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Apendicitis aguda en el niño
(2012) Kohan, Roberto; Zavala B., Alejandro; Zavala P., Beatriz; Vera O., Francisco; Schonhaut, Luisa
Los síntomas deben evaluarse y no contarse" PAYR.La apendicitis aguda del niño no tiene la evolución clínica de la del adulto. Los accidentes se suceden con mayor rapidez y adquieren mayor gravedad. Las condiciones de infección son las mismas que en el adulto; debe considerarse entonces el terreno como el factor que da a la infección un giro clínico diferente.Ombredanne y otros autores han establecido que el niño, en el curso de la apendicitis, con cierta frecuencia, tiene reacciones orgánicas diferentes a las del adulto.En verdad se sabe que pocas afecciones proporcionan la oportunidad de que se cometan tan variados errores de diagnóstico como las enfermedades del apéndice. Ello se debe a la situación muy variable de este órgano y sus relaciones anatómicas con las partes vecinas, al distinto grado de las alteraciones anatomo-patológicas y a la irregularidad, a la inconstancia y a la vaguedad con que muchas veces se presentan algunos de sus síntomas (Schwal-be).
Asociación entre morbilidad neonatal, edad gestacional y déficit de desarrollo psicomotor en prematuros moderados y tardíos
(2015) Schonhaut, Luisa; Pérez, Marcela; Muñoz, Sergio
Introducción: Existe evidencia respecto a que los niños que nacen prematuros moderados y tardíos (PMT) tendrían mayor riesgo de hospitalización, morbilidad neonatal y deficiencias del desarrollo psicomotor (DSM). Objetivo: Determinar, en PMT, la asociación entre el déficit de DSM, edad gestacional y la morbilidad neonatal. Pacientes y método: Estudio caso control anidado en una cohorte de niños nacidos PMT entre los años 2006 y 2009, en una institución privada de la Región Metropolitana. Los niños fueron evaluados con la Escala de Bayley-III de desarrollo infantil a los 8 o 18 meses de edad corregida, o a los 30 meses de edad cronológica. Retrospectivamente se revisaron los registros neonatales. Se generó un modelo de análisis de asociación multivariado para conocer el efecto de la morbilidad neonatal sobre el desarrollo alcanzado. Resultados: Se estudiaron 130 PMT, 25 casos y 105 controles. El 83,8% fue hospitalizado en el periodo neonatal. Hubo diferencias estadísticamente significativas entre casos y controles solo en relación con la edad materna y la hipoglucemia sintomática (OR cruda 3,5, OR ajustada 8,18); se encontró que las variables que afectan de forma negativa el coeficiente de desarrollo son el género masculino, la gemelaridad y la menor edad gestacional. Conclusiones: La hipoglucemia sintomática es el principal factor de riesgo de déficit del DSM, mientras que la gemelaridad, el género masculino y la edad gestacional influyen en el coeficiente de desarrollo global obtenido. Es fundamental desarrollar estrategias de prevención, pesquisa y manejo precoz de esta alteración metabólica para prevenir dificultades del DSM posteriores.
