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Acute prevertebral calcific tendinitis: a source of non-surgical acute cervical pain.
(Sage Publications, 2014) Silva F., Claudio; Soffia, Pablo; Pruzzo, Edda
BACKGROUND: Prevertebral calcific tendinitis results from calcium hydroxyapatite crystal deposits in the longus colli muscles, which induce symptoms similar to some surgically-treated conditions, such as retropharyngeal abscesses. Imaging techniques are critical for accurate diagnosis. PURPOSE: To describe the computed tomography (CT) findings associated with prevertebral calcific tendinitis. MATERIAL AND METHODS: Retrospective analysis performed in an 18-month period, searching for patients with neck CT and reports with diagnosis of "calcific longus collis tendinitis" or "prevertebral calcific tendinitis". CT images and clinical data available in the medical records were analyzed. RESULTS: One hundred and thirty-four examinations were performed in the period studied. Nine patients who fulfilled inclusion criteria were identified and their CT imaging characteristics are presented. Six presented with calcific deposits in the right longus colli muscle. CT matched the clinical pain lateralization in all cases. Eight patients had no significant enhancement post injection of contrast media. CONCLUSION: Prevertebral calcific tendinitis is a cause of acute cervical pain that clinically mimics a retropharyngeal abscess, however on neck CT has a characteristic appearance. Correct identification of this pathologic condition will help avoiding unnecessary invasive procedures.
Análisis del rol de la venografía de extremidades inferiores por tomografía computada en pacientes con sospecha clínica de tromboembolismo pulmonar
(2014) Silva F., Claudio; Soffia S., Pablo; Pérez C., Daniel; Vergara DL, Felipe
Objectives. To determine the role of CT venography and identify variables that determine the diagnosis of deep venous thrombosis (DVT) of lower extremities in patients with clinical suspicion of PE, and who underwent chest CT angiography. Design. Retrospective group study that evaluated 151 patients in whom lower extremity venography– chest CT angiography was performed. Risk factors were tabulated - such as age, sex, department origin, risk of PE (according to Wells Criteria), previous Doppler ultrasonography of lower extremities and their results, diagnosis and anatomical site of PE, and diagnosis and anatomical site of DVT according to the results obtained with the venography. Results. Complete data was available for 151 patients. 40 were positive for PE (26.5%) and 13 venographs were positive (8.6% of the total). The case origins were 41.7% from Emergency Department, 31.1% from ICU, 19.8% hospitalized (non-critical) and 7.2% from outpatient consultations. Of the variables studied, none resulted statistically significant for predicting the discovery of deep vein thrombosis in conjunction with CT pulmonary angiography. In those patients with contemporary Doppler ultrasound, the CT venography did not provide new information from that already available. Conclusions. In this study we did not find variables that support a priori the realization of a venography phase in conjunction with chest CT angiogram when there is clinical suspicion of pulmonary embolism. Performing CT venography in patients with stable hemodynamics and suspected PE, would not be justified.
Área muscular abdominal determinada por tomografía computada como predictor de mortalidad en pacientes oncológicos
(2015) Alvayay Q, Pablo; von Geldern O, Paula; de la Maza C, María Pía; Silva F., Claudio
Objetivo: Demostrar que los actuales puntos de corte del índice muscular esquelético lumbar (IMEL) sobreestiman sarcopenia en pacientes oncológicos. Se proponen nuevos puntos de corte como predictores de mortalidad en pacientes oncológicos. Materiales y métodos: Se estimó el IMEL en un grupo de pacientes oncológicos y sanos que se realizaron tomografía computada por motivos oncológicos y no oncológicos, respectivamente. Se determinó la prevalencia de sarcopenia del grupo oncológico utilizando los puntos de corte internacionales y puntos de corte estimados a partir de -1DS y –2DS bajo el promedio de pacientes sanos, proponiendo valores intermedios para poder facilitar su utilización. Se realizó un estudio de sobrevida para demostrar si los puntos de corte diferencian entre curvas de mortalidad de pacientes sarcopénicos y no sarcopénicos. Resultados: Se seleccionaron 131 pacientes sanos y 64 pacientes oncológicos. La prevalencia de sarcopenia en pacientes oncológicos fue de 80.8% y 42.1% con puntos de corte internacionales, 57.5% y 39.5% utilizando -1 DS y 15.4% y 13.2% utilizando -2 DS, en hombres y mujeres respectivamente. Durante el seguimiento,17 pacientes fallecieron y el mejor predictor de mortalidad fue el IMEL de 45 cm2/m2 para hombres y 34 cm2/m2 para mujeres. Conclusión: El IMEL utilizando puntos de corte de 45 cm2/m2 para hombres y 34 cm2/m2 para mujeres, es un buen predictor de mortalidad.
