Revista Confluencia Volumen 9, 2026

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https://hdl.handle.net/11447/10461

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Limitaciones y excepciones al secreto médico en Chile
(2026) Florence, Pietra
El secreto médico es un deber ético fundamental en la práctica clínica, orientado a proteger la autonomía, intimidad y la confianza de pacientes. No obstante, en Chile este principio no es absoluto y contiene excepciones cuando entra en conflicto con la salud pública, la protección de menores o el riesgo grave para terceros, conforme lo establecido en la Ley Nº20.584 y otras normativas vigentes. Este articulo analiza el conflicto bioético que surge entre el deber de confidencialidad y la obligación de prevenir daños, examinando los criterios que justifica limitar el secreto médico desde una perspectiva de proporcionalidad. La reflexión se apoya en los principios de autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia, proponiendo un equilibrio razonado entre el respeto a los derechos del paciente y el bienestar colectivo. Se concluye que el secreto médico debe ser resguardado como regla general, pero limitado de manera justificada en situaciones excepcionales. Medical confidentiality is a fundamental ethical duty in clinical practice, aimed at protecting patients' autonomy, privacy, and trust. However, in Chile, this principle is not absolute and includes exceptions when it conflicts with public health, the protection of minors, or serious risk to third parties, as established in Law No.20.584 and other applicable regulations. This article analyzes the bioethical conflict that arises between the duty of confidentiality and the obligation to prevent harm, examining. The criteria that justify limiting medical confidentiality from a perspective of proportionality. The analysis is based on the principles of autonomy, beneficence, non-maleficence, and justice, proposing a reasoned balance between respect for patients' rights and collective well-being. It concludes that medical confidentiality should be protected as a general rule but justifiably limited in exceptional situations.
Mortalidad por hemorragia intraencefálica no traumática por causa básica en chile (2016-2024): estudio descriptivo por sexo, grupo etario y región
(2026) Benavides, Simón; Saba, Sebastián; Orrego, Joaquín; López, Willfredo; Villegas, Isaac
Introducción: La hemorragia intraencefálica no traumática corresponde a una hemorragia intraparenquimatosa espontánea producto de una enfermedad subyacente de los vasos sanguíneos pequeños. Objetivo: Establecer la tasa de mortalidad de la hemorragia intraencefálica no traumática en Chile durante el periodo 2016-2024. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, incluyendo como variables sexo, grupo etario, subtipo de hemorragia intraencefálica, región del país y lugar de defunción. Se obtuvieron los datos del Departamento de Estadística e Información de Salud. No se requirió comité de ética para este trabajo. Resultado: La tasa de mortalidad del periodo fue de 8,66/100.000 habitantes. La mayor tasa de mortalidad fue en 2016 con 9,23/100.000 habitantes. Los hombres presentaron mayor tasa de mortalidad con 9,28/100.000 habitantes. El grupo etario con mayor tasa de mortalidad fue los mayores de 80 años con 89,24/100.000 habitantes. La región con mayor tasa de mortalidad fue Ñuble, con 11,45/100.000 habitantes. Discusión: La mayor tasa de mortalidad fue en el año 2016 podría deberse al manejo deficiente de factores de riesgo cardiovasculares. La mayor tasa de mortalidad en hombres se podría asociar a una mayor prevalencia de diabetes y tabaquismo. La tasa de mortalidad en el grupo de 80 años podría atribuirse a una mayor fragilidad, peor adherencia y menos redes de apoyo. La tasa de mortalidad de Ñuble se vincula con mayor prevalencia de factores de riesgo cardiovasculares, demográficos y menor acceso a servicios especializados. Conclusión: La hemorragia intraencefálica representa un importante problema de salud pública en Chile y el mundo, esto debido a la alta mortalidad y discapacidad que conlleva. Introduction: Non-traumatic intracerebral hemorrhage is defined as spontaneous intraparenchymal hemorrhage secondary to underlying small vessel disease. Objective: This study aims to establish the mortality rate of non-traumatic intracerebral hemorrhage in Chile during the 2016-2024 period. Methodology: A descriptive, cross-sectional study was conducted utilizing data from the Department of Health Statistics and Information. Variables included sex, age group, intracerebral hemorrhage subtype, geographical region, and place of death. Ethics committee approval was not required for this study. Result: The overall mortality rate for the period was 8.66 