Browsing by Author "Barzaga Molina, Arianne"
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Item Análisis de sobrevida de pacientes adultos hospitalizados en una unidad de cuidados intensivos: un estudio de seguimiento(Universidad del Desarrollo. Facultad de Medicina, 2020) Barzaga Molina, Arianne; Merino, CatalinaLos pacientes en unidades de cuidados intensivos (UCI) presentan factores intrínsecos y extrínsecos que pueden determinar los desenlaces en salud. Sin embargo, y posterior al crecimiento de UCI Clínica Vespucio, se carece de información respecto de las características clínicas, manejo terapéutico y evolución como posibles factores determinantes de la sobrevida de los pacientes en la unidad. Conocer las condiciones basales y progresión de los usuarios hospitalizados permite tomar desiciones clínico administrativas y generar intervenciones protocolizadas enfocadas a cada paciente. Objetivo: Analizar la sobrevida de adultos hospitalizados en una UCI, en relación con sus características clínicas de ingreso, manejo terapéutico y evolución clínica. Metodología: Estudio observacional analítico de cohorte prospectiva. Se reclutaron pacientes adultos que ingresaron a UCI Clínica Vespucio durante junio a diciembre de 2019. Se realizó análisis descriptivo e inferencial de las características clínicas de ingreso, manejo terapéutico y evolución clínica, con el estado vital al alta. Además de un análisis de sobrevida presentado en curva de Kaplan-Meier, y un análisis exploratorio de factores de riesgo de mortalidad mediante regresión logística múltiple. Resultados: Se reclutaron 120 pacientes con edad promedio de 57,6 (+17,9) años y mediana de Apache II de 17(14-23) puntos, provenientes principalmente desde urgencia (40%). La mediana de estadía en UCI fue de 7(4-17) días, y el 12,5% de los pacientes fallecieron. La estadía en UCI >7 días (OR 7,14 IC95%[1,53-33,25]), Apache II de ingreso >20 puntos (OR 3,67 IC95%[1,16-11,55]), y el “shock” como diagnóstico inicial (OR 12,08 IC95%[2,05-71,11]) fueron significativos por sí mismos para el estado vital al alta de UCI. Conclusión: El diagnóstico y gravedad de ingreso como características clínicas, junto con la estadía en UCI como evolución, resultaron ser factores de riesgo independientes de mortalidad en la unidad. Futuros análisis debieran orientarse a los factores determinantes de la evolución clínica de estos pacientes.Item Manejo clínico de la EPOC e insuficiencia cardiaca en pacientes sobre 45 años: revisión exploratoria(Universidad del Desarrollo. Facultad de Medicina, 2022) Mendoza Pötzsch, Valentina; Nehme Ghiglino, Ananda; Ruíz-Tagle Cáceres, María José; Barzaga Molina, ArianneAntecedentes: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la insuficiencia cardíaca (IC) son condiciones que incurren en morbilidad y mortalidad significativas. El pronóstico es más negativo cuando ambas coexisten. Estudios observacionales de casos y controles han confirmado que los pacientes con EPOC tienen un riesgo mayor de presentar trastornos cardiovasculares, por esto es de importancia conocer su manejo terapéutico. Objetivo: Describir las intervenciones terapéuticas reportadas en los estudios (tipo de intervención y tiempo de intervención) para abordar el manejo de EPOC e IC. Metodología: Se realizó un scoping review con búsqueda en bases de datos Pubmed, Scielo, Lilacs y Google Académico. La selección de estudios incluyó todo tipo de artículos científicos que mencionaban el abordaje terapéutico de la IC y la EPOC. Se excluyeron artículos con idioma diferente al inglés y español, patologías que no sean EPOC e IC y documentos con enfoque nutricional. Fueron extraídas variables bibliométricas y variables de interés tales cómo país de publicación, idioma, año de publicación, edad, diagnóstico, tipo de intervención, entre otras. Resultados: De un total de 184 artículos identificados 9 fueron seleccionados para esta investigación. Los países de publicación más frecuentes fueron España, EEUU y Brasil (22% cada uno), los años de publicación predominantes fueron entre 2021 y 2022 (44%) y el idioma más frecuente fue el inglés (77%). La edad promedio reportada en los estudios fue sobre 50 años (44%), coexistencia de ambas patologías (100%), la intervención principal fue de tipo farmacológica en conjunto con la no farmacológica (44%). Conclusión: El manejo clínico de pacientes con EPOC e insuficiencia cardiaca mayores de 45 años a nivel internacional, reportados en artículos científicos en los últimos 15 años requiere de más investigación ya que aún no está claro el abordaje terapéutico de ambas patologías.