La microcirculación en el paciente crítico. Parte I: Generalidades y fisiología en el paciente séptico

dc.contributor.authorDonoso F, Alejandro
dc.contributor.authorArriagada S, Daniela
dc.contributor.authorCruces R, Pablo
dc.contributor.authorDíaz R, Franco
dc.date.accessioned2021-10-18T19:07:50Z
dc.date.available2021-10-18T19:07:50Z
dc.date.issued2013
dc.description.abstractLa sepsis grave y shock séptico involucran una compleja red de alteraciones circulatorias, inflamatorias y metabólicas que llevan finalmente a una disrupción energética celular. Las alteraciones microcirculatorias son frecuentes en el paciente séptico. La microcirculación corresponde al sitio anatómico-funcional donde ocurre el intercambio de oxígeno y nutrientes hacia la célula. Su observación directa mediante el uso de videomicroscopía como sidestream dark field (SDF) ha permitido la construcción de falla microcirculatoria comoconcepto clínico en el paciente crítico. En el shock séptico la existencia de unidades microcirculatorias débiles y la heterogeneidad del flujo microcirculatorio son características. Múltiples mecanismos contribuyen a estas alteraciones, incluyendo la disfunción endotelial, daño del glicocálix, alteración en la comunicación intercelular, adhesión y rotación de leucocitos y plaquetas. Diversas intervenciones terapéuticas empleadas rutinariamente en el tratamiento del paciente crítico parecen estar asociadas con cambios limitados en la perfusión de la microcirculación, con independencia de la hemodinamia sistémica, debido a la naturaleza heterogénea de estas alteraciones y los mecanismos potencialmente involucrados. Así, las alteraciones microcirculatorias y su persistencia en estados de shock, especialmente shock séptico, se pueden mostrar como una herramienta diagnóstica y de estratificación de gravedad, pudiendo ser un objetivo de intervención terapéutica (resucitación microcirculatoria) presentando a su vez un rol pronóstico.es
dc.identifier.citationRevista Chilena de Pediatría, 2013; 84 (1): 83-92es
dc.identifier.urihttp://dx.doi.org/10.4067/S0370-41062013000100011es
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11447/4861
dc.language.isoeses
dc.subjectMicrocirculaciónes
dc.subjectEndotelioes
dc.subjectCapilares
dc.subjectSepsises
dc.subjectShockes
dc.subjectFalla circulatoriaes
dc.subjectFalla orgánicaes
dc.titleLa microcirculación en el paciente crítico. Parte I: Generalidades y fisiología en el paciente sépticoes
dc.title.alternativeMicrocirculation in the critically ill. Part I: Review and physiology of septic patientses
dc.typeArticlees

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La microcirculación en el paciente crítico. Parte I Generalidades y fisiología en el paciente séptico.pdf
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