Autoría en artículos biomédicos: El caso de imaginología
(2010) Silva F., Claudio
La definición de autoría es un tema de discusión permanente, donde se ven involucrados elementos de prestigio y carrera académica. Siendo una potencial fuente de conflictos, debe ser manejado con extrema rigurosidad, para evitar dificultades al momento de presentar resultados científicos. Se presenta una revisión de los criterios internacionales referidos a autoría, aceptados a la fecha, y la postura del cuerpo editorial de la Revista Chilena de Radiología. Palabras clave: Autoría por obsequio, Autoría fantasma, Autoría por coerción, Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas, Requisitos de uniformidad para manuscritos enviados a revistas biomédicas
Brain structural parameters correlate with University Selection Test outcomes in Chilean high school graduates
(2022) Ivanovic, Daniza; Zamorano, Francisco; Soto-Icaza, Patricia; Rojas, Tatiana; Larraín, Cristián; Silva F., Claudio; Almagià, Atilio; Bustamante, Claudia; Arancibia, Violeta; Villagrán, Francisca; Valenzuela, Rodrigo; Barrera, Cynthia; Billeke, Pablo
How well students learn and perform in academic contexts is a focus of interest for the students, their families, and the entire educational system. Although evidence has shown that several neurobiological factors are involved in scholastic achievement (SA), specific brain measures associated with academic outcomes and whether such associations are independent of other factors remain unclear. This study attempts to identify the relationship between brain structural parameters, and the Chilean national University Selection Test (PSU) results in high school graduates within a multidimensional approach that considers socio-economic, intellectual, nutritional, and demographic variables. To this end, the brain morphology of a sample of 102 students who took the PSU test was estimated using Magnetic Resonance Imaging. Anthropometric parameters, intellectual ability (IA), and socioeconomic status (SES) were also measured. The results revealed that, independently of sex, IA, gray matter volume, right inferior frontal gyrus thickness, and SES were significantly associated with SA. These findings highlight the role of nutrition, health, and socioeconomic variables in academic success
Cáncer mamario triple negativo ¿Cómo se ve en imágenes?
(2012) Horvath, Eleonora; Bañuelos, Oscar; Silva F., Claudio; Mondaca, Jorge; González, Paulina; Gallegos, Marcela; Galleguillos, María Cecilia; Pinochet, Miguel Angel; Fernandez, Montserrat; Junemann, Karen; Camacho, Jamile
Introducción. Los cánceres triple negativo (CTN) son aquellos que no presentan receptores de estrógeno, progesterona ni human epidermal grow factor, receptor type 2. Herceptin (HER2). Tienden a ser más agresivos; a menudo se diagnostican en pacientes jóvenes, a veces como cánceres de intervalo, llegan a ser de gran tamaño y más frecuentemente presentan metástasis axilares al momento del diagnóstico. Su pronóstico es peor que otros cánceres mamarios, existiendo una mayor probabilidad de recurrencia a distancia y de muerte, especialmente en los primeros 5 años. Pacientes y métodos. Se efectuó una revisión retrospectiva descriptiva de los casos de CTN diagnosticados en nuestra institución (periodo entre marzo de 2005 y junio de 2012) con el fin de identificar sus características imaginológicas. Resultados. Los CTN pueden quedar ocultos en mamografía (Mx) si el parénquima es denso (tipo ACR 3 y 4), puesto que aparecen principalmente como masas o asimetrías focales, sin microcalcificaciones. Tanto en Mx como en ultrasonido (US) pueden evocar una lesión de morfología benigna. En US se manifiestan frecuentemente como un nódulo sólido único, marcadamente hipoecogénico con refuerzo posterior, de contornos bastante circunscritos y que aparece hipo/avascular al Doppler color (o vascularizado en la periferia sin vasos centrales) y varios pedículos aferentes. La resonancia magnética (RM) identifica hallazgos claramente sospechosos con algunos elementos característicos: masa cuya localización es preferentemente posterior, pre-pectoral, marcadamente hiperintensa en T2 que capta el contraste en anillo y presenta curva de lavado, a veces con septos hipercaptantes en el centro de la lesión. Conclusión. Los CTN presentan a menudo características en imágenes que los diferencian de otros tipos de tumores.
