The short peritoneal equilibration test in pediatric peritoneal dialysis
Date
2010
Type:
Article
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Abstract
La prueba de equilibrio peritoneal (PET) es el método estándar de oro para definir la permeabilidad de la membrana peritoneal y para prescribir la terapia de diálisis peritoneal (DP) de forma individual. Sin embargo, es laborioso, consume tiempo de lactancia y requiere muchas horas para realizarse. Por ello, varios autores han intentado validar un protocolo PET corto, con resultados controvertidos. Para evaluar la concordancia entre la prueba de equilibrio peritoneal de 2 h (corta) y 4 h (clásica), se aplicó un protocolo observacional prospectivo en tres centros de DP (México, Chile y Uruguay) entre el 1 de julio de 2008 y el 31 de julio de 2009 Protocolo PET: la noche anterior a la prueba, cada paciente recibió cinco recambios, de 1 h cada uno, a la misma concentración de glucosa que se utilizó anteriormente. Posteriormente, se utilizó una solución de diálisis de glucosa al 2,5% durante un tiempo de permanencia de 4 h. El volumen de llenado de intercambio fue de 1.100 ml / m2 de superficie corporal. A la mañana siguiente, se drenó la permanencia de 4 h y se infundió Dianeal al 2,5%. Se obtuvieron tres muestras de dializado a las 0, 2 y 4 h. Se obtuvo una única muestra de sangre a los 120 min. Las proporciones de creatinina D / P y glucosa D / D0 se calcularon en las horas 0, 2 y 4. Los pacientes se clasificaron como transportadores bajo, promedio bajo, promedio alto o alto según los resultados de creat D / P y gluc D / D0. Se utilizaron las pruebas de Pearson y Kappa para las correlaciones numéricas y categóricas, respectivamente, y se consideró significativa una p <0,05. Se evaluaron 87 estudios de PET en 74 pacientes, 33 hombres, de 11,1 +/- 5,05 años. Se encontró una correlación lineal positiva del 92% entre 2 y 4 h creat D / P y del 80% entre 2 y 4 h gluc D / D0 (p <0,001). La prueba de Kappa mostró una concordancia significativa entre las categorías creat D / P y gluc D / D0 a las 2 y 4 h (p <0,001). Al analizar las categorías de valores de corte, se consideró que creat D / P era más bajo y gluc D / D0 más alto que otras experiencias. Este estudio prospectivo multicéntrico sugiere fuertemente que la PET obtenida a las 2 hy 4 h, basada en el transporte de creatinina o glucosa, proporciona una caracterización idéntica de la capacidad de transporte de la membrana peritoneal en niños con EP.
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Citation
Nefrología pediátrica volumen 25 , paginas 2159–2164 ( 2010 )
Keywords
Peritoneal equilibration test (PET), Short PET., Transport, Ultrafiltration, Peritoneal dialysis