Niveles de prevención del manejo de la apendicitis en Chile y a nivel global: Una revisión bibliográfica sistemática
Date
2020
Type:
Article
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Publisher
Facultad de Medicina Clínica Alemana Universidad del Desarrollo
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Abstract
Introducción: La apendicitis es una patología de alta incidencia en el mundo, siendo la urgencia más común de
tipo gastrointestinal y hasta un 7,5% de los dolores abdominales en urgencias. La resolución quirúrgica posee
baja mortalidad (0,1-0,5%), sin embargo, si el apéndice se perfora, la mortalidad llega hasta un 15%. Objetivo:
Revisión bibliográfica sistemática de la promoción en salud, protección específica, diagnóstico y tratamiento de
apendicitis y de sus complicaciones en Chile y el mundo. Metodología: Búsqueda sistemática, utilizando literatura
gris e indexada en las bases de LILIACS, Medline, Pubmed, Cochrane y Scielo, de menos de 10 años de
antigüedad, en español o en inglés y que fueran revisiones, revisiones sistemáticas, meta-análisis y/o ensayos
clínicos. Resultado: Se identificó un total de 60.279 publicaciones, de las cuales 41 cumplieron con los criterios
de inclusión. En cuanto a la promoción de salud, existe escasa evidencia que relacione alimentación saludable
con apendicitis. Para la protección específica, la apendicectomía profiláctica no es recomendada a nivel
poblacional. En el diagnóstico, se utiliza la clínica, exámenes de laboratorio y escalas a nivel mundial y nacional.
Para el uso de imágenes, la literatura internacional recomienda la ecografía, mientras que en Chile se prefiere el
uso de Tomografía Axial Computarizada. En cuanto al tratamiento de la apendicitis, se recomienda el uso de
antibióticos preoperatorios y apendicectomía como tratamiento definitivo, más existen diferencias en el esquema
aplicado en Chile y el mundo. En el tratamiento de las complicaciones de apendicitis, en Chile y globalmente se
recomienda el uso prolongado de antibióticos. Existe poca evidencia en el tratamiento de plastrón y peritonitis.
Para las complicaciones de la apendicectomía, se describe utilización de malla para la hernia incisional, y existe
poca evidencia en el tratamiento de infección de herida operatoria. Conclusión: La evidencia nacional e
internacional encontrada es similar, sin embargo, la disponibilidad de información sigue siendo heterogénea
Description
Revisión de Literatura
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Citation
Guijón B. Garib A. Farago D et al.Niveles de prevención del manejo de la apendicitis en Chile y a nivel global: Una revisión bibliográfica sistemática. Revista Confluencia 3(1):79-84;2020
Keywords
Apendicitis, Apendicectomía, Laparoscopía, Estrategias nacionales, Estrategias internacionales