Update on the treatment of acute infections in knee prostheses: Is it possible to retain the components? An in-depth look at the DAIR procedure

Calvo, Rafael; Isla, J.; Edwards, D.; Cifuentes, H.

Publication:
Update on the treatment of acute infections in knee prostheses: Is it possible to retain the components? An in-depth look at the DAIR procedure

dc.contributor.author	Calvo, Rafael
dc.contributor.author	Isla, J.
dc.contributor.author	Edwards, D.
dc.contributor.author	Cifuentes, H.
dc.date.accessioned	2025-08-20T20:32:43Z
dc.date.available	2025-08-20T20:32:43Z
dc.date.issued	2024
dc.description.abstract	Introduction: Periprosthetic knee infections are serious complications after knee arthroplasty, affecting 1 to 2% of patients with primary surgery and up to 20% of revisions. The DAIR strategy (debridement, antibiotics, and implant retention) has emerged as a treatment for acute infections, allowing component retention in certain cases, with a high success rate. Objectives: This review discusses its application, success factors, techniques such as the «double DAIR» and postoperative management, highlighting the importance of correct patient selection and the combination of a thorough and meticulous surgical technique with appropriate antibiotic therapy to optimize results. Methods: An exhaustive updated literature search was conducted regarding the use of DAIR in acute periprosthetic infections, highlighting the step-by-step procedure and some surgical tips that are helpful when performing it. Based on this, recommendations were made for physicians interested in the subject. Results: A series of recommendations are made based on current literature, which are a useful guide when dealing with patients with acute infections in the context of knee prostheses, with a success rate greater than 70% in most cases where the patient is well selected. Conclusions: DAIR is a useful and effective tool in the eradication and treatment of acute periprosthetic infections, with a good success rate. It is a cheap, technically simple and reproducible procedure, so as a group, we suggest it be adopted globally by orthopedic surgeons. Introducción: Las infecciones periprotésicas de rodilla son complicaciones graves tras la artroplastia de rodilla, que afectan entre el 1% y el 2% de los pacientes con cirugía primaria y hasta el 20% de los pacientes de revisión. La estrategia DAIR (desbridamiento, antibióticos y retención de implantes) se ha consolidado como tratamiento para las infecciones agudas, permitiendo la retención de componentes en ciertos casos, con una alta tasa de éxito. Objetivos: Esta revisión discute su aplicación, factores de éxito, técnicas como el «doble DAIR» y el manejo postoperatorio, destacando la importancia de la correcta selección de los pacientes y la combinación de una técnica quirúrgica minuciosa y meticulosa con la antibioterapia adecuada para optimizar los resultados. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica exhaustiva y actualizada sobre el uso de DAIR en infecciones periprotésicas agudas, destacando el procedimiento paso a paso y algunos consejos quirúrgicos útiles para su realización. Con base en esto, se formularon recomendaciones para los médicos interesados en el tema. Resultados: Se realizan una serie de recomendaciones basadas en la literatura actual, que constituyen una guía útil a la hora de abordar pacientes con infecciones agudas en el contexto de prótesis de rodilla, con una tasa de éxito superior al 70% en la mayoría de los casos cuando el paciente está bien seleccionado. Conclusiones: La DAIR es una herramienta útil y eficaz para la erradicación y el tratamiento de infecciones periprotésicas agudas, con una buena tasa de éxito. Es un procedimiento económico, técnicamente sencillo y reproducible, por lo que, como grupo, sugerimos su adopción global por parte de los cirujanos ortopédicos.
dc.description.version	Versión Publicada
dc.identifier.citation	Calvo Rodriguez R, Isla Villanueva J, Edwards Silva D, Cifuentes Aedo H. Update on the treatment of acute infections in knee prostheses: Is it possible to retain the components? An in-depth look at the DAIR procedure. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2024 Dec 5:S1888-4415(24)00210-8. English, Spanish. doi: 10.1016/j.recot.2024.12.001
dc.identifier.doi	https://doi.org/10.1016/j.recot.2024.12.001
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/11447/10203
dc.language.iso	es
dc.subject	Aguda
dc.subject	Agudo
dc.subject	Artroplastia de rodilla
dc.subject	DAIR
dc.subject	Infección periprotésica
dc.subject	Infección articular periprotésica
dc.subject	Artroplastia total de rodilla
dc.subject	Acute
dc.subject	Periprosthetic joint infection
dc.subject	Total knee arthroplasty
dc.title	Update on the treatment of acute infections in knee prostheses: Is it possible to retain the components? An in-depth look at the DAIR procedure
dc.title.alternative	Actualización del tratamiento de infecciones agudas en prótesis de rodilla: ¿es posible retener los componentes? Una mirada en profundidad al procedimiento DAIR
dc.type	Article
dcterms.accessRights	Acceso Abierto
dcterms.source	Revista española de cirugía ortopédica y traumatología
dspace.entity.type	Publication