Efecto del uso de fibrina rica en plaquetas sobre el dolor postoperatorio en cirugía de terceros molares mandibulares en la Clínica UDD sede Santiago
Date
2018, 2018
Type:
Thesis
item.page.extent
45 p.
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Publisher
Universidad del Desarrollo. Facultad de Medicina. Escuela de Odontología
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Abstract
El presente estudio es un ensayo clínico aleatorizado, simple ciego. Su objetivo principal fue determinar el efecto del uso de fibrina rica en plaquetas (PRF) en el control del dolor postoperatorio en las exodoncias de terceros molares mandibulares, a través de la medición de la intensidad de dolor mediante el uso de escala análoga visual. El universo estuvo constituido por pacientes adultos entre 18 y 80 años de edad que acudieron a la Clínica UDD, Sede Santiago, a realizarse exodoncias de terceros molares bilaterales, ya sea en maxilar o en mandíbula en el periodo comprendido entre junio y noviembre del año 2018. Se excluyeron todos aquellos pacientes con enfermedades sistémicas no controladas (ASA III, IV). Por último, las exodoncias que se complicaron desde el punto de vista del procedimiento intraoperatorio, ya sea unilateral o bilateralmente, donde según el criterio del operador, requirieron de un mayor manejo clínico, fueron excluidas de este estudio informándoles al paciente al finalizar dicho procedimiento. Los datos fueron ingresados una planilla Excel y se realizó el análisis descriptivo de los mismos. Para las variables cualitativas se calcularon con frecuencias absolutas y relativas. Además, se analizó la variable dolor (cuantitativa), medida a través de la escala EVA
mediante correlación de T de Student. En el estudio participaron 13 mujeres y 3 hombres. 2 pacientes fueron excluidos. Los 14 restantes presentaban una edad promedio de 23 años con un mínimo de 18 años y un
máximo de 30 años. El 71,42% de los pacientes relataron mayor dolor en los alvéolos tratados con PRF durante toda la semana, habiendo una diferencia entre ambos grupos de 1,3 cm en la escala de EVA. En los 14 pacientes se comparó la sumatoria de los tres controles diarios de dolor que tuvieron los pacientes controles e intervenidos con PRF mediante la prueba de T de Student, durante los días 1, 3, 4, 5, 6 ,7. Se obtuvo un valor de p > 0,05 siendo una diferencia estadísticamente no significativa. A pesar de esto, el dolor fue mayor en los alveolos tratados con PRF.El análisis del día 2 arrojó un valor de p = 0,045, lo que difieren indica una diferencia estadísticamente significativa a favor del grupo control debido a la gran diferencia de dolor entre el promedio intervenido 85,83 y el grupo control 46,93. Cuando se comparó la sumatoria de los 7 días evaluados, no hubo diferencia significativa, siendo mayor el dolor en el grupo intervención. Como conclusión, el concentrado de PRF no demostró ser superior al coágulo natural con respecto al dolor postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía de terceros molares mandibulares, pero los resultados no son estadísticamente significativos. Considerando las limitaciones y de acuerdo a los resultados de este estudio, se podría sugerir que no se debería utilizar PRF en cirugía de terceros molares.
