologies, especially those of metabolic origin.
Klebsiella oxytoca como agente inusual de otitis externa difusa mixta: reporte de caso y revisión de literatura
(2026) Saieg, María; Carrasco, Loreto; Muñoz, José
Introducción: La otitis externa difusa es una inflamación aguda del conducto auditivo externo, causada principalmente por Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus. La participación de otros bacilos gramnegativos es excepcional y poco documentada. Objetivo: Aportar evidencia mediante la descripción de un caso de otitis externa difusa en el que se aisló Klebsiella oxytoca, bacteria no descrita previamente como agente causal en infecciones óticas humanas, y destacar la relevancia clínica de considerar patógenos inusuales en cuadros de evolución atípica. Metodología: Se presenta el caso de un hombre de 43 años, cuyos antecedentes se resguardaron, con clínica de otitis externa mixta cuyo cultivo evidenció crecimiento de Klebsiella oxytoca y Aspergillus niger. El paciente fue evaluado clínicamente y mediante otomicroscopía, con toma de cultivos y control tras manejo tópico dirigido. Resultado: Paciente evolucionó favorablemente bajo tratamiento antimicótico y antibacteriano tópico. Discusión: Klebsiella oxytoca es un bacilo gramnegativo oportunista, cuyo rol en otitis solo ha sido reportado en modelos animales y en un caso humano de otitis externa maligna en 1992, sin nuevos registros en la literatura desde entonces. En este caso, la disbiosis inducida por clindamicina y la inmunosupresión local por corticoides tópicos favorecieron su aparición. Conclusión: Este reporte documenta una otitis externa difusa asociada a Klebsiella oxytoca y Aspergillus niger, destacando la importancia de considerar patógenos inusuales y de realizar cultivos con antibiograma en casos de evolución atípica, reforzando la necesidad de un enfoque clínico basado en el pensamiento crítico y la reevaluación diagnóstica frente a presentaciones no habituales. Introduction: Diffuse otitis externa is an acute inflammation of the external auditory canal, most commonly caused by Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus. The involvement of other gram-negative bacilli is exceptional and poorly documented. Objective: This report aims to contribute evidence through the description of a case of diffuse otitis externa in which Klebsiella oxytoca was isolated, a bacterium not previously described as a causal agent of human otic infections, and to highlight the clinical relevance of considering unusual pathogens in cases with atypical clinical courses. Methodology: We present the case of a 43-year-old man with clinical features of mixed otitis externa, whose culture showed growth of Klebsiella oxytoca and Aspergillus niger. The patient was evaluated clinically and by otomicroscopy, with microbiological sampling and follow-up after targeted topical treatment. Result: The patient evolved favorably under topical antifungal and antibacterial therapy. Discussion: Klebsiella oxytoca is an opportunistic gram-negative bacillus whose role in otitis has only been reported in animal models and in a single human case of malignant otitis externa in 1992, with no subsequent reports in the literature. In this case, clindamycin-induced dysbiosis and local immunosuppression due to topical corticosteroids likely favored its occurrence. Conclusion: This report documents a case of diffuse otitis externa associated with Klebsiella oxytoca and Aspergillus niger, highlighting the importance of considering unusual pathogens and performing cultures with antibiograms in cases of atypical evolution, reinforcing the need for a clinical approach based on critical thinking and diagnostic reassessment when facing non-standard presentations.
Los silencios de la educación sexual chilena: análisis y reflexión de sus principales falencias
(2026) Almonacid, Javiera; García, Valentina; Ruiz, Camila; Wichmann, Nicole; Rojas, Daniela; Hernández, Alejandro
En Chile la Educación Sexual Integral ha avanzado tanto en normativas como en leyes, especialmente la Ley 20.418, que garantiza la educación sexual como derecho de todos los estudiantes de establecimientos públicos y/o privados. Sin embargo, existen brechas en la implementación de programas escolares caracterizados por una falta de profundidad en los contenidos relacionados con la afectividad, así como también falta de estandarización en la formación de docentes y una limitación caracterizada por un pluralismo de programas de educación sexual que no garantizan una correcta implementación. La evidencia revela nuevos desafíos en la implementación de la Educación Sexual Integral en Chile. Se requiere la creación de políticas públicas y programas integrales liderados por profesionales de salud, especialmente matronas y matrones, que permitan además abrir nuevas oportunidades para investigaciones que fortalezcan el rol en educación y formación docente con enfoque en derechos sexuales y reproductivos. In Chile Comprehensive Sexuality Education has made significant progress in terms of regulations and legislation, particularly Law 20.418, which guarantees sexuality education as a right for all students in public and private schools. However, gaps exist in the implementation of school programs, characterized by a lack of depth in content related to emotional development, a lack of standardization in teacher training, and a plurality of sexuality education programs that do not guarantee proper implementation. Evidence reveals new challenges in the implementation of Comprehensive Sexuality Education in Chile. The creation of comprehensive public policies and programs led by health professionals, especially midwives, is required. These programs should also open new opportunities for research that strengthens the role of education and teacher training with a focus on sexual and reproductive rights.
