Malignidad de las lesiones renales bosniak iii-iv. utilidad de la nueva clasificación bosniak
Date
2021
Type:
Article
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Abstract
Introducción: La propuesta de actualización de la clasificación Bosniak 2019 para las lesiones quísticas renales incorporó nuevos criterios y su aplicación en Resonancia Magnética. El objetivo es evaluar la proporción de malignidad en las lesiones Bosniak III y IV, para las clasificaciones vigentes y propuesta, en paciente sometidos a nefrectomía y la concordancia entre ambas clasificaciones. Materiales y métodos: Revisión retrospectiva de lesiones Bosniak III-IV halladas en TC o RM en pacientes mayores de 18 años sometidos a nefrectomía parcial o radical entre 2005 – 2020 en nuestro centro. Se
excluyeron pacientes sin estudio histológico o sin imágenes disponibles en sistema.
Resultados: Se incluyeron 52 pacientes. Se clasificaron Bosniak III 22 lesiones (42,3%) y Bosniak IV 30 lesiones (57,7%) con los criterios vigentes y 19 Bosniak III (36,5%) y 33 Bosniak IV (63,5%) con los criterios propuestos. El 86,4% de lesiones Bosniak III en la clasificación vigente (19 de 22) y el 93,3% de las Bosniak IV (28 de 30) obtuvieron resultado histológico maligno. Al aplicar la propuesta 2019, los porcentajes de malignidad fueron similares (84,2% y 93,9%) para ambas categorías. Según los criterios 2019 se reclasificaron 2 pacientes de Bosniak IV a III y 5 pacientes de Bosniak III a IV, con tasa de no concordancia de 13,5% (7 pacientes), estadísticamente significativa (p<0,0001).
Conclusiones: Existe una tasa de no concordancia no despreciable entre la clasificación vigente y propuesta. Sin embargo, esto tiene escaso impacto en la predicción de malignidad, siendo muy similares para las lesiones Bosniak III y IV en ambas clasificaciones.
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Citation
Díaz Araneda, I. ; Labra Weitzler, A. ; Cifuentes Jiménez, C. ; Barroso, J. ; Otaola-Arca, H. Malignidad de las lesiones renales bosniak iii-iv. utilidad de la nueva clasificación bosniak. https://revistasacademicas.cl/Upload/ArticulosPdf/schu_20211207072350_aea2c0d2-c35b-424d-8d58-fb3382d7f639.pdf
Keywords
Bosniak III-IV, Lesiones renales