Caso radiológico de desafío diagnóstico
(2014) Rinaldi C., Stefano; Silva F., Claudio; Retamal C., Andrés; Montecinos G., Jimena; Schiller K., Juan
La tomografía computada es fundamental en la identificación y caracterización de los Schwannomas torácicos, permitiendo además objetivar de forma precisa sus relaciones anatómicas con estructuras vecinas y su patrón de perfusión tras la administración del medio de contraste intravenoso. La escisión completa de los Schwannomas benignos se considera curativa, con una baja frecuencia de recurrencia reportada
Correlación entre score de calcio coronario, esteatosis hepática y síndrome metabólico
(2013) Hermosilla M., Karina; Pivcevic C., Daniela; Alegría B., Julia; Silva F., Claudio
Objetivos. Demostrar la correlación que existe entre presencia o no de enfermedad coronaria establecida (medida a través del índice de Agatston) y esteatosis hepática en los segmentos visualizados del hígado al momento de realizar el score de calcio. Material y Métodos. Estudio retrospectivo que incluyó 229 pacientes con factores de riesgo para enfermedad coronaria a los que se les realizó tomografía computada multicorte de arterias coronarias o score de calcio. Se evaluó la presencia de enfermedad ateromatosa en arterias coronarias y aorta torácica y atenuación hepática en los segmentos visualizados del hígado. El análisis estadístico incluyó modelos de regresión lineal, estudio por asociación de múltiples variables y modelo CART. Resultados. 229 pacientes, 78% de sexo masculino y 22% femenino, con edad promedio 56 años. Se demostró asociación estadísticamente significativa entre mayor nivel de score de calcio y menor atenuación hepática, en pacientes de mayor edad y sexo masculino. Se logró definir dos tipos de pacientes con score de calcio elevado, un grupo con hipertensión arterial - esteatosis hepática y otro grupo con hipertensión arterial y diabetes tipo 2; los pacientes solamente obesos no tenían mayores niveles de score de calcio. Conclusiones. Existe asociación entre ateromatosis calcificada y esteatosis hepática. Los pacientes con esteatosis hepática como parte de un síndrome metabólico, tienen mayor riesgo de ateroesclerosis. Puede ser útil incorporar la evaluación de esteatosis hepática en la estratificación de riesgo cardiovascular.
Correlation in radiological bone age determination using the Greulich and Pyle method versus automated evaluation using BoneXpert software
(2018) Lepe, Georgette Pose; Villacrés, Fabián; Silva F., Claudio; Guiloff, Stefan
Objective: To determine the degree of correlation in the radiological bone age assessment using the Greulich and Pyle method versus automated assessment through BoneXpert® software between 2013 and 2016. Material and Method: Correlation study of diagnostic techniques of 1500 carpal X-rays to assess bone age in patients under 16 years of age from Clínica Alemana de Santiago. X-rays with bone age assessment using the Atlas of Greulich and Pyle (GP) by 1 out of 7 pediatric radiologists, were analyzed using the BoneXpert (BE) software for automated bone age assessment. 100 cases were taken at random for analysis/re-analysis using the BoneXpert method to determine its accuracy. The level of correlation of the measurements was analyzed using the correlation coefficient (Pearson’s r) and the variability of the measurements using the Bland-Altman analysis. Results: 1493 cases were assessed, seven were excluded due to failure in the X-ray technique, 922 females (61.8%), with a median chronological age of 9.96 years and 11.12 years for males (p 0.001). The correlation between manual bone age (GP) and automated bone age using BoneXpert method among radiologists ranged from 0.91 to 0.93. The Bland-Altman analysis indicated an average difference between manual bone age and bone age using the BoneXpert method of 0.19 years (CI 0.13 to 0.25). In the analysis/re-analysis of 100 random cases using the BoneXpert software, the correlation was 1.00 (100% accuracy). Conclusion: The automated analysis using BoneXpert allows for standardized, low-variability, and high-concordance assessment.
