Análisis de una experiencia de consultoría ético clínica en cuidado intensivo
Date
2010
Type:
Article
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Abstract
Son muy pocos los pacientes que se presentan a los comités de ética, y las consultas éticas individuales son una respuesta a esta situación. En la unidad de cuidados intensivos (UCI) de Clínica Alemana, Santiago de Chile, se organizó un sistema de consulta de ética coordinado con el comité de ética. Objetivo: Informar una evaluación de este sistema de consulta ética. Material y métodos: Análisis de los primeros 50 casos analizados en el sistema de consulta. Análisis de las respuestas de los médicos de cuidados intensivos a un cuestionario sobre los principales problemas éticos a los que se enfrentan en su trabajo. Resultados:El sistema de consulta es requerido principalmente por el personal de la UCI y reporta al comité de ética. El 54% de los pacientes consultados tenían más de 80 años. Los principales diagnósticos fueron problemas neurológicos, oncológicos o cardiopulmonares. Los problemas éticos identifcados fueron limitación del tratamiento (62%), proporcionalidad o futilidad (42%), necesidad de una muerte pacífica (36%), falta de decisiones anticipadas (28%), desacuerdo entre médicos y familiares del paciente (24 %), subrogación indefinida (14%) y abuso de recursos públicos (14%). Veintiséis de los 31 médicos de la UCI respondieron el cuestionario, utilizando una escala de 1 (mínimo) a 7 (máximo). Descubrieron que la consulta es útil para la toma de decisiones (6,3), útil para mejorar la percepción ética (6,0), de apoyo para el personal (6,5), buena para los pacientes (6,3), de apoyo para las familias (6,7),Conclusiones: Como complemento al trabajo del comité de ética, la consulta es una alternativa válida para el asesoramiento ético y un apoyo para los médicos y familiares de los pacientes. Su implementación depende de las particularidades de cada institución de salud.
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Citation
Revista Medica Chilena 2010; 138: 815-820
Keywords
Comités de Ética, Ética médica, Unidades de cuidados intensivos, Clínicos