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Terapias cuádruples son superiores a terapia triple estándar en primera línea de erradicación de Helicobacter pylori en Chile

Introducción: La infección por Helicobacter pylori afecta aproximadamente al 70% de lapoblación chilena. Es un problema de salud pública cuyo tratamiento de erradicación formaparte de políticas públicas en Chile.Objetivos: Caracterizar los esquemas de erradicación de primera línea de H. pylori más uti-lizados en nuestro medio y evaluar su eficacia.Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo donde, en pacientes con infecciónpor H. pylori certificada, se evaluó el esquema de erradicación indicado por el médico tratante,su eficacia, adherencia y efectos adversos.Resultados: Se analizaron 242 pacientes y 4 esquemas de erradicación; terapia triple estándar,terapia dual, concomitante y cuadriterapia con bismuto. Se observaron tasas de erradicaciónde 81,9% (IC 95% 74,44---87,63), 88,5% (IC 95% 73,13---95,67), 93,7% (IC 95% 78,07---98,44) y 97,6%(IC 95% 84,81---99,67) respectivamente, siendo más eficaces la terapia concomitante (RR: 1,14;IC 95% 1,01---1,29; p = 0,028) y cuadriterapia con bismuto (RR: 1,19; IC 95% 1,09---1,31; p <0,001) que la triple terapia estándar. La tasa de efectos adversos reportados fue de 58,5%(IC 95% 50,66---65,92), 35,4% (IC 95% 24,6---48,11), 22,9% (IC 95% 11,81---37,14) y 63,4% (IC95% 47,8---76,64), para la terapia triple estándar, dual, concomitante, y cuádruple con bis-muto, respectivamente. La terapia dual y concomitante tuvieron menos efectos adversos encomparación con la terapia estándar.Conclusiones: Las cuadriterapias son superiores a la triple terapia estándar por lo que deberíanser consideradas como tratamiento de primera línea en Chile. La terapia dual es promisoria.Más estudios serán requeridos para determinar qué esquemas son más costo-efectivos.© 2021 Elsevier Espa˜na, S.L.U. Todos los derechos reservados.