Trastornos ungueales como marcadores clínicos de enfermedad sistémica: revisión de la literatura
(2026) Saieg, María
Introducción: El examen físico continúa siendo esencial en la práctica clínica y, dentro de él, la evaluación de las uñas suele pasar inadvertida, pese a su valor semiológico. Diversas alteraciones ungueales pueden constituir manifestaciones tempranas o persistentes de enfermedades sistémicas cardiovasculares, hematológicas, endocrinas, autoinmunes, infecciosas o renales, lo que subraya la importancia de integrarlas de manera sistemática en la valoración del paciente. Objetivo: Analizar críticamente la evidencia reciente sobre trastornos ungueales como marcadores clínicos de enfermedad sistémica, describiendo sus asociaciones, implicancias diagnósticas y utilidad en la práctica médica. Metodología: Se realizó una revisión narrativa utilizando PubMed/MEDLINE y términos MeSH específicos para trastornos ungueales y enfermedades sistémicas. La búsqueda identificó 945 registros; tras aplicar filtros de los últimos cinco años, acceso a texto completo y criterios de inclusión/exclusión, se seleccionaron 56 artículos, de los cuales 19 fueron utilizados para este reporte. El proceso de selección siguió recomendaciones PRISMA. Desarrollo: Los hallazgos ungueales reflejan alteraciones inflamatorias, vasculares, metabólicas o inmunológicas. Se destacan signos con alto valor clínico, como hipocratismo digital, hemorragias en astilla, coiloniquia, leuconiquia, líneas de Beau, onicomadesis y cambios propios de enfermedad renal crónica, conectivopatías o psoriasis ungueal. La topografía, distribución y número de uñas comprometidas permiten orientar hacia etiologías sistémicas específicas y apoyar la evaluación diagnóstica integral. Conclusión: Las alteraciones ungueales representan herramientas semiológicas valiosas, subutilizadas en la práctica clínica cotidiana. Su reconocimiento oportuno favorece la detección precoz de patologías sistémicas, fortalece la toma de decisiones diagnósticas y constituye un componente formativo relevante para estudiantes y clínicos en formación. Introduction: Physical examination remains essential in clinical practice and, within it, nail assessment is often overlooked despite its semiological value. Various nail abnormalities may represent early or persistent manifestations of systemic cardiovascular, hematologic, endocrine, autoimmune, infectious, or renal diseases, underscoring the importance of integrating nail evaluation systematically into patient assessment. Objective: To critically analyze recent evidence on nail disorders as clinical markers of systemic disease, describing their associations, diagnostic implications, and utility in medical practice. Methodology: A narrative review was conducted using PubMed/MEDLINE and MeSH terms specific to nail disorders and systemic diseases. The search identified 945 records; after applying filters for the last five years, full-text access, and inclusion/exclusion criteria, 56 articles were selected, of which 19 were used for this report. The selection process followed PRISMA recommendations. Discussion: Nail findings reflect inflammatory, vascular, metabolic, or immunological alterations. Several signs with high clinical value are highlighted, including digital clubbing, splinter hemorrhages, koilonychia, leukonychia, Beau’s lines, onychomadesis, and nail changes associated with chronic kidney disease, connective tissue disorders, or nail psoriasis. The topography, distribution, and number of affected nails help guide clinicians toward specific systemic etiologies and support comprehensive diagnostic evaluation. Conclusion: Nail abnormalities represent valuable semiological tools that remain underutilized in everyday clinical practice. Their timely recognition facilitates early detection of systemic diseases, strengthens diagnostic decision-making, and contributes meaningfully to the clinical training of students and healthcare professionals.