per 100,000 inhabitants. The highest mortality rate was observed in 2016 (9.23 per 100,000 inhabitants). Males exhibited a higher mortality rate (9.28 per 100,000 inhabitants) compared to females. The age group with the highest mortality was individuals over 80 years of age (89.24 per 100,000 inhabitants). Among regions, Ñuble demonstrated the highest mortality rate (11.45 per 100,000 inhabitants). Discussion: The peak mortality rate in 2016 may be attributable to suboptimal management of cardiovascular risk factors. The higher mortality rate in males could be associated with a greater prevalence of diabetes and smoking. The elevated mortality rate in the >80 age group might be attributed to increased frailty, poor treatment adherence, and reduced social support networks. The mortality rate in the Ñuble region is linked to a higher prevalence of cardiovascular risk factors, specific demographic factors, and limited access to specialized services. Conclusion: Intracerebral hemorrhage represents a significant public health burden in Chile and globally, owing to the high mortality and disability associated with it.
Situación epidemiológica de la hepatitis c en chile entre 2002 y 2023
(2026) Arbat, Natalia; Riquelme, Valentina; Campos, Catalina; García, Fernanda; Jürgensen, Camila
Introducción: La hepatitis C, causada por el Virus Hepatitis C, se transmite por contacto con sangre infectada, vía sexual (principal vía en Chile en hombres que tienen sexo con hombres), y vertical. El diagnóstico se realiza por test de anticuerpos y reacción en cadena de la polimerasa, y es de notificación obligatoria. En Chile se han desarrollado diversas políticas sanitarias que han permitido mejor control. Objetivo: Analizar la situación epidemiológica de la hepatitis C en Chile en el periodo 2002-2023, caracterizando morbilidad, mortalidad y notificación según variables sociodemográficas. Metodología: Estudio descriptivo de 2002‑2023 basado en datos del Departamento de Estadísticas e Información en Salud del Ministerio de Salud de Chile y registro de enfermedades de notificación obligatoria. Se evaluaron notificaciones, egresos y muertes por Virus Hepatitis C según tiempo, sexo, edad y región. Resultado: La mortalidad presentó un pico en 2014 y luego descendió. Los egresos hospitalarios cayeron hasta 700 casos en 2002‑2021. Las notificaciones agudas y crónicas crecieron hasta 2011 y luego decrecieron. Discusión: La disminución de las tasas de mortalidad y egresos hospitalarios desde 2014 puede atribuirse a mejoras en estrategias de prevención y control. El aumento inicial en notificaciones podría reflejar el fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica. Las políticas públicas han sido efectivas, pero es necesario fortalecer estrategias de control epidemiológico. Conclusión: La hepatitis C crónica es poco prevalente en Chile, pero requiere refuerzo de estrategias de control para lograr la meta de la Organización Mundial de la Salud para erradicar las hepatitis virales en 2030. Introduction: Hepatitis C, caused by the Hepatitis C Virus, is transmitted through contact with infected blood, through sexual transmission (the main route of transmission in Chile among men who have sex with men), and via vertical transmission. Diagnosis is carried out through antibody testing and polymerase chain reaction, and it is mandatorily reportable to the Health Authority. In Chile, various public health policies have been implemented, significantly improving disease control. Objective: Analyze the epidemiological situation of hepatitis C in Chile during the period 2002-2023, characterizing morbidity, mortality, and reporting according to sociodemographic variables. Methodology: Descriptive study from 2002 to 2023 based on data from the Department of Health Statistics and Information of the Chilean Ministry of Health and the register of notifiable diseases. Notifications, hospital discharges, and deaths related to Hepatitis C Virus were analyzed by time, sex, age, and region. Result: Mortality peaked in 2014 and subsequently declined. Hospital discharges decreased to 700 cases between 2002 and 2021. Both acute and chronic notifications increased until 2011, followed by a decline. Discussion: The decrease in mortality and hospital discharge rates since 2014 may be attributed to improvements in prevention and control strategies. The initial increase in notifications may reflect the strengthening of epidemiological surveillance. Public health policies have been effective; however, there is a need to reinforce epidemiological control strategies. Conclusion: Chronic hepatitis C is not highly prevalent in Chile, but strengthening control strategies is essential to achieve the World Health Organization goal of eliminating viral hepatitis by 2030.