Hepatocarcinoma y trombosis portal diagnosticados por ecografía y tomografía computada en pacientes cirróticos chilenos en un hospital público, 2004 - 2011
(2012) Sierra S., Pamela; Pivcevic C., Daniela; Retamal C., Andrés; Latorre B., Patricio; Contreras B., Jorge; Silva F., Claudio; ; ; dc. identifier. uri;
No existen datos en pacientes cirróticos chilenos de prevalencia de hepatocarcinoma(CHC) y trombosis portal(TP). Objetivos: Evaluar el desarrollo de estas complicaciones y el rol que podría jugar el ultrasonido (US) como primer método de imagen en su aproximación diagnóstica. Material y métodos: Estudio de cohorte en pacientes diagnosticados mediante US o TC de cirrosis entre 2004 y 2008. Se evaluaron datos demográficos, clínicos, y su evolución hasta 2011, realizando revisión retrospectiva de sus estudios imagenológicos. Se investigó si presentaron HCC y/o TP que fueran detectados mediante US/TC. Resultados: Se incluyeron 211 pacientes, con un promedio de 62,6 años. En el 10,4% se diagnosticó HCC y en el 4,3% TP. El 33% de TP ocurrieron asociadas a CHC y determinaron peor sobrevida. El US fue sospechoso en un porcentaje significativo de los casos, motivando la realización de TC confirmatoria. Conclusiones: El US aparece como una herramienta útil para la detección de complicaciones de cirrosis.
Labor Editorial en Revista Chilena de Radiología vigésimo volumen y proyección al futuro
(2014) Silva F., Claudio
La Revista Chilena de Radiología se inició el año 1995, cuando se emitió el número 1, durante la presidencia de SOCHRADI del Dr. Francisco Medina(1). Su primer editor fue el Dr. Pablo Soffia S, y contaba en su Comité Editorial con el Dr. Enrique Bosch O, Dr. Jorge Cervilla O, Dr. Cristián García B. y Dra. Pilar Orellana B. La Revista nace para cumplir un rol muy deseado por la comunidad radiológica nacional, cual era dar difusión y educación continua para toda los radiólogos y residentes de radiología. En este número queremos rendir un homenaje a todos aquellos que han permitido que la Revista Chilena de Radiología haya surgido como un referente de la radiología nacional e iberoamericana.
Malformaciones vasculares: Manejo mediante técnicas de radiología intervencional y satisfacción de los pacientes
(2011) Vargas H, Patricio; Horwitz Z, Benjamín; Fábrega G, Cecilia; Espinosa R, Nitza; Silva F., Claudio; Niedmann E., Juan Pablo; Bianchi S, Victor; Giugliano V, Carlos; Raurich S, Rodrigo
Introducción: Las anomalías vasculares son una patología frecuente en la población general, y son causa de deterioro de la calidad de vida de los pacientes que las padecen. En los últimos años, las técnicas mínimamente invasivas de radiología intervencional se han convertido en una alternativa eficaz para el tratamiento de estos pacientes. El objetivo del presente estudio es mostrar nuestra experiencia en el manejo de malformaciones vasculares con estas técnicas en la Clínica Alemana de Santiago y evaluar la satisfacción de los pacientes con este manejo. Material y Métodos: Evaluación del seguimiento de todos los pacientes con malformaciones vasculares tratados en la Unidad de Radiología Intervencional desde el año 2006 hasta junio del año 2009. Los pacientes fueron clasificados en base a la hemodinamia de la malformación vascular (alto flujo vs. bajo flujo). Se evaluaron las complicaciones, y se realizó una encuesta sobre la satisfacción de los pacientes con el tratamiento. Resultados: Ochenta y siete pacientes (253 procedimientos) fueron incluidos en el estudio, 36 hombres y 51 mujeres, todos con seguimiento completo en este periodo. La edad promedio de ellos fue de 20,6 años. En más del 50% de los pacientes la anomalía vascular se ubicó en la cara o extremidades inferiores. Un 28% (25 pacientes) presentó malformación de alto flujo (pura o mixta) y 72% (62 pacientes) de bajo flujo (malformaciones vasculares, linfangiomas o mixtas). En promedio, cada paciente se realizó 2,9 procedimientos (1-10). Del total de procedimientos realizados, hubo 4 complicaciones mayores (1,65%), una de ellas con secuelas estéticas producto de necrosis de la zona. El promedio de satisfacción fue de un 7,95 en una escala de 1 a 10, siendo significativamente mayor en pacientes con malformaciones de bajo flujo (8,27) que en los de alto flujo (7,16) (p < 0.05). Discusión: El tratamiento de las malformaciones vasculares mediante técnicas de radiología intervencional es una alternativa eficaz, con buenas expectativas de mejoría clínica, satisfacción de los pacientes y baja tasa de complicaciones.
