Revista Confluencia Volumen 8 (2025)

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https://hdl.handle.net/11447/9763

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Browsing Revista Confluencia Volumen 8 (2025) by Author "Barbosa, Antonia"

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    Intervenciones y desafíos en la prevención y manejo del cáncer de ovario epitelial en Chile: Una revisión bibliográfica actualizada
    (2025) Barreau, Jacinta; Villena, Sofía; Barbosa, Antonia; Van Bebber, María; Etcheberrigaray, Paz; Lyon, Javiera
    Introducción: El cáncer de ovario es la neoplasia ginecológica más letal, ocupando el décimo lugar en incidencia y el quinto en mortalidad oncológica femenina. En Chile, su tasa de mortalidad es de 5,3 por 100.000 mujeres, destacándose la ausencia de estrategias validadas de prevención primaria o secundaria. Objetivo: Compilar y sintetizar evidencia sobre los distintos niveles de prevención del cáncer de ovario, priorizando estudios de la última década. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica de literatura nacional e internacional, considerando fuentes científicas y organismos oficiales. Resultado: En cuanto a la prevención primaria, la única intervención respaldada por la evidencia es la cirugía profiláctica en portadoras de mutaciones BRCA1/BRCA2; sin embargo, su aplicabilidad es limitada, dado que estas alteraciones genéticas sólo están presentes en aproximadamente un 10% de los casos. En la prevención secundaria no existen protocolos de tamizaje costo-efectivos implementados en el país, lo que se ve agravado por la clínica inespecífica del cáncer de ovario, la cual suele retrasar el diagnóstico hasta estadios avanzados. En cuanto a la prevención terciaria, el manejo estándar se basa en cirugía citorreductora y quimioterapia con platino, incorporando bevacizumab en escenarios de recidiva. Discusión: Los hallazgos evidencian grandes desafíos para desarrollar intervenciones preventivas eficaces en el contexto nacional. Aunque investigaciones internacionales han explorado nuevas estrategias, aún no se han obtenido resultados concretos ni aplicables en Chile. Conclusión: La ausencia de biomarcadores tempranos, junto con la heterogeneidad clínica de la patología, subrayan la necesidad urgente de priorizar esta enfermedad en la agenda nacional de investigación oncológica. Introduction: Ovarian cancer is the most lethal gynecologic neoplasm, ranking tenth in incidence and fifth in female cancer mortality. In Chile, its mortality rate reaches 5,3 per 100.000 women, with a notable absence of validated primary or secondary prevention strategies. Objective: To compile and synthesize evidence on the different levels of ovarian cancer prevention, prioritizing studies from the last decade. Methodology: A bibliographic review of national and international literature was carried out, considering scientific sources and official organizations. Result: Regarding primary prevention, the only evidence-supported intervention is prophylactic surgery in carriers of BRCA1/BRCA2 mutations; however, its applicability is limited, as these genetic alterations are present in only about 10% of cases. For secondary prevention, there are no cost-effective screening protocols implemented in the country, a situation worsened by the nonspecific clinical presentation of ovarian cancer, which often delays diagnosis until advanced stages. In terms of tertiary prevention, standard management includes cytoreductive surgery and platinum-based chemotherapy, with the addition of bevacizumab in recurrent cases. Discussion: The findings reveal major challenges in developing effective preventive interventions in the national context. Although international research has explored new strategies, no concrete or applicable results have yet been obtained in Chile. Conclusion: The absence of early biomarkers and the clinical heterogeneity of ovarian cancer, highlight the urgent need to prioritize this disease within the national cancer research agenda.
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    Propuesta de intervención a nivel de prevención terciaria para el cáncer de ovario epitelial en Chile: Implementación de un modelo integral de seguimiento y apoyo
    (2025) Barbosa, Antonia; Van Bebber, María; Barreau , Jacinta; Villena, Sofía; Lyon, Javiera; Etcheberrigaray, Paz
    Introducción: El cáncer de ovario epitelial es el cáncer ginecológico con mayor letalidad, diagnóstico tardío y alta mortalidad. En Chile, la tasa de mortalidad es de 5,3 por 100.000 mujeres. La falta de estrategias efectivas en prevención primaria y secundaria resalta la relevancia de una prevención terciaria, enfocada en la calidad de vida de las pacientes tras el tratamiento. Objetivo: Implementar un modelo integral de seguimiento y apoyo para mujeres tratadas por cáncer de ovario epitelial, incluyendo intervenciones médicas y psicoemocionales que optimicen su rehabilitación. Metodología: Revisión de literatura indexada y gris en bases como PubMed y del Ministerio de Salud de Chile, priorizando estudios de los últimos 10 años sobre tratamiento, rehabilitación y cuidados paliativos en cáncer de ovario epitelial. Resultado: Las principales estrategias incluyen cirugía citorreductora, quimioterapia basada en platino y terapias como inhibidores de poli (ADP-ribosa) polimerasas y Bevacizumab. Además, intervenciones psicoeducativas y grupos de apoyo han demostrado un beneficio para la salud mental. En Chile, el tratamiento está garantizado por las Garantías Explícitas en Salud, pero carece de programas de rehabilitación integral. Discusión: Chile no ha actualizado sus guías de tratamiento en más de 10 años y carece de estrategias de rehabilitación postquirúrgica. Se propone un programa con apoyo grupal, mindfulness y educación en salud sexual. Conclusión: Es fundamental implementar un enfoque integral que combine tratamiento médico con rehabilitación psicoemocional centrado en la condición de vida de las pacientes con cáncer de ovario epitelial. Introduction: Epithelial ovarian cancer is the gynecological cancer with the most lethality, late diagnosis, and high mortality. In Chile, the mortality rate is 5,3 per 100.000 women. The lack of effective strategies in primary and secondary prevention highlights the importance of tertiary prevention, which focuses on improving patients' quality of life after treatment. Objective: Implement a comprehensive follow-up and support model for women treated for epithelial ovarian cancer, including medical and psycho-emotional interventions to optimize rehabilitation. Methodology: A review of both indexed and gray literature was performed using databases like PubMed and Chilean Ministry of Health, focusing on research from the past decade regarding treatment, rehabilitation, and palliative care in epithelial ovarian cancer. Result: The main strategies include cytoreductive surgery, platinum-based chemotherapy, and therapies such as poli (ADP-ribosa) polimerasa inhibitors and Bevacizumab. Additionally, psychoeducational interventions and support groups have been shown to benefit mental health. In Chile, treatment is covered by the Explicit Health Guarantees, but there are no comprehensive rehabilitation programs. Discussion: Chile has not updated its treatment guidelines in over 10 years and lacks post-surgical rehabilitation strategies. A proposed program includes group support, mindfulness, and sexual health education. Conclusion: It is essential to implement a comprehensive approach that combines medical treatment with psycho-emotional rehabilitation centered on the condition of life of patients with epithelial ovarian cancer.

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