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http://repositorio.udd.cl/handle/11447/1408

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Browsing Facultad de Medicina by Author "Acuña, María"

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    Análisis epidemiológico: Mortalidad y tasa de egresos hospitalarios por cáncer de labio, cavidad bucal y orofaringe en Chile, 2002-2023
    (2026) Acuña, María; Contreras, Carla; Joo Hu, Ka Wei; Alarcón, Sergio; De Toro, José; Dulanto, Elena
    Introducción: El cáncer de labio, cavidad bucal y orofaringe constituye un problema de salud pública mundial. En Chile, la información epidemiológica es limitada y en gran medida corresponde a reportes fragmentados o de limitada actualización. Por ello, se hace necesario disponer de información nacional más reciente que permita describir su comportamiento epidemiológico y caracterizar la mortalidad según variables sociodemográficas, aportando así antecedentes útiles para la vigilancia y la planificación sanitaria. Objetivo: Describir la situación epidemiológica del cáncer de labio, cavidad bucal y orofaringe en Chile mediante análisis de la mortalidad y los egresos hospitalarios según tiempo, lugar, edad y sexo. Metodología: Estudio ecológico descriptivo basado en datos secundarios del Departamento de Estadística e Información de Salud del Ministerio de Salud de Chile. Se analizaron defunciones ocurridas entre 2002 y 2023 y egresos hospitalarios entre 2002 y 2021 correspondientes a los códigos CIE-10 C00–C14. Se calcularon tasas crudas, tasas ajustadas por edad y razones de mortalidad estandarizadas, evaluando su variación temporal, regional y demográfica. Resultado: En 2023 se registraron 304 defunciones (tasa cruda: 1,5 por 100.000 habitantes). La mortalidad cruda mostró una tendencia al alza, mientras que la tasa ajustada por edad disminuyó 22,8% durante el período estudiado. La mortalidad fue mayor en hombres y aumentó significativamente con la edad. Se observaron diferencias regionales relevantes. Los egresos hospitalarios aumentaron 14,5% desde 2002, predominando en hombres y adultos mayores. Discusión: En comparación con la situación mundial, Chile presenta una menor mortalidad ajustada pese a una alta prevalencia de factores de riesgo, lo que sugiere la posible existencia de factores protectores. Conclusión: En Chile, la mortalidad ajustada por este cáncer ha disminuido, mientras que los egresos hospitalarios han aumentado, reforzando la necesidad de estrategias de prevención, detección precoz y políticas públicas específicas. Introduction: Cancer of the lip, oral cavity, and oropharynx represents a major public health problem worldwide. In Chile, epidemiological information is limited, and there are no specific clinical guidelines for its comprehensive management. Objective: To describe the epidemiological situation of cancer of the lip, oral cavity, and oropharynx in Chile by analyzing mortality and hospital discharges according to time, place, age, and sex. Methods: A descriptive ecological study was conducted using secondary data from the Department of Statistics and Health Information of the Chilean Ministry of Health. Deaths occurring between 2002 and 2023 and hospital discharges between 2002 and 2021 corresponding to ICD-10 codes C00–C14 were analyzed. Crude rates, age-adjusted rates, and standardized mortality ratios were calculated to assess temporal, regional, and demographic variation. Result: In 2023, 304 deaths were recorded (crude mortality rate of 1,5 per 100.000 inhabitants). Crude mortality showed an increasing trend, whereas the age-adjusted mortality rate decreased by 22,8% during the study period. Mortality was higher among men and increased significantly with age. Relevant regional differences were observed. Hospital discharges increased by 14,5% since 2002, predominantly among men and older adults. Discussion: Compared with the global context, Chile shows a lower age-adjusted mortality rate despite a high prevalence of major risk factors, suggesting the possible presence of protective factors. Conclusion: In Chile, age-adjusted mortality from cancer of the oral cavity and pharynx has declined, while hospital discharges have increased, highlighting the need to strengthen prevention strategies, early detection, and the development of specific public health policies.
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    Intervenciones de salud pública para la prevención y detección del cáncer de cavidad oral y orofaringe a nivel nacional e internacional: Revisión de literatura
    (2026) Gastón de Toro, José; Alarcón, Sergio; Dulanto, Elena; Contreras, Carla; Acuña, María; Joo Hu, Ka Wei
    Introducción: El cáncer de cavidad oral corresponde a un problema relevante de salud pública en Chile por su elevada morbimortalidad, la cual está altamente asociada a su diagnóstico en etapas avanzadas, pese a ser una patología altamente prevenible. Objetivo: Analizar la evidencia disponible sobre intervenciones de salud pública a nivel de prevención, detección precoz, diagnóstico y manejo del cáncer de cavidad oral, tanto en literatura internacional como nacional. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica de la literatura científica, incluyendo publicaciones indexadas y literatura gris, priorizando revisiones, metaanálisis y documentos oficiales de los últimos 10 años. Resultado: A nivel internacional, la evidencia respalda el control del consumo de alcohol y tabaco, junto con la vacunación contra el Virus Papiloma Humano, como los grandes pilares de prevención primaria, mientras que el examen oral visual se mantiene como el método de elección para tamizaje en poblaciones de alto riesgo por su alta costo efectividad y factibilidad. En contraste, si bien en Chile existen políticas regulatorias y campañas dirigidas a los principales factores de riesgo, no se cuenta con programaspoblacionales de detección precoz ni guías clínicas nacionales estandarizadas. Discusión: Concordando con revisiones chilenas anteriores, aún persiste esta brecha en manejo, lo que lleva a diagnósticos tardíos, inequidades en el acceso a la atención y peores resultados clínicos. Conclusión: La implementación de estrategias sistemáticas de detección precoz y el desarrollo de guías clínicas nacionales basadas en evidencia actualizada, representan una necesidad prioritaria para fortalecer la respuesta del sistema de salud chileno frente al cáncer de cavidad oral. Introduction: Oral cavity cancer represents a relevant public health problem in Chile due to its high morbidity and mortality, which is highly associated with diagnosis at advanced stages, despite being a largely preventable disease. Objective: This study analyzes the available evidence on public health interventions at the level of prevention, early detection, diagnosis, and management of oral cavity cancer, both international and national literature. Methodology: A bibliographic review of the scientific literature was conducted, including indexed publications and grey literature, prioritizing reviews, meta-analyses, and official documents from the last 10 years. Result: At the international level, the evidence supports the control of alcohol and tobacco consumption, together with vaccination against Human Papillomavirus, as the main pillars of primary prevention; while visual oral examination remains the method of choice for screening in high-risk populations due to its high cost-effectiveness and feasibility. In contrast, although in Chile there are regulatory policies and campaigns aimed at the main risk factors, there are no early detection programs nor standardized national clinical guidelines. Discussion: In agreement with previous Chilean reviews, this gap in management still persists, leading to delayed diagnoses, inequities in access to care, and poorer clinical outcomes. Conclusions: The implementation of systematic early detection strategies and the development of national clinical guidelines based on updated evidence represents a priority need to strengthen the response of the Chilean health system to oral cavity cancer.

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