Cumplimiento del contenido de proteínas en productos alimenticios denominados altos en proteínas, vendidos en tiendas de retail de la región metropolitana, 2025
(2026) Carrasco, Tomás; Vega, Natalia; Singer, Joyce
Introducción: El mercado de alimentos altos en proteínas ha crecido significativamente a nivel global y nacional, lo que hace necesario verificar el cumplimiento del contenido proteico declarado en el etiquetado nutricional. Objetivo: Evaluar el cumplimiento del contenido de proteínas declarado en alimentos denominados altos en proteínas comercializados en tiendas de retail de la Región Metropolitana durante el año 2025. Metodología: Estudio transversal y descriptivo en 19 productos seleccionados mediante muestreo no probabilístico por cuotas. El contenido proteico se determinó mediante el método Kjeldahl. Las diferencias entre proteína declarada y determinada se analizaron mediante la prueba de rangos con signo de Wilcoxon (α=0,05). Resultado: El 89% de los productos cumplió con la tolerancia mínima establecida por el Reglamento Sanitario de los Alimentos (≥80%). Sin embargo, el contenido determinado fue inferior al declarado en el 89% de los productos, con diferencias relativas que oscilaron entre 3% y 44%. Se observaron diferencias estadísticamente significativas en las categorías leches (p=0,043) y cereales (p=0,010). Discusión: Las discrepancias entre proteína declarada ymedida podrían deberse a variabilidad analítica, factores de conversión o errores de etiquetado. Aunque los productos cumplen con la norma del Reglamento Sanitario de los Alimentos, la sobreestimación del contenido proteico afecta la transparencia y puede inducir a error a consumidores con mayores requerimientos nutricionales. Conclusión: Aunque la mayoría de los productos cumple con la normativa vigente, el contenido real de proteínas es sistemáticamente menor al declarado, lo que puede afectar la transparencia de la información nutricional y la toma de decisiones del consumidor. Introduction: First, the market for high-protein foods has grown significantly globally and nationally, making it necessary to verify compliance with the protein content declared on nutritional labels. Objective: To evaluate compliance with the declared protein content in foods labeled as high-protein and sold in retail stores in the Metropolitan Region during 2025. Methodology: A cross-sectional, descriptive study was conducted on 19 products selected using non-probability quota sampling. Protein content was determined using the Kjeldahl method. Differences between declared and determined protein were analyzed using the Wilcoxon signed-rank test (α=0,05). Result: 89% of the products met the minimum tolerance established by the Food Sanitary Regulations (≥80%). However, the determined content was lower than the declared content in 89% of the products, with relative differences ranging from 3% to 44%. Statistically significant differences were observed in the milk (p=0,043) and cereal (p=0,010) categories. Discussion: Discrepancies between declared and measured protein content could be due to analytical variability, conversion factors, or labeling errors. Although the products comply with the Food Sanitary Regulations standard, the overestimation of protein content affects transparency and may mislead consumers with higher nutritional requirements. Conclusion: It is concluded that, although most products comply with current regulations, the actual protein content is consistently lower than declared, which may affect the transparency of nutritional information and consumer decision-making.
Rol de matronería en la educación y prevención de disfunciones de piso pélvico en atención primaria de salud: un área pendiente en la adolescencia
(2026) Alvarado, Francisca; Barría, Rocío; Díaz, Michel; Saldivia, Pilar; Torres, Alanis; Rojas, Daniela; Hernández, Alejandro
Una de cada tres adolescentes vive con problemas de incontinencia urinaria sin saber que están relacionados con su piso pélvico. Tienden a normalizar los síntomas y, en consecuencia, le restan importancia a pesar del impacto que tienen en sus vidas. Este documento revela una brecha preocupante de la educación sobre la salud pélvica, la cual se centra casi exclusivamente en embarazadas, puérperas y mujeres mayores, dejando segregadas a las adolescentes. El profesional de la matronería en Atención Primaria de Salud puede cambiar esta realidad al constituirse como un agente clave, gracias a su formación y cercanía con la población adolescente. Su labor permite derribar tabúes, educar sobre anatomía básica, promover hábitos preventivos y detectar signos tempranos que puedan afectar al piso pélvico. Incluir el enfoque preventivo en la adolescencia permite prevenir futuras disfunciones del piso pélvico, mejorar la calidad de vida y reducir los costos sanitarios. One in three adolescent girls experiences urinary incontinence without realizing it's related to their pelvic floor.They tend to normalize the symptoms and, consequently, downplay their importance despite the impact they have on their lives. This document reveals a worrying gap in pelvic health education, which focuses almost exclusively on pregnant women, postpartum women, and older women, leaving adolescents marginalized. Midwives in Primary Health Care can change this reality by becoming key agents, thanks to their training and close relationship with the adolescent population. Their work allows them to break down taboos, educate on basic anatomy, promote preventative habits, and detect early signs that may affect the pelvic floor. Incorporating a preventative approach in adolescence helps prevent future pelvic floor dysfunction, improves quality of life, and reduces healthcare costs.