El presente estudio es un ensayo clínico aleatorizado, simple ciego. Su objetivo principal fue determinar el efecto del uso de fibrina rica en plaquetas (PRF) en el control del dolor postoperatorio en las exodoncias de terceros molares mandibulares, a través de la medición de la intensidad de dolor mediante el uso de escala análoga visual. El universo estuvo constituido por pacientes adultos entre 18 y 80 años de edad que acudieron a la Clínica UDD, Sede Santiago, a realizarse exodoncias de terceros molares bilaterales, ya sea en maxilar o en mandíbula en el periodo comprendido entre junio y noviembre del año 2018. Se excluyeron todos aquellos pacientes con enfermedades sistémicas no controladas (ASA III, IV). Por último, las exodoncias que se complicaron desde el punto de vista del procedimiento intraoperatorio, ya sea unilateral o bilateralmente, donde según el criterio del operador, requirieron de un mayor manejo clínico, fueron excluidas de este estudio informándoles al paciente al finalizar dicho procedimiento. Los datos fueron ingresados una planilla Excel y se realizó el análisis descriptivo de los mismos. Para las variables cualitativas se calcularon con frecuencias absolutas y relativas. Además, se analizó la variable dolor (cuantitativa), medida a través de la escala EVA mediante correlación de T de Student. En el estudio participaron 13 mujeres y 3 hombres. 2 pacientes fueron excluidos. Los 14 restantes presentaban una edad promedio de 23 años con un mínimo de 18 años y un máximo de 30 años. El 71,42% de los pacientes relataron mayor dolor en los alvéolos tratados con PRF durante toda la semana, habiendo una diferencia entre ambos grupos de 1,3 cm en la escala de EVA. En los 14 pacientes se comparó la sumatoria de los tres controles diarios de dolor que tuvieron los pacientes controles e intervenidos con PRF mediante la prueba de T de Student, durante los días 1, 3, 4, 5, 6 ,7. Se obtuvo un valor de p > 0,05 siendo una diferencia estadísticamente no significativa. A pesar de esto, el dolor fue mayor en los alveolos tratados con PRF.El análisis del día 2 arrojó un valor de p = 0,045, lo que difieren indica una diferencia estadísticamente significativa a favor del grupo control debido a la gran diferencia de dolor entre el promedio intervenido 85,83 y el grupo control 46,93. Cuando se comparó la sumatoria de los 7 días evaluados, no hubo diferencia significativa, siendo mayor el dolor en el grupo intervención. Como conclusión, el concentrado de PRF no demostró ser superior al coágulo natural con respecto al dolor postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía de terceros molares mandibulares, pero los resultados no son estadísticamente significativos. Considerando las limitaciones y de acuerdo a los resultados de este estudio, se podría sugerir que no se debería utilizar PRF en cirugía de terceros molares.
El presente estudio es un ensayo clínico aleatorizado, simple ciego. Su objetivo principal fue determinar el efecto del uso de fibrina rica en plaquetas (PRF) en el control del dolor postoperatorio en las exodoncias de terceros molares mandibulares, a través de la medición de la intensidad de dolor mediante el uso de escala análoga visual. El universo estuvo constituido por pacientes adultos entre 18 y 80 años de edad que acudieron a la Clínica UDD, Sede Santiago, a realizarse exodoncias de terceros molares bilaterales, ya sea en maxilar o en mandíbula en el periodo comprendido entre junio y noviembre del año 2018. Se excluyeron todos aquellos pacientes con enfermedades sistémicas no controladas (ASA III, IV). Por último, las exodoncias que se complicaron desde el punto de vista del procedimiento intraoperatorio, ya sea unilateral o bilateralmente, donde según el criterio del operador, requirieron de un mayor manejo clínico, fueron excluidas de este estudio informándoles al paciente al finalizar dicho procedimiento. Los datos fueron ingresados una planilla Excel y se realizó el análisis descriptivo de los mismos. Para las variables cualitativas se calcularon con frecuencias absolutas y relativas. Además, se analizó la variable dolor (cuantitativa), medida a través de la escala EVA mediante correlación de T de Student. En el estudio participaron 13 mujeres y 3 hombres. 2 pacientes fueron excluidos. Los 14 restantes presentaban una edad promedio de 23 años con un mínimo de 18 años y un máximo de 30 años. El 71,42% de los pacientes relataron mayor dolor en los alvéolos tratados con PRF durante toda la semana, habiendo una diferencia entre ambos grupos de 1,3 cm en la escala de EVA. En los 14 pacientes se comparó la sumatoria de los tres controles diarios de dolor que tuvieron los pacientes controles e intervenidos con PRF mediante la prueba de T de Student, durante los días 1, 3, 4, 5, 6 ,7. Se obtuvo un valor de p > 0,05 siendo una diferencia estadísticamente no significativa. A pesar de esto, el dolor fue mayor en los alveolos tratados con PRF.El análisis del día 2 arrojó un valor de p = 0,045, lo que difieren indica una diferencia estadísticamente significativa a favor del grupo control debido a la gran diferencia de dolor entre el promedio intervenido 85,83 y el grupo control 46,93. Cuando se comparó la sumatoria de los 7 días evaluados, no hubo diferencia significativa, siendo mayor el dolor en el grupo intervención. Como conclusión, el concentrado de PRF no demostró ser superior al coágulo natural con respecto al dolor postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía de terceros molares mandibulares, pero los resultados no son estadísticamente significativos. Considerando las limitaciones y de acuerdo a los resultados de este estudio, se podría sugerir que no se debería utilizar PRF en cirugía de terceros molares.
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Tesis presentada a la carrera de Odontología de la Universidad del Desarrollo para optar al grado académico de Licenciado en Odontología.
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Keywords
1900S, Cirugía bucal, Éxodoncia, Dolor