Revista Confluencia Volumen 9, 2026
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Item Desigualdades comunicativas en salud: estudio de caso de una persona con discapacidad auditiva en chile(2026) Becker, Josefina; Araya, Javiera; Serrano, Alexa; Inzunza, FlorenciaIntroducción: Este estudio aborda las barreras comunicacionales que enfrentan las personas con discapacidad auditiva en el sistema de salud chileno, mediante la experiencia de un usuario con hipoacusia adquirida tras una meningitis en la adolescencia. Objetivo: El objetivo fue analizar las barreras comunicaciones y sociales que afectan la atención en salud de una persona con discapacidad auditiva. Metodología: Se utilizó una metodología cualitativa mediante entrevistas semiestructuradas a un paciente sordo, un familiar de este y una profesional de la salud. Resultado: Se identificaron aspectos relacionados con accesibilidad, impacto emocional y redes de apoyo. Los resultados evidenciaron la escasa preparación del personal en lengua de señas, ausencia de protocolos inclusivo y una sensación de exclusión por parte del usuario. También se destacó el impacto psicológico de la inaccesibilidad y el valor de las redes familiares y comunitarias. Discusión: La discusión refleja una desconexión entre las necesidades reales de los pacientes sordos y la práctica clínica actual. Conclusión: Se concluye que se requiere implementar políticas inclusivas, formación en lengua de señas para el personal sanitario y reconocimiento de la cultura sorda como parte de la atención integral en salud. Introduction: This study addresses the communication barriers faced by individuals with hearing disabilities within the Chilean healthcare system, specifically through the experience of a user with acquired hearing loss following adolescent meningitis. Objective: The objective was to analyze the communicative and social barriers that affect healthcare delivery for hearing-impaired individuals. Methodology: A qualitative methodology was employed, utilizing semi-structured interviews with a deaf patient, a family member, and a healthcare professional. Result: Key aspects identified included accessibility, emotional impact, and support networks. The results highlighted a lack of proficiency in sign language among staff, an absence of inclusive protocols, and a sense of exclusion experienced by the user. Furthermore, the findings underscored the psychological impact of inaccessibility and the critical value of family and community networks. Discussion: The discussion reflects a disconnect between the actual needs of deaf patients and current clinical practice. Conclusion: It is concluded that there is an urgent need to implement inclusive policies, provide sign language training for healthcare personnel, and recognize Deaf culture as an integral part of comprehensive healthcare.Item Tasa de egresos hospitalarios por invaginación intestinal durante el periodo de 2021-2023 en Chile(2026) Vasilyev, Vlada; Rojas, Sofia; Sánchez, Mackarena; Siñiga, Karina; Pizarro, KarinaIntroducción: La invaginación intestinal es una causa relevante de obstrucción intestinal que afecta tanto a población pediátrica como adulta, y constituye una de las urgencias quirúrgicas más frecuentes en la infancia. La escasa información epidemiológica nacional, especialmente en adultos, junto con la gravedad de sus complicaciones, motivó la realización de este estudio. Metodología: Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo y transversal para determinar la tasa de egresos hospitalarios por invaginación intestinal en Chile durante el período 2021-2024, utilizando datos del Departamento de Estadísticas e Información de Salud de Chile. Se analizaron variables demográficas y de hospitalización. Resultado: Se registraron 928 egresos hospitalarios por invaginación intestinal. La tasa de egreso hospitalario global del período fue de 1,26 por 100.000 habitantes, con tasas de 1,41 en hombres y 1,11 en mujeres. El grupo etario 0-4 años presentó la mayor tasa de egreso hospitalario (16,8 por 100.000 habitantes). La estadía hospitalaria promedio fue de 3,53 días. Discusión: La tasa de egreso hospitalario mostró variaciones interanuales de magnitud limitada durante el período analizado. El predominio de los egresos en menores de cinco años es consistente con lo descrito en la literatura internacional, mientras que el leve incremento observado en adultos mayores ha sido reportado en estudios poblacionales y revisiones recientes. Conclusión: Este estudio aporta información epidemiológica nacional actualizada sobre egresos hospitalarios por invaginación intestinal en Chile, útil para contextualizar su carga hospitalaria y como base descriptiva para futuras investigaciones. Introduction: