Browsing by Author "Bustamante, Claudia"
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Item Brain structural parameters correlate with University Selection Test outcomes in Chilean high school graduates(2022) Ivanovic, Daniza; Zamorano, Francisco; Soto-Icaza, Patricia; Rojas, Tatiana; Larraín, Cristián; Silva F., Claudio; Almagià, Atilio; Bustamante, Claudia; Arancibia, Violeta; Villagrán, Francisca; Valenzuela, Rodrigo; Barrera, Cynthia; Billeke, PabloHow well students learn and perform in academic contexts is a focus of interest for the students, their families, and the entire educational system. Although evidence has shown that several neurobiological factors are involved in scholastic achievement (SA), specific brain measures associated with academic outcomes and whether such associations are independent of other factors remain unclear. This study attempts to identify the relationship between brain structural parameters, and the Chilean national University Selection Test (PSU) results in high school graduates within a multidimensional approach that considers socio-economic, intellectual, nutritional, and demographic variables. To this end, the brain morphology of a sample of 102 students who took the PSU test was estimated using Magnetic Resonance Imaging. Anthropometric parameters, intellectual ability (IA), and socioeconomic status (SES) were also measured. The results revealed that, independently of sex, IA, gray matter volume, right inferior frontal gyrus thickness, and SES were significantly associated with SA. These findings highlight the role of nutrition, health, and socioeconomic variables in academic successItem Patient-centred care and shared decision-making in Chile: Rising momentum for progress and implementation in clinical practice(Elsevier, 2017) Bravo, Paulina; Dois, Angelina; Cabieses, Báltica; Bustamante, Claudia; Campos, Solange; Stacey, DawnThe Chilean legislation establishes that patients have rights and responsibilities in regards to their healthcare. This is an important statement as it declares that people must be informed and become actively involved in their care; meanwhile, the health system needs to coordinate the provision of personalised and effective services. Although patient-centred care (PCC) and shared decision making (SDM) are relatively new concepts in Chile, the country is experiencing an interesting political momentum to create more interventions to achieve PCC and SDM and explore clinical implementation. Currently, research efforts in Chile have focused on better understanding the state of the art related to both concepts and how new clinical approaches could help to operationalize them.Item Plan piloto del sistema de comunicación y seguimiento móvil en salud para personas con diabetes(2014) Alcayaga, Claudia; Pérez Ewert, J. Carola; Bustamante, Claudia; Campos, Solange; Lange, Ilta; Zuñiga, FranciscamHealth is a practical, useful, and available tool for one-way or two-way communication between health professionals and patients. It is especially promising in countries such as Chile, with widespread and growing mobile telephone coverage that is very well accepted by the public. Our objective is to demonstrate the process for designing a mobile communication and monitoring model, aimed at providing communication between professionals in primary healthcare centers and their patients, to facilitate timely diagnosis and initiation of treatment for type 2 diabetes. This model's characteristics include use of mobile telephones as a communication tool, a one-way method (from health centers to patients), integration into in-person care delivered at health centers, use of different communication strategies (voice and written), and integrated functioning using open-source software. The system includes personalized communication, automated voice communication, and automated written communication using short message service (SMS). We describe the strategies and components of the system. The lessons learned include the contribution from successful implementation of COSMOS (consolidated online modulated operating systems), a technological innovation, to support the health care of people with suspected type 2 diabetes in primary healthcare centers. Working together with teams in the field is essential to this achievement.Item Shared decision making in Chile: Supportive policies and research initiatives(2011) Bravo, Paulina; Cabieses, Báltica; Bustamante, Claudia; Campos, Solange; Stacey, DawnWHAT ABOUT POLICY REGARDING SDM? Since 1999, there has been a small but growing interest by academics, the government, and society as a whole in strengthening patients' and professionals' involvement in shared decision making (SDM). Two governmental policy documents that indicate support for SDM are (1) Health Reform in 2003 and (2) Sanitary Objectives 2011-2020, which includes a brief section on client participation and SDM. WHAT ABOUT TOOLS - DECISION SUPPORT FOR PATIENTS? Research by Chilean academics has highlighted the patients' desire to participate in health decisions and effective approaches for enhancing health professionals' skills in interprofessional SDM; however, little has been done to support this need and the work is centralised in only one academic institution. Decision support tools and coaching interventions are limited to patients considering decisions about managing type 2 diabetes. WHAT ABOUT PROFESSIONAL INTEREST AND IMPLEMENTATION? Although there is increasing attention to studying patients' participation and involvement on their healthcare, little has been studied in relation to professionals' interest in SDM. As well, there are significant challenges for implementation of a country-wide SDM policy. WHAT DOES THE FUTURE LOOK LIKE? The future looks promising given the new health policies, local Chilean research projects, and international initiatives. Collaboration between health professionals, academics, and government policy makers, with public involvement needs to be strengthened in order to promote concrete strategies to implement SDM in Chile.Item Tasa de egresos hospitalarios de mujeres en edad fértil por Diabetes Mellitus Gestacional y Diabetes Mellitus Pregestacional entre 2018-2021, Chile(2023) Bustamante, Claudia; Valencia, Catalina; Salazar, Elias; Canelo, Constanza; Camiruaga, IgnaciaLa Diabetes Mellitus Gestacional es la intolerancia a hidratos de carbono durante el 2do-3er trimestre del embarazo. La Diabetes Mellitus Pregestacional, es aquella diagnosticada previamente a la gestación. En Chile, el 2003, 1,2% de las embarazadas tenían diagnóstico Diabetes Mellitus. Objetivo: Analizar la Tasa de Egreso Hospitalario por Diabetes Mellitus Gestacional y Diabetes Mellitus Pregestacional entre 2018 - 2021 en Chile. Metodología: Estudio observacional descriptivo y transversal. Muestra de 42.631 mujeres embarazadas, hospitalizadas entre 2018-2021, de acuerdo a datos del DEIS e INE. Resultados: La Tasa de Egreso Hospitalario por Diabetes Mellitus Gestacional (117,17) fue mayor que Diabetes Mellitus Pregestacional (27,64). Rango 20-44 años mayor Tasa de Egreso Hospitalario en Diabetes Mellitus Gestacional (231,16) y Diabetes Mellitus Pregestacional (54,95). El promedio de días de estancia hospitalaria fue 59,28% (5,03) por Diabetes Mellitus Pregestacional y de 40,72% (3,45) por Diabetes Mellitus Gestacional. Discusión: Los factores de riesgo podrían ocasionar el ascenso de la Tasa de Egreso Hospitalario previo al año 2020, después de este año ambas patologías disminuyeron probablemente por la pandemia COVID-19. La mayor Tasa de Egreso Hospitalario se observó entre los 20-44 años, posiblemente por la alta tasa de fecundidad y sedentarismo a mayor edad. La mayor Tasa de Egreso Hospitalario por Diabetes Mellitus Pregestacional podría deberse al mal control metabólico previo a la gestación. Conclusión: Aporta epidemiología actualizada sobre las Tasa de Egreso Hospitalario por Diabetes Mellitus Pregestacional y Diabetes Mellitus Gestacional. Es importante evaluar el impacto del COVID-19 en esta y mantener siempre los controles del embarazo.Item Validación de la Escala Rapid Assessment of Physical Activity (RAPA) en población chilena adulta consultante en Atención Primaria(2015) Pérez Ewert, J. Carola; Bustamante, Claudia; Campos, Solange; Sánchez, Hugo; Beltrán, Ángela; Medina, MargaritaIntroducción: la práctica de actividad física es esencial para el cuidado de la salud. Se requiere contar con instrumentos que permitan medirla y monitorear los cambios en las personas que la practican. Objetivos: adaptar culturalmente el cuestionario Rapid Assessment of Physical Activity (RAPA), y estimar sus propiedades psicométricas, su validez y confiabilidad, para medir el nivel de actividad física en personas adultas consultantes en centros de atención primaria en Santiago (Chile). Materiales y métodos: el RAPA adaptado fue aplicado a 180 adultos asistentes a 5 centros de salud. Se determinó su índice de masa corporal (IMC) y circunferencia de cintura (CC).Resultados: las puntuaciones en la escala RAPA se relacionaron en forma inversa y significativa con el perímetro de cintura y el IMC. Las personas categorizadas con bajo nivel de actividad física (Poco Activo y Poco Activo Regular Ligero) presentan un IMC promedio más elevado y son más frecuentemente categorizados con CC alterada. La confiabilidad del instrumento fue moderada (r = 0,61; K = 0,34). Conclusiones: el RAPA en su versión en español adaptada para Chile, es un instrumento de fácil aplicación, que pese a su moderada confiabilidad, logra ser sensible al desarrollo de actividad física, que presenta una relación coherente con los parámetros antropométricos de IMC y CC sensibles a dicha actividad.Item Validación inicial de un instrumento de análisis del apoyo a la toma de decisiones para el manejo de enfermedades