Directrices anticipadas en salud mental en Chile: Desafíos y urgencias de una conversación postergadaA

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2025

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Article

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Acceso Abierto

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Abstract

Las directrices anticipadas en salud mental son instrumentos que resguardan la autonomía, autodeterminación y calidad de vida ante eventuales crisis que pueden acontecer en una patología psiquiátrica. En Chile, pese al reconocimiento legal otorgado por la Ley N°21.331, su operacionalización sigue presentando brechas. La presente reflexión aborda la falta de lineamientos ministeriales, la escasa presencia de debate bioético sobre la temática en la formación profesional en salud, y la limitada investigación relacionada con los mecanismos de revocación de las directrices anticipadas en salud mental en Chile. Además, se problematiza sobre la infantilización en la atención en salud mental como una barrera para la implementación efectiva. Finalmente, se plantea la urgencia de un marco legislativo integral que oriente la atención de paciente con patologías de salud mental, que permita la operacionalización de las directrices desde un paradigma ético-legal que garantice los derechos y participación de las personas en las decisiones sobre su atención. Advance directives in mental health are legal instruments designed to protect autonomy, self-determination, and quality of life, during psychiatric crises. In Chile, although Law N°21.331 recognizes their legal validity, significant challenges persist in their implementation. This reflection highlights the lack of official ministerial guidelines, the limited inclusion of bioethical debate in healthcare training, and scarce research on the mechanisms for revocation of these directives. Additionally, the infantilization of individuals receiving psychiatric care is discussed as a cultural and systemic barrier to effective adoption of advance directives in mental health. This article argues for the urgent development of a comprehensive legislative and ethical framework that promotes patient rights and active participation in treatment decisions, ensuring these instruments are both accessible and operational within mental health services.

Description

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Santiago de Chile

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Citation

Serrano Silva Y. Directrices anticipadas en salud mental en Chile: Desafíos y urgencias de una conversación postergada. Rev. Conflu [Internet]. 28 de noviembre de 2025 [citado 1 de diciembre de 2025];8. Disponible en: https://revistas.udd.cl/index.php/confluencia/article/view/1502

Keywords

Advance directives, Mental health, Personal autonomy, Bioethics, Health Policy, Directrices anticipadas, Salud mental, Autonomía personal, Bioética, Política de salud

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