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Rollan, María Paz

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María Paz

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    Terapias cuádruples son superiores a terapia triple estándar en primera línea de erradicación de Helicobacter pylori en Chile
    (2022) Reyes, Diego; Ortiz, Javier; Fuentes-López, Eduardo; Budnik, Sigall; Gándara, Vicente; Gallardo, Andrea; Seydewitz, María Francisca; Candia, Roberto; Vargas, José Ignacio; Rollan, María Paz; Godoy, Javiera; Rollan, Antonio; Mansilla, Rodrigo; Arenas, Alex; Chahuán, Javier; Espino, Alberto; Pizarro, Margarita; Riquelme, Arnoldo
    Introducción: La infección por Helicobacter pylori afecta aproximadamente al 70% de lapoblación chilena. Es un problema de salud pública cuyo tratamiento de erradicación formaparte de políticas públicas en Chile.Objetivos: Caracterizar los esquemas de erradicación de primera línea de H. pylori más uti-lizados en nuestro medio y evaluar su eficacia.Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo donde, en pacientes con infecciónpor H. pylori certificada, se evaluó el esquema de erradicación indicado por el médico tratante,su eficacia, adherencia y efectos adversos.Resultados: Se analizaron 242 pacientes y 4 esquemas de erradicación; terapia triple estándar,terapia dual, concomitante y cuadriterapia con bismuto. Se observaron tasas de erradicaciónde 81,9% (IC 95% 74,44---87,63), 88,5% (IC 95% 73,13---95,67), 93,7% (IC 95% 78,07---98,44) y 97,6%(IC 95% 84,81---99,67) respectivamente, siendo más eficaces la terapia concomitante (RR: 1,14;IC 95% 1,01---1,29; p = 0,028) y cuadriterapia con bismuto (RR: 1,19; IC 95% 1,09---1,31; p <0,001) que la triple terapia estándar. La tasa de efectos adversos reportados fue de 58,5%(IC 95% 50,66---65,92), 35,4% (IC 95% 24,6---48,11), 22,9% (IC 95% 11,81---37,14) y 63,4% (IC95% 47,8---76,64), para la terapia triple estándar, dual, concomitante, y cuádruple con bis-muto, respectivamente. La terapia dual y concomitante tuvieron menos efectos adversos encomparación con la terapia estándar.Conclusiones: Las cuadriterapias son superiores a la triple terapia estándar por lo que deberíanser consideradas como tratamiento de primera línea en Chile. La terapia dual es promisoria.Más estudios serán requeridos para determinar qué esquemas son más costo-efectivos.© 2021 Elsevier Espa˜na, S.L.U. Todos los derechos reservados.
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    Publication
    Current knowledge of immunosuppression as a risk factor for skin cancer development
    (2022) Rollan, María Paz; Cabrera, Raúl; Schwartz, Robert A.
    This review outlines our current understanding of the relationship between immunosuppression and skin cancer. Primary immunodeficiencies increase the incidence of skin cancer, but due to their low frequency, the establishment of accurate risk ratios remains lacking. Regarding secondary immunosuppression, available data demonstrate a significant increase of skin cancer in solid organ recipients, being the most common malignancy of this population. Immunosuppressive drugs have an important role in these patients, with an impact related to both the cumulative dose and the type of regimen used. The association of skin cancer and immunosuppressive drugs in non-transplant patients is conflictive for most of the drugs except for azathioprine. Many cancers lead to secondary immunosuppression as a mechanism for tumor growth and advancement, increasing the risk of progression of the primary tumor. Novel insights related with tumorigenesis and immune-escape mechanisms have led to promising new treatments in melanoma and squamous cell carcinoma

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