Aspecto clínico de los casos de meningitis meningocóccica que se presentaron en Valparaíso de 31 de mayo al 12 de septiembre de 1941 en la sección niño del Hospital Deformes
(2012) Pumarino, Héctor; Grossi, Víctor; Schonhaut, Luisa
En Chile, los primeros casos de meningitis cerebro espinal epidémica fueron descritos en los años 20 , durante las siguientes dos décadas, los casos notificados eran pocos o quedaban en la penumbra, sin embargo, a mediados del año 1941 llegó una devastadora epidemia, que comenzó en el asilo de niños de Valparaíso.Se implementaron varias medidas de tratamiento, sin embargo, es difícil saber cuál de todas las medidas tuvo el mayor impacto en el control de la epidemia, si fue el tratamiento a los pies de la cama del paciente, o bien el aislamiento y profilaxis a los contactos; podría deberse en parte a la efectividad de la antibioterapia o quizás la mejoría del nivel de vida de nuestra población. Lo más probable es que debamos agradecer a la sumatoria de cada una de las medidas de Salud Pública, implementadas gracias al profesionalismo e integridad de muchos maestros de nuestra historia de la medicina
Comparación de la Evaluación Tradicional del Desarrollo Psicomotor versus una Prueba Autoadministrada
(2010) Schonhaut, Luisa; ARMIJO, IVÁN; MILLÁN, TERESA; HERREROS, JOSEFINA; HERNÁNDEZ, KATHERINE; SALGADO, ANA MARÍA; CORDERO, MIGUEL ÁNGEL
El propósito del estudio fue evaluar la aplicabilidad de un cuestionario de autoreporte para el screening del desarrollo psicomotor (DSM) en atención primaria de salud (APS). Para ello se analizó el grado de acuerdo entre el cuestionario Ages and Stages (ASQ) y la Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP), que es el método empleado de rutina en APS. Además, se exploraron las percepciones y valoraciones comparativas de profesionales que participaron en la aplicación de dichos test. Metodología: Estudio cuanti-cualitativo, realizado entre noviembre 2008 y diciembre 2009. En 2 centros de Salud de la Región Metropolitana de Chile se reclutó lactantes nacidos de término, que acudieron a control sano. A los 8 y 18 meses se les solicitó a los padres o cuidadores principales completar el ASQ y un profesional de APS aplicó el EEDP. Se midió la correlación y concordancia entre ambos test. Se aplicaron entrevistas individuales y mini focus groups a los profesionales participantes en las evaluaciones. Resultados: Fueron reclutados 330 lactantes. La frecuencia de déficit del DSM fue 8,79% en EEDP y 12,73% en ASQ (p0,05). Hubo correlación entre ambas evaluaciones (r 0,5) y la concordancia en la pesquisa de déficit de DSM fue buena (kappa 0.576). En el análisis cualitativo destacó la valoración positiva del ASQ, tanto como instrumento de medición, como guía para promover el DSM. Para suplir las debilidades del ASQ, relacionadas con la modalidad de autoreporte, en grupos de mayor riesgo socio cultural o educacional, los centros de salud adoptaron diferentes estrategias. Conclusiones: El ASQ pesquisó significativamente más déficits del DSM que el EEDP, mientras que la correlación y concordancia entre ambas pruebas fueron adecuadas. Considerando las ventajas comparativas del ASQ en opinión de los profesionales, se propone que los centros de APS que deseen implementar ASQ, tomen una estrategia progresiva basada en la integración de los padres, madres y cuidadores en la observación del desarrollo de sus hijos
Comparison between Ages & Stages Questionnaire and Bayley Scales, to predict cognitive delay in school age
(2020-02) Schonhaut, Luisa; Pérez, Marcela; Armijo, Iván; Maturana, Andrés
Objective To compare the predictive value of the Spanish Ages & Stages Questionnaire third edition adapted for Chilean population (ASQ-Cl) and the Bayley Scale of Infant and Toddler Development 3rd edition (Bayley-III) for cognitive delay at school age, and to identify the domain predictors. Methodology Data were collected from 306 term and preterm children of medium-high socio-economic level enrolled in a prospective cohort study. Developmental outcomes at 8, 18 and 30 months were assessed via the ASQ-Cl and Bayley-III; at 6–8 years cognitive development was assessed using the Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC-III). The area under the curve (AUC), sensitivity, specificity and predictive values were calculated, and logistic regression analysis was used. Results Of 227 children studied, 6.6% had cognitive delay. ASQ-Cl and Bayley-III generate equivalent AUC [0.77 and 0.80]. Sensitivity 67% and 53%; specificity of 72% and 88%, positive predictive value of 14% and 24%, negative predictive values of 97% and 96% respectively. Greater predictive validity was obtained at 30 months assessment. Deficit in the communication and gross motor skills and problem-solving domains of the ASQ-Cl and all the Bayley-III domains were significantly associated with cognitive delay. Conclusions ASQ-Cl can be used to identify children at risk for cognitive delay at 6–8 years of age, being comparable with the Bayley-III. Some domains of ASQ-Cl and all domains of Bayley-III were significant predictors for cognitive delay. These results support the use of ASQ-Cl as a screening tool for developmental delay.