El Costo de la Belleza: Estética ante Salud
(2026) Parimoo, Ishan; Quevedo, Samuel; Dunkler, Matilde; Miranda, Matilde; Lizana, Martina
En el transcurso de los últimos años, la evolución del desarrollo científico y tecnológico, junto al crecimiento del uso de las redes sociales, ha formado un incremento de la demanda de los procedimientos médicos y odontológicos enfocados en la estética y la belleza. Sin embargo, los tratamientos tienen elevados riesgos que conllevan daños que pueden afectar de forma permanente a la calidad de vida del paciente. Por tal motivo, los profesionales de la salud deben enfrentarse a disyuntivas bioéticas y a amparar el bienestar de la salud integral, por encima del aspecto visual. Over the course of recent years, the evolution of scientific and technological development, along with the growth in the use of social networks, has created an increase in the demand for medical and dental procedures focused on aesthetics and beauty. However, the treatments have high risks that lead to damage that can permanently affect the patient's quality of life. For this reason, health professionals must face bioethical dilemmas and protect the well-being of comprehensive health, above the visual aspect.
Mortalidad por hemorragia intraencefálica no traumática por causa básica en chile (2016-2024): estudio descriptivo por sexo, grupo etario y región
(2026) Benavides, Simón; Saba, Sebastián; Orrego, Joaquín; López, Willfredo; Villegas, Isaac
Introducción: La hemorragia intraencefálica no traumática corresponde a una hemorragia intraparenquimatosa espontánea producto de una enfermedad subyacente de los vasos sanguíneos pequeños. Objetivo: Establecer la tasa de mortalidad de la hemorragia intraencefálica no traumática en Chile durante el periodo 2016-2024. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, incluyendo como variables sexo, grupo etario, subtipo de hemorragia intraencefálica, región del país y lugar de defunción. Se obtuvieron los datos del Departamento de Estadística e Información de Salud. No se requirió comité de ética para este trabajo. Resultado: La tasa de mortalidad del periodo fue de 8,66/100.000 habitantes. La mayor tasa de mortalidad fue en 2016 con 9,23/100.000 habitantes. Los hombres presentaron mayor tasa de mortalidad con 9,28/100.000 habitantes. El grupo etario con mayor tasa de mortalidad fue los mayores de 80 años con 89,24/100.000 habitantes. La región con mayor tasa de mortalidad fue Ñuble, con 11,45/100.000 habitantes. Discusión: La mayor tasa de mortalidad fue en el año 2016 podría deberse al manejo deficiente de factores de riesgo cardiovasculares. La mayor tasa de mortalidad en hombres se podría asociar a una mayor prevalencia de diabetes y tabaquismo. La tasa de mortalidad en el grupo de 80 años podría atribuirse a una mayor fragilidad, peor adherencia y menos redes de apoyo. La tasa de mortalidad de Ñuble se vincula con mayor prevalencia de factores de riesgo cardiovasculares, demográficos y menor acceso a servicios especializados. Conclusión: La hemorragia intraencefálica representa un importante problema de salud pública en Chile y el mundo, esto debido a la alta mortalidad y discapacidad que conlleva. Introduction: Non-traumatic intracerebral hemorrhage is defined as spontaneous intraparenchymal hemorrhage secondary to underlying small vessel disease. Objective: This study aims to establish the mortality rate of non-traumatic intracerebral hemorrhage in Chile during the 2016-2024 period. Methodology: A descriptive, cross-sectional study was conducted utilizing data from the Department of Health Statistics and Information. Variables included sex, age group, intracerebral hemorrhage subtype, geographical region, and place of death. Ethics committee approval was not required for this study. Result: The overall mortality rate for the period was 8.66 per 100,000 inhabitants. The highest mortality rate was observed in 2016 (9.23 per 100,000 inhabitants). Males exhibited a higher mortality rate (9.28 per 100,000 inhabitants) compared to females. The age group with the highest mortality was individuals over 80 years of age (89.24 per 100,000 inhabitants). Among regions, Ñuble demonstrated the highest mortality rate (11.45 per 100,000 inhabitants). Discussion: The peak mortality rate in 2016 may be attributable to suboptimal management of cardiovascular risk factors. The higher mortality rate in males could be associated with a greater prevalence of diabetes and smoking. The elevated mortality rate in the >80 age group might be attributed to increased frailty, poor treatment adherence, and reduced social support networks. The mortality rate in the Ñuble region is linked to a higher prevalence of cardiovascular risk factors, specific demographic factors, and limited access to specialized services. Conclusion: Intracerebral hemorrhage represents a significant public health burden in Chile and globally, owing to the high mortality and disability associated with it.