Pólipo fibrovascular esofágico. Estudio por imágenes multimodalidad
(2010) Gallegos, Marcela; Cortés, Claudio; Díaz, Juan Carlos; Navarrete, Claudio; Castillo, Cecilia; Silva F., Claudio
Presentamos una mujer de 47 años que presenta disfagia. Una tomografía computarizada de tórax y una deglución de bario mostraron una masa endoluminal que se extendía a cuatro vértebras. Una ecografía endoluminal localizó el pedículo de la masa, que fue extirpado endoscópicamente. El estudio anatomopatológico reveló un pólipo fibrovascular. Tras 18 meses de seguimiento, el paciente se encuentra asintomático.
Recomendaciones para el uso adecuado de las referencias en un artículo científico
(2014) Silva F., Claudio
La correcta referencia a los artículos científicos es necesaria para poder apoyar o sustentar las afirmaciones que se realizan en un artículo científico. Es por ello que existen recomendaciones internacionales respecto de cómo uniformar esta información de forma que sea rápidamente accesible. En este artículo hacemos mención de las últimas recomendaciones y pautas al respecto.
RSNA-STR-ACR Consensus Statement for COVID-19 CT Patterns: Interreader Agreement in 240 Consecutive Patients and Association With RT-PCR Status
(2021) Silva F., Claudio; Alegria, Julia; Ramos, Cristóbal; Verdugo, Jaime; Díaz, Juan-Carlos; Varela, Cristian; Barbe, Mario
Purpose: The aim of this study was to study interreader agreement of the RSNA-STR-ACR (Radiological Society of North America/Society of Thoracic Radiology/American College of Radiology) consensus statement on reporting chest computed tomography (CT) findings related to COVID-19 on a sample of consecutive patients confirmed with reverse transcriptase–polymerase chain reaction (RT-PCR) for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2. Materials and Methods: This institutional review board–approved retrospective study included 240 cases with a mean age of 47.6 ± 15.9 years, ranging from 20 to 90 years, who had a chest CT and RT-PCR performed. Computed tomography images were independently analyzed by 2 thoracic radiologists to identify patterns defined by the RSNA-STR-ACR consensus statement, and concordance was determined with weighted κ tests. Also, CT findings and CT severity scores were tabulated and compared. Results: Of the 240 cases, 118 had findings on CT. The most frequent on the RT-PCR–positive group were areas of ground-glass opacities (80.5%), crazy-paving pattern (32.2%), and rounded pseudonodular ground-glass opacities (22.9%). Regarding the CT patterns, the most frequent in the RT-PCR–positive group was typical in 75.9%, followed by negative in 17.1%. The interreader agreement was 0.90 (95% confidence interval, 0.80–0.96) in this group. The CT severity score had a mean difference of −0.07 (95% confidence interval, −0.48 to 0.34) among the readers, showing no significant differences regarding visual estimation. Conclusions: The RSNA-STR-ACR consensus statement on reporting chest CT patterns for COVID-19 presents a high interreader agreement, with the typical pattern being more frequently associated with RT-PCR–positive examinations

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