Adaptación a la realidad de Latinoamérica de la Guía Clínica NASPGHAN/ESPGHAN 2016 sobre Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de Infección por Helicobacter pylori en Pediatría

Simple item page
dc.contributor.authorHarris, Paul R.
dc.contributor.authorCalderón-Guerrero, Otto Gerardo
dc.contributor.authorVera-Chamorro, José Fernando
dc.contributor.authorLucero, Yalda
dc.contributor.authorVásquez, Margarita
dc.contributor.authorOgata, Silvio Kazuo
dc.contributor.authorAngulo, Diana
dc.contributor.authorMadrazo, Armando
dc.contributor.authorGonzáles, José
dc.contributor.authorRivero, Anelsy
dc.contributor.authorGana, Juan Cristóbal
dc.contributor.authorSociedad Latinoamericana de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (SLAGHNP/LASPGHAN)
dc.date.accessioned2021-08-23T15:05:22Z
dc.date.available2021-08-23T15:05:22Z
dc.date.issued2020
dc.description.abstractIntroducción: Las últimas guías clínicas conjuntas de NASPGHAN y ESPGHAN en relación a la infección por H. pylori publicadas el año 2016, contienen 20 afirmaciones que han sido cuestionadas en la práctica respecto a su aplicabilidad en Latinoamérica (LA); en particular en relación a la prevención del cáncer gástrico. Métodos: Se realizó un análisis crítico de la literatura, con especial énfasis en datos de LA y se estableció el nivel de evidencia y nivel de recomendación de las afirmaciones mas controversiales de las Guías Conjuntas. Se realizaron 2 rondas de votación de acuerdo a la técnica Delfi de consenso y se utilizó escala de Likert (de 0 a 4) para establecer el “grado de acuerdo” entre un grupo de expertos de SLAGHNP. Resultados: Existen pocos estudios en relación a diagnóstico, efectividad de tratamiento y susceptibilidad a antibióticos de H. pylori en pacientes pediátricos de LA. En base a estos estudios, extrapolaciones de estudios de adultos y la experiencia clínica del panel de expertos participantes, se realizan las siguientes recomendaciones. Recomendamos la toma de biopsias para test rápido de ureasa e histología (y muestras para cultivo o técnicas moleculares, cuando estén disponibles) durante la endoscopia digestiva alta sólo si en caso de confirmar la infección por H. pylori, se indicará tratamiento de erradicación. Recomendamos que centros regionales seleccionados realicen estudios de sensibilidad/resistencia antimicrobiana para H. pylori y así actúen como centros de referencia para toda LA. En caso de falla de erradicación de H. pylori con tratamiento de primera línea, recomendamos tratamiento empírico con terapia cuádruple con inhibidor de bomba de protones, amoxicilina, metronidazol y bismuto por 14 días. En caso de falla de erradicación con el esquema de segunda línea, se recomienda indicar un tratamiento individualizado considerando la edad del paciente, el esquema indicado previamente y la sensibilidad antibiótica de la cepa, lo que implica realizar una nueva endoscopía con extracción de muestra para cultivo y antibiograma o estudio molecular de resistencia. En niños sintomáticos referidos a endoscopía que tengan antecedente de familiar de primer o segundo grado con cáncer gástrico, se recomienda considerar la búsqueda de H. pylori mediante técnica directa durante la endoscopia (y erradicarlo cuando es detectado). Conclusiones: La evidencia apoya mayoritariamente los conceptos generales de las Guías NASPGHAN/ESPGHAN 2016, pero es necesario adaptarlas a la realidad de LA, con énfasis en el desarrollo de centros regionales para el estudio de sensibilidad a antibióticos y mejorar la correcta selección del tratamiento de erradicación. En niños sintomáticos con antecedente familiar de primer o segundo grado de cáncer gástrico, se debe considerar la búsqueda y erradicación de H. pylori.es
dc.format.extent19 p.es
dc.identifier.citationRevista Chilena de Pediatría 2020;91(5):809-827es
dc.identifier.urihttps://doi.org/10.32641/rchped.vi91i5.2579es
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11447/4421
dc.language.isoeses
dc.subjectH. pylories
dc.subjectTest Rápido de Ureasaes
dc.subjectLatinoaméricaes
dc.subjectTest de Urea en Aire Espirado C13es
dc.subjectTest de Antígeno Fecales
dc.subjectCáncer Gástricoes
dc.titleAdaptación a la realidad de Latinoamérica de la Guía Clínica NASPGHAN/ESPGHAN 2016 sobre Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de Infección por Helicobacter pylori en Pediatríaes
dc.title.alternativeAdaptation to the reality of Latin America of the NASPGHAN/ESPGHAN 2016 Guidelines on the Diagnosis, Prevention and Treatment of Helicobacter pylori Infection in Pediatricses
dc.typeArticlees

Files

Original bundle
Now showing 1 - 1 of 1
Thumbnail Image
Name:
Adaptation to the reality of Latin America of the NASPGHANESPGHAN 2016 Guidelines on the Diagnosis, Prevention and Treatment of Helicobacter pylori Infection in Pediatrics.pdf
Size:
2.41 MB
Format:
Adobe Portable Document Format
Description:
Texto completo
Download
License bundle
Now showing 1 - 1 of 1
No Thumbnail Available
Name:
license.txt
Size:
1.71 KB
Format:
Item-specific license agreed upon to submission
Description:
Download

Collections

Artículos Medicina y Ciencias de la Salud

Implementado por OpenGeek Services