Desigualdades comunicativas en salud: estudio de caso de una persona con discapacidad auditiva en chile
(2026) Becker, Josefina; Araya, Javiera; Serrano, Alexa; Inzunza, Florencia
Introducción: Este estudio aborda las barreras comunicacionales que enfrentan las personas con discapacidad auditiva en el sistema de salud chileno, mediante la experiencia de un usuario con hipoacusia adquirida tras una meningitis en la adolescencia. Objetivo: El objetivo fue analizar las barreras comunicaciones y sociales que afectan la atención en salud de una persona con discapacidad auditiva. Metodología: Se utilizó una metodología cualitativa mediante entrevistas semiestructuradas a un paciente sordo, un familiar de este y una profesional de la salud. Resultado: Se identificaron aspectos relacionados con accesibilidad, impacto emocional y redes de apoyo. Los resultados evidenciaron la escasa preparación del personal en lengua de señas, ausencia de protocolos inclusivo y una sensación de exclusión por parte del usuario. También se destacó el impacto psicológico de la inaccesibilidad y el valor de las redes familiares y comunitarias. Discusión: La discusión refleja una desconexión entre las necesidades reales de los pacientes sordos y la práctica clínica actual. Conclusión: Se concluye que se requiere implementar políticas inclusivas, formación en lengua de señas para el personal sanitario y reconocimiento de la cultura sorda como parte de la atención integral en salud. Introduction: This study addresses the communication barriers faced by individuals with hearing disabilities within the Chilean healthcare system, specifically through the experience of a user with acquired hearing loss following adolescent meningitis. Objective: The objective was to analyze the communicative and social barriers that affect healthcare delivery for hearing-impaired individuals. Methodology: A qualitative methodology was employed, utilizing semi-structured interviews with a deaf patient, a family member, and a healthcare professional. Result: Key aspects identified included accessibility, emotional impact, and support networks. The results highlighted a lack of proficiency in sign language among staff, an absence of inclusive protocols, and a sense of exclusion experienced by the user. Furthermore, the findings underscored the psychological impact of inaccessibility and the critical value of family and community networks. Discussion: The discussion reflects a disconnect between the actual needs of deaf patients and current clinical practice. Conclusion: It is concluded that there is an urgent need to implement inclusive policies, provide sign language training for healthcare personnel, and recognize Deaf culture as an integral part of comprehensive healthcare.