Desarrollo Psicomotor en Niños de Nivel Socioeconómico Medio-Alto
(2010) Schonhaut, Luisa; SCHÖNSTEDT, MARIANNE; ÁLVAREZ, JORGE; SALINAS, PATRICIA; ARMIJO, IVÁN
Objetivo: Describir los puntajes de desarrollo psicomotor (DSM) en niños sanos de nivel socio económico medio alto mediante la Escala de Bayley de Desarrollo Infantil (BSID), estandarizada internacionalmente. Pacientes y Métodos: Estudio transversal descriptivo. Se enrolaron 119 niños 8, 18 y 30 meses, que acudieron a control sano en una Clínica privada de Santiago de Chile, para la aplicación de BSID III. Se excluyeron los nacidos de pre-término o con enfermedad neurológica, genética o metabólica conocida. Resultados: Los puntajes obtenidos en BSID siguieron una distribución normal (100,3 ± 10). La prevalencia de déficit en el DSM fue 30% a los 8 meses, 7,7% a los 18 y 2,7% a los 30 meses, no hubo diferencia por sexo. A los 8 meses predominó el déficit motor grueso y posteriormente el lenguaje. Las tres subescalas mostraron una tendencia al alza, las áreas cognitiva y motriz siguieron una progresión significativa. La motricidad gruesa, que estaba en el rango inferior a los 8 meses, fue normal a los 18. Conclusiones: Destaca la alta frecuencia de déficit motor en la población evaluada, especialmente a la edad de 8 meses. Todas las subescalas mostraron una tendencia al alza, siendo ésta diferencia significativa en las áreas cognitiva y motora. Se discute el efecto de la estimulación y los patrones de crianza en el desempeño de los niños, siendo necesario planificar estudios prospectivos para conocer su relación de causalidad.
Ecografía renal con Doppler en el diagnóstico de pielonefritis aguda en niños
(2011) Cavagnaro, Felipe; Schonhaut, Luisa; Morales, Bárbara; Espinoza, Aníbal
Introducción: El objetivo del presente estudio fue evaluar las propiedades diagnósticas de la ecografía renal con Doppler (ERD) en la identifi cación del compromiso renal agudo, en una cohorte de niños hospitalizados con primera infección urinaria (ITU) febril y compararlas con el cintigrama renal estático (CR). Metodología: Durante el año 2009, en forma prospectiva, se estudiaron todos los niños hospitalizados con primera ITU febril y con urocultivo positivo. En todos ellos se realizó una ERD y un CR con ácido dimercapto succínico marcado con tecnecio 99, dentro de las primeras 72 horas de hospitalización. Los estudios de imágenes fueron realizados en forma ciega, por operadores independientes. El CR se consideró como gold standard para la identifi cación de compromiso renal. Resultados: En 54 niños (90% de los elegibles) hospitalizados por ITU febril se cumplió el protocolo de estudio imageneológico. La ERD estuvo alterada en 36 (66%) y el CR en 42 (78%) de los niños. Ambos exámenes fueron coincidentes en 78% de los niños y en 81% de los riñones estudiados. La sensibilidad y especifi cidad del la ERD para estos pacientes fueron de 78,6% y 75% (72% y 89,6% al analizarlo por unida renal), respectivamente, y el valor predictivo negativo de 50%. La ERD pesquisó signifi cativamente menos defectos cuando éstos eran exclusivos del riñón izquierdo (p = 0,0026), especialmente si el defecto se localizó en el polo superior y en ausencia de otras alteraciones cintigráfi cas asociadas (p = 0,0001). Los niños con compromiso renal cintigráfi co tenían signifi cativamente más alterados los reactantes de fase aguda. Conclusiones: La ERD en un niño hospitalizado por una ITU febril tiene alta sensibilidad y especifi cidad para pesquisar el compromiso renal, pero un bajo valor predictivo negativo; por lo tanto, si la ERD es negativa y el paciente presenta parámetros infl amatorios alterados, el compromiso renal debe ser confi rmado por un CR, ya que existe evidencia de ciertas localizaciones más difíciles de identifi car por la ERD, como aquellas que afectan el polo superior izquierdo.