Intestinal intussusception is a significant cause of intestinal obstruction affecting both pediatric and adult populations, it remains one of the most frequent surgical emergencies in childhood. The limited national epidemiological information, particularly in adults, along with the severity of its complications, motivated the development of this study. Methodology: A cross-sectional, observational, and descriptive study was conducted to determine the hospital discharge rate for intussusception in Chile during the 2021-2024 period, using data from the Department of Health Statistics and Information of Chile. Demographic and hospitalization variables were analyzed. Result: A total of 928 hospital discharges due to intestinal intussusception were recorded. The overall hospital discharge rate for the period was 1,26 per 100.000 inhabitants, with rates of 1,41 in men and 1,11 in women. The 0-4-year-old group showed the highest rate (16,8 per 100.000 inhabitants). The average hospital stay was 3,53 days. Discussion: The hospital discharge rate showed interannual variations of limited magnitude during the study period. The predominance of discharges among children under five years of age is consistent with what has been reported in the international literature, while the slight increase observed in older adults has also been described in recent population-based studies and systematic reviews. Conclusion: This study provides updated national epidemiological information on hospital discharges due to intestinal intussusception in Chile, useful to contextualize its hospital burden and as a descriptive baseline for future research.Item Dilema ante la autonomía, dignidad y situación de un paciente en la atención médica(2026) Céspedes, Matías; Jerez, Daniel; Loyola, DiegoLa autonomía del paciente es un principio central en la atención médica, ya que le permite participar activamente en decisiones sobre su salud, favoreciendo la satisfacción, la adherencia a los tratamientos y una mejor relación médico-paciente. Respetarla implica reconocer la dignidad y los derechos humanos, garantizando que cada persona pueda decidir sobre su propio cuerpo y bienestar. Esto fortalece la confianza, la comunicación y la alianzaterapéutica, promoviendo un rol más activo del paciente en su cuidado. Sin embargo, la autonomía no siemprese ejerce de manera plena: puede verse limitada cuando el paciente no comprende realmente la información, toma decisiones precipitadas o se encuentra bajo estados de dolor, pánico o fatiga que distorsionan su juicio. Surge así un dilema ético cuando un paciente capaz rechaza un tratamiento vital, lo que enfrenta la obligación médica de preservar la vida con el respeto a la autodeterminación y al consentimiento informado. Patient autonomy is a central principle in contemporary medical practice, enabling individuals to actively participate in decisions regarding their health, thereby promoting satisfaction, treatment adherence, and a stronger physicianpatient relationship. Respecting autonomy acknowledges human dignity and fundamental rights, ensuring that each person can make decisions about their own body and well-being. However, autonomy is not always fully exercised; it can be limited when the patient does not fully understand the information, makes rash decisions, or is under states of pain, panic, or fatigue that distort their judgment. This gives rise to an ethical dilemma when a capable patient refuses a vital treatment, pitting the medical duty to preserve life against respect for selfdetermination and informed consent. Through a reflective analysis, this article explores the tensions between patient autonomy and professional responsibility, emphasizing the importance of dialogue, clear communication, and an ethical approach to navigating these complex clinical situations.Item Limitaciones y excepciones al secreto médico en Chile(2026) Florence, PietraEl secreto médico es un deber ético fundamental en la práctica clínica, orientado a proteger la autonomía, intimidad y la confianza de pacientes. No obstante, en Chile este principio no es absoluto y contiene excepciones cuando entra en conflicto con la salud pública, la protección de menores o el riesgo grave para terceros, conforme lo establecido en la Ley Nº20.584 y otras normativas vigentes. Este articulo analiza el conflicto bioético que surge entre el deber de confidencialidad y la obligación de prevenir daños, examinando los criterios que justifica limitar el secreto médico desde una perspectiva de proporcionalidad. La reflexión se apoya en los principios de autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia, proponiendo un equilibrio razonado entre el respeto a los derechos del paciente y el bienestar