Malnutrición por exceso como factor protector en adultos mayores con enfermedad renal crónica terminal en tratamiento con hemodiálisis
Date
2017
Type:
Thesis
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36 p.
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Publisher
Universidad del Desarrollo. Facultad de Medicina. Escuela de Nutrición y Dietética
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Abstract
Introducción: La obesidad se considera un factor de riesgo para el desarrollo de otras
enfermedades crónicas, sin embargo, se ha evidenciado como un factor protector en
adultos mayores en tratamiento hemodialítico, fenómeno conocido como “metabolismo
inverso”.
Objetivo: Determinar la influencia de la malnutrición por exceso como factor protector
de morbimortalidad en pacientes adultos mayores con enfermedad renal crónica en etapa
terminal en hemodiálisis.
Metodología: Estudio analítico caso control en 48 adultos mayores de ambos sexos, en
tratamiento de hemodiálisis en centros de diálisis ubicados en Santiago, Chile. El grupo
control constituido por sujetos normopeso (IMC 23-28kg/mts2) y el grupo caso con
malnutrición por exceso (IMC >28kg/mts2). De la ficha clínica se extrajo edad, sexo,
tiempo en diálisis y parámetros bioquímicos (albumina, creatinina, BUNpre) y se realizó
toma de pliegues cutáneos, circunferencia braquial, circunferencia de cintura y
dinamometría.
Resultados: La muestra fue homogénea con respecto a edad y sexo (p=0,33 y p=0,25).
La totalidad del grupo caso poseían un contenido de grasa corporal elevado (%grasa
corporal >20% hombres;>30% mujeres) (p=0,004) concentrado a nivel abdominal (índice
conicidad >1,3) y una baja ingesta proteica (estimada por BUNpre<4g/dl) comparado con
el grupo control (p=0,019). Con respecto a la presencia de hospitalizaciones en el último
año no hubo diferencia significativa entre ambos grupos (p=0,75).
Discusión: Existen discrepancias entre los resultados y la literatura, específicamente en
parámetros de Área Muscular Braquial, albúmina y creatinina, explicándose por la
muestra pequeña, en la cual no se alcanzan a visualizar las alteraciones en estas variables.
Conclusiones: En el presente estudio no se evidenció el efecto protector del
metabolismo inverso.
Description
Tesis presentada a la Facultad de Medicina, Carrera de Nutrición y Dietética de la Universidad del Desarrollo para la Unidad de Investigación
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Citation
Keywords
Adultos mayores, Nutrición, Hemodialisis, Insuficiencia renal crónica, 1903S