La educación sexual debe comenzar en el hogar y continuar en la escuela
(2011) Schonhaut, Luisa; Millán, Teresa
La sexualidad es una esfera que abarca todas las dimensiones de la persona biológica, psicológica y socialmente, es por tanto, una parte inherente e integral del ser humano desde que nace y a lo largo de toda su vida. En este escenario de pecados y tabúes, los pediatras y ginecólogos no podían mantener una actitud pasiva, debido a que las enfermedades de transmisión sexual daban cuenta de un elevado porcentaje de jóvenes infectados y eran una de las principales causas de mortalidad general e infantil. Si bien este era un problema de salud pública a nivel universal, la prevalencia en nuestro país era aún mayor2. Estadísticas de la época refieren que durante la primera mitad del siglo XX un alto porcentaje de la población estaba contagiada de sífilis y gonorrea, 70% de los infectados tenía entre 16 y 25 años y se calculaba que cerca del 3% correspondía a niños y adolescentes3; la sífilis congénita era causante del 8,7% de la mortalidad de niños menores de 1 año y la principal causa de mortintalidad
Estudio comparativo del desarrollo pondoestatural e incidencia mórbida entre un grupo de lactantes hijos de tuberculosa y otro de control Revista chilena de Pediatría 1948
(2017) Schonhaut, Luisa
La tuberculosis (TBC) o “peste blanca” fue responsable de gran morbimortalidad en las sociedades industrializadas de los siglos XIX y principios del XX. En los años 40, aparecerían las primeras publicaciones sobre la eficacia de la estreptomicina para el tratamiento de TBC en humanos, experiencia que fue reproducida rápidamente en nuestro país, con resultados sorprendentes. Hasta ese momento, las medidas de control eran fundamentalmente preventivas, recomendándose el aislamiento de los enfermos en sanatorios, la pasteurización de los productos lácteos y posteriormente la inmunización. La vacuna BCG, comenzó a ser utilizada en los años 20, no obstante, luego que ocurriera el desastre de Lübeck, en que fallecieron 72 niños debido a la administración de una vacuna BCG contaminada con un bacilo virulento, fue sometida a nuevas investigaciones y reintroducida en 1947.
Estudio de 258 Prematuros en el Primer Año de Vida
(2010) ILLANES BENITEZ, ÓSCAR; ALFARO DE LA CERDA, RENE; Schonhaut, Luisa; PÉREZ, MARCELA
Gestational age and developmental risk in moderately and late preterm and early term infants
(Elsevier, 2015) Schonhaut, Luisa; Armijo, Iván; Pérez, Marcela
OBJECTIVES: The objective of this study was to evaluate the association between gestational age (GA) at birth and risk of developmental delay at 8 and 18 months of corrected postnatal age. METHODS: During 2008 to 2011, infants at a corrected postnatal age of 8 or 18 months attending health centers in Santiago, Chile, were recruited. Participants completed a form on biographical and demographic characteristics and the Chilean validated version of the Ages and Stages Questionnaires, Third Edition (ASQ). Logistic regression was used to detect the capacity of GA to predict scores < −2 SDs on the basis of the Chilean ASQ reference group, in at least 1 ASQ domain, adjusted by different control variables. RESULTS: A total of 1667 infants were included in the analysis. An inverse “dose response” relationship between developmental delay risk and GA at birth was found, both in the crude and adjusted models. Compared with those born full term, the odds ratio for developmental delay risk was 1.56 for those born early term (95% confidence interval [CI]: 1.19–2.06), 2.58 for infants born late preterm (95%CI: 1.66–4.01), and 3.01 for those born moderately preterm (95%CI: 1.59–5.71). CONCLUSIONS: An inverse dose-response relationship between GA and risk of developmental delay was found in the tested population. Future prospective studies and predictive models are needed to understand whether this higher developmental risk in moderately and late preterm infants is transient and modifiable or persists throughout life, allowing for better targeting of early-intervention strategies.