colectivo. Se concluye que el secreto médico debe ser resguardado como regla general, pero limitado de manera justificada en situaciones excepcionales. Medical confidentiality is a fundamental ethical duty in clinical practice, aimed at protecting patients' autonomy, privacy, and trust. However, in Chile, this principle is not absolute and includes exceptions when it conflicts with public health, the protection of minors, or serious risk to third parties, as established in Law No.20.584 and other applicable regulations. This article analyzes the bioethical conflict that arises between the duty of confidentiality and the obligation to prevent harm, examining. The criteria that justify limiting medical confidentiality from a perspective of proportionality. The analysis is based on the principles of autonomy, beneficence, non-maleficence, and justice, proposing a reasoned balance between respect for patients' rights and collective well-being. It concludes that medical confidentiality should be protected as a general rule but justifiably limited in exceptional situations.Item Situación epidemiológica de la hepatitis c en chile entre 2002 y 2023(2026) Arbat, Natalia; Riquelme, Valentina; Campos, Catalina; García, Fernanda; Jürgensen, CamilaIntroducción: La hepatitis C, causada por el Virus Hepatitis C, se transmite por contacto con sangre infectada, vía sexual (principal vía en Chile en hombres que tienen sexo con hombres), y vertical. El diagnóstico se realiza por test de anticuerpos y reacción en cadena de la polimerasa, y es de notificación obligatoria. En Chile se han desarrollado diversas políticas sanitarias que han permitido mejor control. Objetivo: Analizar la situación epidemiológica de la hepatitis C en Chile en el periodo 2002-2023, caracterizando morbilidad, mortalidad y notificación según variables sociodemográficas. Metodología: Estudio descriptivo de 2002‑2023 basado en datos del Departamento de Estadísticas e Información en Salud del Ministerio de Salud de Chile y registro de enfermedades de notificación obligatoria. Se evaluaron notificaciones, egresos y muertes por Virus Hepatitis C según tiempo, sexo, edad y región. Resultado: La mortalidad presentó un pico en 2014 y luego descendió. Los egresos hospitalarios cayeron hasta 700 casos en 2002‑2021. Las notificaciones agudas y crónicas crecieron hasta 2011 y luego decrecieron. Discusión: La disminución de las tasas de mortalidad y egresos hospitalarios desde 2014 puede atribuirse a mejoras en estrategias de prevención y control. El aumento inicial en notificaciones podría reflejar el fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica. Las políticas públicas han sido efectivas, pero es necesario fortalecer estrategias de control epidemiológico. Conclusión: La hepatitis C crónica es poco prevalente en Chile, pero requiere refuerzo de estrategias de control para lograr la meta de la Organización Mundial de la Salud para erradicar las hepatitis virales en 2030. Introduction: Hepatitis C, caused by the Hepatitis C Virus, is transmitted through contact with infected blood, through sexual transmission (the main route of transmission in Chile among men who have sex with men), and via vertical transmission. Diagnosis is carried out through antibody testing and polymerase chain reaction, and it is mandatorily reportable to the Health Authority. In Chile, various public health policies have been implemented, significantly improving disease control. Objective: Analyze the epidemiological situation of hepatitis C in Chile during the period 2002-2023, characterizing morbidity, mortality, and reporting according to sociodemographic variables. Methodology: Descriptive study from 2002 to 2023 based on data from the Department of Health Statistics and Information of the Chilean Ministry of Health and the register of notifiable diseases. Notifications, hospital discharges, and deaths related to Hepatitis C Virus were analyzed by time, sex, age, and region. Result: Mortality peaked in 2014 and subsequently declined. Hospital discharges decreased to 700 cases between 2002 and 2021. Both acute and chronic notifications increased until 2011, followed by a decline. Discussion: The decrease in mortality and hospital discharge rates since 2014 may be attributed to improvements in prevention and control strategies. The initial increase in notifications may reflect the strengthening of epidemiological surveillance. Public health policies have been effective; however, there is a need to reinforce epidemiological control strategies. Conclusion: Chronic hepatitis C is not highly prevalent in Chile, but strengthening control strategies is essential to achieve the World Health Organization goal of eliminating viral hepatitis by 2030.