Asociación entre el cáncer y la debilidad post-UCI en pacientes críticos: cohorte retrospectiva

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dc.contributor.advisorCastro, Ana Cristina
dc.contributor.authorRuíz Jaramillo, Fernanda
dc.coverage.spatialSantiago
dc.date.accessioned2026-10-29T19:42:53Z
dc.date.available2026-10-29T19:42:53Z
dc.date.issued2026
dc.descriptionActividad de Grado presentada a la Facultad de Medicina de la Universidad del Desarrollo para optar al grado académico de Magíster en Terapia Física y Rehabilitación (MAKI)
dc.description.abstractAntecedentes La debilidad posterior a la unidad de cuidados intensivos (UCI) ha sido poco estudiada en pacientes con cáncer, debido a la presencia de desnutrición, sarcopenia y caquexia, lo que dificulta distinguir si la debilidad es preexistente o adquirida durante la estancia en UCI. Dado que el estado funcional post-UCI condiciona la continuidad del tratamiento oncológico, resulta relevante comprender esta relación en esta población. Objetivo Comparar la proporción de debilidad post-UCI entre pacientes sometidos a ventilación mecánica invasiva (VMI) con y sin diagnóstico de cáncer, y explorar factores de riesgo asociados a su desarrollo. Método Estudio de cohorte retrospectiva que incluyó pacientes adultos ingresados consecutivamente a la unidad de paciente crítico de la Clínica Alemana de Santiago entre 2022 y 2025, que requirieron VMI y contaban con evaluación de fuerza muscular al egreso mediante la escala Medical Research Council Sum Score (MRC-SS). Se compararon variables demográficas y clínicas entre pacientes con y sin cáncer. Se realizaron análisis descriptivos y comparativos, y modelos de regresión logística para evaluar factores asociados a debilidad post-UCI. Los resultados se expresaron como odds ratio (OR) con intervalos de confianza del 95%. Resultados Se incluyeron 289 pacientes, de los cuales 76 (26%) tenían cáncer activo. Los pacientes oncológicos fueron de mayor edad (66 vs 61 años; p=0,007) y presentaron mayor gravedad al ingreso (APACHE II: 14 vs 12; p=0,04), sin diferencias en otras variables. El MRC-SS al egreso fue menor en pacientes con cáncer (40 [27–50] vs 44 [31–53]; p=0,03), aunque la prevalencia de debilidad no difirió significativamente entre grupos (73% vs 62%; p=0,2). Mayor gravedad clínica, edad, sepsis al ingreso, duración de VMI y estadía en UCI se asociaron de manera independiente con debilidad. El cáncer no fue predictor independiente; sin embargo, se observó una interacción significativa entre cáncer y sepsis (OR 5,3; IC95% 1,37–26,83). Conclusión El diagnóstico de cáncer no se asoció de manera independiente con debilidad post-UCI; sin embargo, la coexistencia de cáncer y sepsis incrementa significativamente el riesgo. Estos hallazgos destacan la importancia de implementar estrategias de rehabilitación temprana y seguimiento en pacientes oncológicos críticos, especialmente en presencia de sepsis.
dc.format.extent24 p.
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11447/11303
dc.language.isoes
dc.publisherUniversidad del Desarrollo. Facultad de Medicina
dc.subject098001S
dc.subjectEnfermedad crítica
dc.subjectUnidad de cuidados intensivos
dc.subjectNeoplasias
dc.subjectDebilidad muscular
dc.subjectInsuficiencia respiratoria
dc.titleAsociación entre el cáncer y la debilidad post-UCI en pacientes críticos: cohorte retrospectiva
dc.typeThesis
dcterms.accessRightsEmbargo

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