Hematoma subdural y fractura de los huesos largos
(2011) Schonhaut, Luisa
Comentario a algunos artículos históricos de acerca de la extraña asociación entre hematoma subdural y fracturas de los huesos largos en lactantes a mediados del siglo pasado. El maltrato infantil asociado a las condiciones socioculturales es un flagelo. Se puede inferir de estudios realizados a lo largo del siglo XX, que las raíces de la violencia intrafamiliar estarían arraigadas en nuestra cultura e historia, existiendo evidencia de que este flagelo sería transmitido transgeneracionalmente.
Hiperfosfatasemia transitoria benigna de la infancia. Serie clínica
(Sociedad Chilena de Pediatría, 2017) Schonhaut, Luisa; Rocha, Ana
Introduction: Alkaline Phosphatase (ALP) is a group of 4 isoenzymes produced in different tissues. Elevated levels of ALP can be developed under physiological conditions, and can indicate the presence of bone or hepatobiliary diseases. In children, one of its most common harmless causes is benign transient hyperphosphatasemia (BTH), a little known condition. The objective is to report BTH cases and propose a monitoring plan. Case reports: The cases of 5 children aged between 11 and 50 months are presented, 4 of them female, with the incidental finding of a sudden and severe ALP elevation (> 1,000 U/l), in tests ordered due to either abnormal growth and development, or intercurrent infections. Bone and liver disease were ruled out using the patient history, physical examination and basic laboratory results. Isoenzymes levels were determined in 2 patients. A return to normal ALP levels was observed over a period of 1-6 months, with no evidence of further complications. Conclusion: BTH is a benign self-limiting biochemical disorder, which should be considered in children under 5 years old with severe ALP elevation in the absence of clinical or laboratory abnormalities suggestive of bone or liver disease.
Impact of neonatal morbidity on the risk of developmental delay in late preterm infants
(2018) Martínez-Nadal, Silvia; Demestre, Xavier; Schonhaut, Luisa; Muñoz, Sergio R.; Sala, Pere
Background: Late preterm infants (LPI) have a higher risk of developmental delay (DD) than term-born infants. The association of perinatal complications with specific morbidity is not clear. Aim: (1) To compare the risk of DD at 4years of age between LPI who have presence or absence of any morbidity associated with the prematurity at birth, called complicated (cLPI) or uncomplicated (uLPI), and term-born infants, (2) to determine maternal and perinatal factors associated with risk of DD, and (3) to analyze, in LPI, the association between perinatal morbidity and risk of DD. Methods: A retrospective cohort study including 163 LPI - 47 cLPI and 116 uLPI - and 158 term-born infants (Terms) was conducted. Parents completed the Ages & Stages Questionnaires®3rd Spanish version (ASQ3). Risk of DD was defined as the presence of any ASQ3 domain scoring below the mean minus 2 SD. Association between risk of DD and maternal and perinatal factors was analysed using a multivariate logistic model. Incidence of risk of DD was analysed according to specific morbidity. Results: Compared to Terms, cLPI have a higher risk of DD in the communication domain. Respiratory pathology was associated with a higher risk in the communication domain. Caesarean delivery was the only maternal perinatal risk factor for DD, especially in gross motor domain. Conclusions: At the age of 4years cLPI, especially those with respiratory morbidity, had a higher risk of communication delay. Caesarean delivery was the only perinatal risk factor associated with risk of DD.