Tasa de egresos hospitalarios por invaginación intestinal durante el periodo de 2021-2023 en Chile
(2026) Vasilyev, Vlada; Rojas, Sofia; Sánchez, Mackarena; Siñiga, Karina; Pizarro, Karina
Introducción: La invaginación intestinal es una causa relevante de obstrucción intestinal que afecta tanto a población pediátrica como adulta, y constituye una de las urgencias quirúrgicas más frecuentes en la infancia. La escasa información epidemiológica nacional, especialmente en adultos, junto con la gravedad de sus complicaciones, motivó la realización de este estudio. Metodología: Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo y transversal para determinar la tasa de egresos hospitalarios por invaginación intestinal en Chile durante el período 2021-2024, utilizando datos del Departamento de Estadísticas e Información de Salud de Chile. Se analizaron variables demográficas y de hospitalización. Resultado: Se registraron 928 egresos hospitalarios por invaginación intestinal. La tasa de egreso hospitalario global del período fue de 1,26 por 100.000 habitantes, con tasas de 1,41 en hombres y 1,11 en mujeres. El grupo etario 0-4 años presentó la mayor tasa de egreso hospitalario (16,8 por 100.000 habitantes). La estadía hospitalaria promedio fue de 3,53 días. Discusión: La tasa de egreso hospitalario mostró variaciones interanuales de magnitud limitada durante el período analizado. El predominio de los egresos en menores de cinco años es consistente con lo descrito en la literatura internacional, mientras que el leve incremento observado en adultos mayores ha sido reportado en estudios poblacionales y revisiones recientes. Conclusión: Este estudio aporta información epidemiológica nacional actualizada sobre egresos hospitalarios por invaginación intestinal en Chile, útil para contextualizar su carga hospitalaria y como base descriptiva para futuras investigaciones. Introduction: Intestinal intussusception is a significant cause of intestinal obstruction affecting both pediatric and adult populations, it remains one of the most frequent surgical emergencies in childhood. The limited national epidemiological information, particularly in adults, along with the severity of its complications, motivated the development of this study. Methodology: A cross-sectional, observational, and descriptive study was conducted to determine the hospital discharge rate for intussusception in Chile during the 2021-2024 period, using data from the Department of Health Statistics and Information of Chile. Demographic and hospitalization variables were analyzed. Result: A total of 928 hospital discharges due to intestinal intussusception were recorded. The overall hospital discharge rate for the period was 1,26 per 100.000 inhabitants, with rates of 1,41 in men and 1,11 in women. The 0-4-year-old group showed the highest rate (16,8 per 100.000 inhabitants). The average hospital stay was 3,53 days. Discussion: The hospital discharge rate showed interannual variations of limited magnitude during the study period. The predominance of discharges among children under five years of age is consistent with what has been reported in the international literature, while the slight increase observed in older adults has also been described in recent population-based studies and systematic reviews. Conclusion: This study provides updated national epidemiological information on hospital discharges due to intestinal intussusception in Chile, useful to contextualize its hospital burden and as a descriptive baseline for future research.

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