crónicas(2013) Bustamante, Claudia; Alcayaga, Claudia; Pérez Ewert, J. Carola; Campos, SolangeIntroducción: el apoyo a la toma de decisiones en salud facilita el automanejo de personas con enfermedades crónicas (EC). Objetivo: validar la versión en español del DSAT-cdm: herramienta de análisis del apoyo en las decisiones para el manejo de EC, desarrollada por Stacey (2006). Materiales y métodos: estudio descriptivo que aplica un proceso sistemático que considera, entre otros: traducción-contratraducción, desarrollo de escenarios de simulación, entrenamiento de evaluadores, entrenamiento pacientes simulados y capacitación para participantes. Muestra: 15 profesionales y 2 jueces, obteniéndose 60 DSAT-cdm versión español aplicado (pre y pos capacitación).Resultados: el instrumento presentó confiabilidad aceptable en la aplicación entre-jueces y detectó la mejora en la calidad del apoyo a la toma de decisiones en los profesionales. Sin embargo, no se obtuvieron resultados que aportaran a la validez de criterio concurrente. Conclusiones: este estudio es la primera evaluación del DSAT-cdm en idioma español, el resultado principal indica que se detecta un cambio en el desempeño de profesionales para apoyar el proceso de toma de decisiones de sus pacientes y, a pesar estos hallazgos favorables, es necesario seguir evaluando el instrumento.Item Virus Papiloma Humano de alto riesgo y su relación con lesiones cervicales premalignas, entre los años 2020-2022, Chile.(2024) Soto, María; Bustamante, Claudia; Salazar, Elías; Robles, JaimeIntroducción: el Cáncer Cervicouterino es un importante problema de salud a nivel global, siendo causado principalmente por el Virus Papiloma Humano. Objetivo: analizar la prevalencia de los distintos genotipos de Virus Papiloma Humano en pacientes con lesiones cervicales premalignas, en la Unidad de Patología Cervical entre los años 2020-2022, Chile. Metodología: Estudio retrospectivo observacional, con diseño transversal y alcance descriptivo, en la Unidad de Patología Cervical, analizando datos de mujeres de 25-64 años, evaluando variables como edad, subtipo de Virus Papiloma Humano de Alto Riesgo, resultados de Papanicolau y biopsias. Resultado: Se estudió una muestra de 244 mujeres. El Virus Papiloma Humano 16 fue el subtipo más detectado, seguido de otros Virus Papiloma Humano de Alto Riesgo y el Virus Papiloma Humano 18. Aproximadamente el 22,95% presentaron más de un subtipo de virus, y el 47,95% con Virus Papiloma Humano de Alto Riesgo tuvieron alguna lesión cervical, siendo el Virus Papiloma Humano 16 el más asociado a neoplasias. Discusión: La detección de los Virus Papiloma Humano de Alto Riesgo mediante el Test Virus Papiloma Humano es un método más sensible comparado al Papanicolau, y debería preferirse como método de screening en mujeres de 30 años o más, para así mejorar las tasas de detección y evitar falsos positivos. Conclusión: El estudio confirma la asociación significativa entre Virus Papiloma Humano de Alto Riesgo con el Cáncer Cervicouterino, al igual que la superioridad del Test Virus Papiloma Humano con respecto del Papanicolau para el tamizaje de este, destacando la necesidad de mejorar las políticas públicas y continuar investigando los efectos que presentará la vacuna contra Virus Papiloma Humano en la población objetivo. Introduction: Cervical Cancer is a significant health issue worldwide, primarily caused by Human Papillomavirus. Objective: To analyze the prevalence of different Human Papillomavirus genotypes in patients with premalignant cervical lesions at the cervical pathology unit from 2020 to 2022, Chile. Methodology: A retrospective observational study, with a cross-sectional design and descriptive scope, was conducted at the Cervical Pathology Unit. Data from women aged 25-64 were analyzed, assessing variables such as age, high-risk Human Papillomavirus subtype, results from Pap smear tests, and biopsies. Results: A sample of 244 women was studied. Human Papillomavirus 16 was the most detected subtype, followed by other high-risk Human Papillomavirus and Human Papillomavirus 18. About 22,95% of the women had more than one type of Human Papillomavirus. 47,95% of patients with high-risk Human Papillomavirus had some form of cervical lesion, with Human Papillomavirus 16 most associated with neoplasms. Discussion: Detection of high-risk Human Papillomavirus through the Human Papillomavirus test is more sensitive compared to the PAP test and should be preferred as a screening method in women aged 30 and older to improve detection rates and avoid false positives. Conclusion: The study confirms the significant association between high-risk Human Papillomavirus and Cervical Cancer, as well as the superiority of the Human Papillomavirus test over the PAP test for Cervical Cancer screening, highlighting the need to improve public policies and continue to investigate the effects that the Human Papillomavirus vaccine will have on the target population.