Tasa de egresos hospitalarios por invaginación intestinal durante el periodo de 2021-2023 en Chile
(2026) Vasilyev, Vlada; Rojas, Sofia; Sánchez, Mackarena; Siñiga, Karina; Pizarro, Karina
Introducción: La invaginación intestinal es una causa relevante de obstrucción intestinal que afecta tanto a población pediátrica como adulta, y constituye una de las urgencias quirúrgicas más frecuentes en la infancia. La escasa información epidemiológica nacional, especialmente en adultos, junto con la gravedad de sus complicaciones, motivó la realización de este estudio. Metodología: Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo y transversal para determinar la tasa de egresos hospitalarios por invaginación intestinal en Chile durante el período 2021-2024, utilizando datos del Departamento de Estadísticas e Información de Salud de Chile. Se analizaron variables demográficas y de hospitalización. Resultado: Se registraron 928 egresos hospitalarios por invaginación intestinal. La tasa de egreso hospitalario global del período fue de 1,26 por 100.000 habitantes, con tasas de 1,41 en hombres y 1,11 en mujeres. El grupo etario 0-4 años presentó la mayor tasa de egreso hospitalario (16,8 por 100.000 habitantes). La estadía hospitalaria promedio fue de 3,53 días. Discusión: La tasa de egreso hospitalario mostró variaciones interanuales de magnitud limitada durante el período analizado. El predominio de los egresos en menores de cinco años es consistente con lo descrito en la literatura internacional, mientras que el leve incremento observado en adultos mayores ha sido reportado en estudios poblacionales y revisiones recientes. Conclusión: Este estudio aporta información epidemiológica nacional actualizada sobre egresos hospitalarios por invaginación intestinal en Chile, útil para contextualizar su carga hospitalaria y como base descriptiva para futuras investigaciones. Introduction: Intestinal intussusception is a significant cause of intestinal obstruction affecting both pediatric and adult populations, it remains one of the most frequent surgical emergencies in childhood. The limited national epidemiological information, particularly in adults, along with the severity of its complications, motivated the development of this study. Methodology: A cross-sectional, observational, and descriptive study was conducted to determine the hospital discharge rate for intussusception in Chile during the 2021-2024 period, using data from the Department of Health Statistics and Information of Chile. Demographic and hospitalization variables were analyzed. Result: A total of 928 hospital discharges due to intestinal intussusception were recorded. The overall hospital discharge rate for the period was 1,26 per 100.000 inhabitants, with rates of 1,41 in men and 1,11 in women. The 0-4-year-old group showed the highest rate (16,8 per 100.000 inhabitants). The average hospital stay was 3,53 days. Discussion: The hospital discharge rate showed interannual variations of limited magnitude during the study period. The predominance of discharges among children under five years of age is consistent with what has been reported in the international literature, while the slight increase observed in older adults has also been described in recent population-based studies and systematic reviews. Conclusion: This study provides updated national epidemiological information on hospital discharges due to intestinal intussusception in Chile, useful to contextualize its hospital burden and as a descriptive baseline for future research.
Dilema ante la autonomía, dignidad y situación de un paciente en la atención médica
(2026) Céspedes, Matías; Jerez, Daniel; Loyola, Diego
La autonomía del paciente es un principio central en la atención médica, ya que le permite participar activamente en decisiones sobre su salud, favoreciendo la satisfacción, la adherencia a los tratamientos y una mejor relación médico-paciente. Respetarla implica reconocer la dignidad y los derechos humanos, garantizando que cada persona pueda decidir sobre su propio cuerpo y bienestar. Esto fortalece la confianza, la comunicación y la alianzaterapéutica, promoviendo un rol más activo del paciente en su cuidado. Sin embargo, la autonomía no siemprese ejerce de manera plena: puede verse limitada cuando el paciente no comprende realmente la información, toma decisiones precipitadas o se encuentra bajo estados de dolor, pánico o fatiga que distorsionan su juicio. Surge así un dilema ético cuando un paciente capaz rechaza un tratamiento vital, lo que enfrenta la obligación médica de preservar la vida con el respeto a la autodeterminación y al consentimiento informado. Patient autonomy is a central principle in contemporary medical practice, enabling individuals to actively participate in decisions regarding their health, thereby promoting satisfaction, treatment adherence, and a stronger physicianpatient relationship. Respecting autonomy acknowledges human dignity and fundamental rights, ensuring that each person can make decisions about their own body and well-being. However, autonomy is not always fully exercised; it can be limited when the patient does not fully understand the information, makes rash decisions, or is under states of pain, panic, or fatigue that distort their judgment. This gives rise to an ethical dilemma when a capable patient refuses a vital treatment, pitting the medical duty to preserve life against respect for selfdetermination and informed consent. Through a reflective analysis, this article explores the tensions between patient autonomy and professional responsibility, emphasizing the importance of dialogue, clear communication, and an ethical approach to navigating these complex clinical situations.
