Trayectorias terapéuticas de personas con cáncer de mama y pulmón en Chile desde un enfoque de determinantes sociales de salud: Un estudio multimétodos

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dc.contributor.advisorCabieses Valdés, Báltica Beatriz
dc.contributor.advisorObach, Alexandra
dc.contributor.authorCampaña Castillo, Carla Andrea
dc.coverage.spatialSantiago
dc.date.accessioned2025-03-27T18:49:58Z
dc.date.available2025-03-27T18:49:58Z
dc.date.issued2024
dc.descriptionTesis presentada a la Facultad de Medicina de la Universidad del Desarrollo para optar al grado de Doctor en Ciencias e Innovación en Medicina
dc.description.abstractAntecedentes: Los determinantes sociales de la salud (DSS) comprenden las condiciones en las que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, junto con las fuerzas y sistemas que moldean estas condiciones. Los DSS influyen significativamente en los resultados de salud y en los procesos de atención, desde la prevención hasta el final de la vida. Esta investigación aborda las trayectorias terapéuticas (TT) de personas adultas con cáncer de mama y pulmón en Chile, entendidas como la secuencia de eventos de atención desde el reconocimiento del síntoma hasta la recuperación, destacando las experiencias de pacientes y familias. El cáncer de mama y pulmón son de los más prevalentes en Chile, con altas tasas de mortalidad, lo que subraya la importancia de analizar la influencia de los DSS en las TT. Metodología: Se utilizó un diseño de investigación multimétodos con una fase cuantitativa, una cualitativa y una fase final de integración. Fase cuantitativa: Estudio analítico, observacional y transversal que incluyó a 263 personas con cáncer de mama y 80 con cáncer de pulmón. Los objetivos específicos fueron: caracterizar sociodemográficamente a los participantes, identificar tiempos de demora en diagnóstico y tratamiento, y analizar la asociación entre DSS seleccionados (ingreso económico, factores demográficos y tipo de sistema de salud) y dichas demoras. Los datos se recopilaron mediante encuestas. Fase cualitativa: Diseño de estudio de caso enfocado en las experiencias de TT de personas con cáncer de mama y pulmón. Los objetivos incluyeron identificar las fases de las TT, explorar barreras y facilitadores asociados a los DSS, y analizar diferencias según factores demográficos, socioeconómicos y tipo de previsión. Participaron pacientes, cuidadores informales, equipos tratantes y líderes de la sociedad civil. Resultados: Cáncer de mama: Los DSS más influyentes fueron el ingreso económico bajo (quintiles I y II) y la afiliación al sistema público de salud, asociados con mayores retrasos en diagnóstico y tratamiento, así como con barreras significativas en el acceso a atención. Factores como la edad y el nivel educativo también afectaron las TT, aunque en menor medida. Cáncer de pulmón: Se observaron patrones similares, donde el bajo ingreso y la afiliación al sistema público generaron mayores demoras. Además, se identificaron disparidades de género, afectando especialmente a los hombres en la etapa de diagnóstico y tratamiento. Conclusión: Los DSS tienen un impacto significativo en las TT de personas con cáncer de mama y pulmón en Chile, destacándose el ingreso económico y el tipo de sistema de salud como factores clave. Incorporar la perspectiva de pacientes y actores clave es esencial para comprender las barreras y facilitadores del sistema de salud. Estos hallazgos contribuyen a informar políticas públicas, como la actualización de las garantías explícitas en salud (GES), y a sentar las bases para un programa nacional de navegación de pacientes.
dc.format.extent340 p.
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11447/9933
dc.language.isoes
dc.publisherUniversidad del Desarrollo. Facultad de Medicina
dc.subject090036S
dc.subjectCáncer
dc.subjectDeterminantes sociales de salud
dc.subjectEquidad
dc.subjectTrayectorias terapéuticas
dc.titleTrayectorias terapéuticas de personas con cáncer de mama y pulmón en Chile desde un enfoque de determinantes sociales de salud: Un estudio multimétodos
dc.typeThesis
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