Integridad y conductas inapropiadas en investigación biomédica
(2019) Schonhaut, Luisa
Los Comités Editoriales de revistas de corriente principal se ven enfrentados ocasionalmente a conductas éticas inapropiadas en los manuscritos recibidos. El Comité de Ética en las publicaciones (COPE) ofrece recomendaciones para los editores respecto a cómo actuar frente a la sospecha de falta de ética en los manuscritos, ya sea recibidos o publicados. Cuando se pesquisa una mala práctica durante el proceso de revisión por pares, el manuscrito es rechazado, no obstante, si la conducta inapropiada es detectada después de la publicación de manuscrito, se procede a retractar la publicación. Revista Chilena de Pediatría no ha sido exenta a este tipo de conflictos. En este artículo analizamos los distintos aspectos relacionados con la falta de integridad de las publicaciones, como son las autorías, el plagio y el conflicto de intereses. Podemos concluir que las malas prácticas ocurren principalmente por desconocimiento de los autores, más que por intención de fraude. Se espera que el presente manuscrito logre instruir y sensibilizar a nuestros investigadores, respecto a las buenas prácticas en la investigación y publicación, y, contribuir, en lo posible, a prevenir que estas acciones ocurran en los manuscritos enviados a nuestra Revista.
Lactancia materna, desarrollo motor y obesidad, ¿Existe asociación causal?
(Sociedad Chilena de Pediatría, 2017) Weisstaub, Gerardo; Schonhaut, Luisa; Salazar, Gabriela
Childhood obesity is the main nutritional and public health problem in Chile, being the principal causes, the increase in energy dense foods and the decline of physical activity. Interventions to prevent obesity at infancy are focused mainly in improving quality and quantity of dietary intake, without taking into account physical activity, which is expressed under two years of age, mainly by motor development. Some studies have proven that motor development at early age, may influence the ability to perform physical activity. Thus, infants scoring a lower motor development may have a greater risk of becoming obese. It isn’t know if childhood obesity causes lower motor development (given that children may have greater difficulty to move), or on the contrary, it is the lower ability to move, which increases the obesity risk. The objective of this manuscriptis analize the evidence regards the relation between breastfeeding, motor development and obesity in the childhood.To be able to understand this asocation and casual mecanism, it is important to develop stategys focused in early infancy to promote breastfeeding, healthy eating and early stimulation, starting in pediatric office.
Nistagmo secundario a albinismo con compromiso ocular en paciente femenina
(2020) Schonhaut, Luisa; Britzmann, Joanna; Zanolli, Mario; Pavlov, Jovanka; Hasbún Z., Trinidad; Repetto, Gabriela
El nistagmo infantil es infrecuente y representa un desafío diagnóstico para el pediatra. El albinismo es una de sus principales causas, siendo difícil de sospechar en ausencia de compromiso cutáneo evidente, especialmente en pacientes femeninas, debido a que tipo de herencia del albinismo ocular. Objetivo: Describir un caso de nistagmo secundario a albinismo con compromiso ocular aislado en paciente femenina, para discutir el enfoque diagnóstico pediátrico. Caso Clínico: Paciente femenino de 3 semanas de vida, sin antecedentes mórbidos, derivada a neuropediatra y oftalmólogo por movimientos oculares paroxísticos desde las 2 semanas, con estudio con electroencefalograma e imágenes cerebrales normales. A los 3 meses se confirmó translucencia iridiana, nistagmo y astigmatismo hipermetrópico. La valuación dermatológica descartó compromiso cutáneo. Evolucionó con inclinación cefálica hacia abajo y retraso del desarrollo de la coordinación, fue manejada con lentes de corrección y kinesioterapia. A los 3 años, destacaba mejoría de la agudeza visual, disminución del nistagmo y neurodesarrollo normal. La evaluación oftalmológica de ambos padres fue normal y no había antecedentes de nistagmo o albinismo en la familia. Por decisión de los padres no se realizó estudio genético. Conclusión: El diagnóstico de nistagmo secundario a compromiso ocular del albinismo, aún en ausencia de afección cutánea, es clínico; el estudio genético permite confirmar la etiología, sin ser un examen imprescindible, a menos que se considere la planificación familiar. La pesquisa oportuna e intervención multidisciplinaria determinan un mejor pronóstico
¿Por qué publicar Reportes de Casos? Análisis de su aporte a la ciencia