Limitaciones y excepciones al secreto médico en Chile
(2026) Florence, Pietra
El secreto médico es un deber ético fundamental en la práctica clínica, orientado a proteger la autonomía, intimidad y la confianza de pacientes. No obstante, en Chile este principio no es absoluto y contiene excepciones cuando entra en conflicto con la salud pública, la protección de menores o el riesgo grave para terceros, conforme lo establecido en la Ley Nº20.584 y otras normativas vigentes. Este articulo analiza el conflicto bioético que surge entre el deber de confidencialidad y la obligación de prevenir daños, examinando los criterios que justifica limitar el secreto médico desde una perspectiva de proporcionalidad. La reflexión se apoya en los principios de autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia, proponiendo un equilibrio razonado entre el respeto a los derechos del paciente y el bienestar colectivo. Se concluye que el secreto médico debe ser resguardado como regla general, pero limitado de manera justificada en situaciones excepcionales. Medical confidentiality is a fundamental ethical duty in clinical practice, aimed at protecting patients' autonomy, privacy, and trust. However, in Chile, this principle is not absolute and includes exceptions when it conflicts with public health, the protection of minors, or serious risk to third parties, as established in Law No.20.584 and other applicable regulations. This article analyzes the bioethical conflict that arises between the duty of confidentiality and the obligation to prevent harm, examining. The criteria that justify limiting medical confidentiality from a perspective of proportionality. The analysis is based on the principles of autonomy, beneficence, non-maleficence, and justice, proposing a reasoned balance between respect for patients' rights and collective well-being. It concludes that medical confidentiality should be protected as a general rule but justifiably limited in exceptional situations.
Situación epidemiológica de la hepatitis c en chile entre 2002 y 2023
(2026) Arbat, Natalia; Riquelme, Valentina; Campos, Catalina; García, Fernanda; Jürgensen, Camila
Introducción: La hepatitis C, causada por el Virus Hepatitis C, se transmite por contacto con sangre infectada, vía sexual (principal vía en Chile en hombres que tienen sexo con hombres), y vertical. El diagnóstico se realiza por test de anticuerpos y reacción en cadena de la polimerasa, y es de notificación obligatoria. En Chile se han desarrollado diversas políticas sanitarias que han permitido mejor control. Objetivo: Analizar la situación epidemiológica de la hepatitis C en Chile en el periodo 2002-2023, caracterizando morbilidad, mortalidad y notificación según variables sociodemográficas. Metodología: Estudio descriptivo de 2002‑2023 basado en datos del Departamento de Estadísticas e Información en Salud del Ministerio de Salud de Chile y registro de enfermedades de notificación obligatoria. Se evaluaron notificaciones, egresos y muertes por Virus Hepatitis C según tiempo, sexo, edad y región. Resultado: La mortalidad presentó un pico en 2014 y luego descendió. Los egresos hospitalarios cayeron hasta 700 casos en 2002‑2021. Las notificaciones agudas y crónicas crecieron hasta 2011 y luego decrecieron. Discusión: La disminución de las tasas de mortalidad y egresos hospitalarios desde 2014 puede atribuirse a mejoras en estrategias de prevención y control. El aumento inicial en notificaciones podría reflejar el fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica. Las políticas públicas han sido efectivas, pero es necesario fortalecer estrategias de control epidemiológico. Conclusión: La hepatitis C crónica es poco prevalente en Chile, pero requiere refuerzo de estrategias de control para lograr la meta de la Organización Mundial de la Salud para erradicar las hepatitis virales en 2030. Introduction: Hepatitis C, caused by the Hepatitis C Virus, is transmitted through contact with infected blood, through sexual transmission (the main route of transmission in Chile among men who have sex with men), and via vertical transmission. Diagnosis is carried out through antibody testing and polymerase chain reaction, and it is mandatorily reportable to the Health Authority. In Chile, various public health policies have been implemented, significantly improving disease control. Objective: Analyze the epidemiological situation of hepatitis C in Chile during the period 2002-2023, characterizing morbidity, mortality, and reporting according to sociodemographic variables. Methodology: Descriptive study from 2002 to 2023 based on data from the Department of Health Statistics and Information of the Chilean Ministry of Health and the register of notifiable diseases. Notifications, hospital discharges, and deaths related to Hepatitis C Virus were analyzed by time, sex, age, and region. Result: Mortality peaked in 2014 and subsequently declined. Hospital discharges decreased to 700 cases between 2002 and 2021. Both acute and chronic notifications increased until 2011, followed by a decline. Discussion: The decrease in mortality and hospital discharge rates since 2014 may be attributed to improvements in prevention and control strategies. The initial increase in notifications may reflect the strengthening of epidemiological surveillance. Public health policies have been effective; however, there is a need to reinforce epidemiological control strategies. Conclusion: Chronic hepatitis C is not highly prevalent in Chile, but strengthening control strategies is essential to achieve the World Health Organization goal of eliminating viral hepatitis by 2030.

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