(2022) Schonhaut, Luisa; Costa, Ítalo
La investigación y divulgación científica son los pilares de la generación y expansión de la ciencia. Las actuales motivaciones de los investigadores por publicar son, además de aportar al conocimiento, el prestigio profesional y avanzar en la carrera académica
Predictive Validity of Developmental Screening Questionnaires for Identifying Children With Later Cognitive or Educational Difficulties: A Systematic Review
(2021) Schonhaut, Luisa; Maturana, Andrés; Cepeda, Olenkha; Serón, Pamela
Context: Parent/caregiver completing developmental screening questionnaires (DSQs) for children before 5 years of age is currently recommended. The DSQs recommended by the American Academy of Pediatrics (AAP) are the Ages and Stages Questionnaires (ASQ), Parents' Evaluation of Developmental Status (PEDS), and the Survey of Well-being of Young Children (SWYC). Nevertheless, their predictive validity has not been well-established. Objective: To assess in the current literature, the value of AAP-recommended DSQs (ASQ, PEDS, SWYC) administered between 0 and 5 years of age, for predicting long-term cognitive achievement and/or school performance (CA/SP), after 1 year or more of evaluation and at/or after age 5 years, in the general population. Data Sources: Cochrane, MEDLINE PubMed, CINAHL, EMBASE, Web of Science, Scielo, and Scopus databases (until March 2021). Study Selection: Two authors selected the studies. Forward and backward citation follow-up was done; authors of DSQ were contacted to identify additional studies. Data Extraction: Cohorts were identified, and authors of selected studies were contacted to corroborate and complete extracted data. Results: Thirty-two publications, corresponding to 10 cohorts, were included. All cohorts used ASQ. Only cohort using PEDS was identified but did not meet the inclusion criteria. No cohorts conducted with SWYC were identified. Associations between ASQ and CA/SP were extracted for eight cohorts. The odds ratios were >3, and the area under the curve was 0.66–0.87. A trade-off between sensitivity and specificity was observed. Limitations: Heterogeneity in population characteristics and in DSQ adaptations. Conclusions: A positive association between ASQ and later CA/SP was found in different social, cultural, and economic settings. Additional studies are necessary to determine the impact factors in the predictive capacity of DSQs.
Predictive value of the Ages and Stages Questionnaire® for school performance and school intervention in late preterm- and term-born children
(2021) Martínez-Nadal, Sílvia; Schonhaut, Luisa; Armijo, Iván; Demestre, Xavier
Background: The new health supervision guidelines emphasize the importance of surveillance or a formal developmental screening test at 4 years, one of the most used tests is Ages & Stages Questionnaire. Nevertheless, there is still not enough evidence whether these tools will be useful to predict future school performance (SP). Objectives: The objectives of this study were to evaluate the Ages & Stages Questionnaire 3rd edition 48-month interval (ASQ3-48) translated to Spanish for predicting the need for school intervention (SI) and poor SP at 8-9 years of age, in late preterm infants (LPIs) and term-born infants (Terms) and to compare the prevalence of SI and poor SP in the two groups. Methods: Data were collected from a cohort of 75 LPIs and 58 Terms assessed with ASQ3-48 and with a further assessment of academic results at 8-9 years, through a standardized school test of the Education Department of Catalonia. SI data were obtained through a parent report. Area under the curve (AUC), sensitivity, specificity and predictive values were calculated, and logistic regression analysis was used. Results: The prevalence of poor SP was 12.8%, without statistically significant differences between LPIs and Terms. LPIs had higher SI than Terms (29.3% vs. 10.3%, P = 0.001). AUC for poor SP was 0.73 and for receiving SI was 0.56 without differences between the two groups. The sensitivity of the ASQ3-48 for poor SP was 41%, for specificity 92%, and for receiving SI 14% and 89%, respectively. Poor SP was related to having positive screening in the ASQ3-48 (OR 6.5 [95% CI, 1.9-22.2]) while having received SI was related to late prematurity (OR 3.6 [95% CI, 1.3-9.6]). Conclusions: The ASQ3-48 shows acceptable predictive properties for poor SP but not for receiving SI. No differences were found in SP between LPI and Term cohorts, but LPIs are likelier to require SI.

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