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Viscosuplementación con ácido hialurónico en gonartrosis: seguimiento clínico a 9,8 años

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dc.contributor.authorFigueroa, María
dc.contributor.authorFigueroa, Francisco
dc.contributor.authorPoblete, Eduardo
dc.contributor.authorMontes, Vicente
dc.contributor.authorCañas, Martín
dc.contributor.authorMarré, Andrea
dc.contributor.authorFigueroa, David
dc.date.accessioned2026-11-12T17:14:21Z
dc.date.available2026-11-12T17:14:21Z
dc.date.issued2025
dc.description.abstractIntroducción La eficacia de la viscosuplementación con ácido hialurónico (VAH) en el manejo conservador de la gonartrosis es controvertida. Una serie de casos publicada por nuestro equipo demostró que permitiría una sobrevida libre de artroplastia total de rodilla (ATR) mayor al 80% a 3,6 años. Objetivo Evaluar los resultados funcionales y la sobrevida libre de prótesis de una cohorte de pacientes con gonartrosis de moderada a severa, manejados con VAH, incorporando el efecto de reinfiltraciones. Materiales y Métodos Conducimos un estudio retrospectivo con pacientes con edad ≥ 60 años con gonartrosis de moderada a severa, ≥ 1 infiltración con AH de alto peso molecular y seguimiento mínimo de 8 años. Se analizaron datos demográficos, clínicos y la necesidad de ATR, y se realizaron pruebas estadísticas de Kaplan-Meier y el Test Exacto de Fisher (p < 0,05). Resultados La muestra estuvo compuesta de 85 pacientes (100 rodillas) con edad promedio de 72 años y seguimiento medio de 9,8 ± 0,42 (rango: 8,7–10,50) años. Hubo una tasa de 77% de rodillas infiltradas libres de prótesis, y 52% tuvieron ≥ 2 infiltraciones. La reinyección se asoció significativamente a mayor sobrevida libre de ATR (p = 0,005). Los puntajes medios en la escala Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) para dolor, rigidez y capacidad funcional fueron de 7,1, 2,5 y 20,7, respectivamente. Un total de 19 pacientes (22,4%) requirieron ATR a 4,5 ± 3,1 años de la primera infiltración. No se observaron diferencias en términos de sexo (p = 0,49) ni de edad (p = 0,46) de los pacientes que requirieron ATR. Conclusión La VAH mostró efectividad sostenida a largo plazo en pacientes ≥ 60 años con gonartrosis de moderada a severa. La reinyección se asoció a mejores resultados y los puntajes WOMAC confirmaron los beneficios funcionales. La VAH es una alternativa conservadora eficaz. Nivel de Evidencia: IV. Introduction The efficacy of hyaluronic acid (HA) viscosupplementation (HAVS) in knee osteoarthritis (KOA) remains controversial. A series of cases published by our team demonstrated a total knee arthroplasty (TKA)-free survival rate greater than 80% at a 3.6-year follow-up. Objective To evaluate the functional results and prosthesis-free survival rate in a patient cohort with moderate and severe KOA, treated with HAVS, considering the role of reinjections. Materials and Methods We conducted a retrospective study with patients aged ≥ 60 years with moderate and severe KOA, ≥ 1 HA injection and a minimum 8-year follow-up. Demographic and clinical data as well as TKA requirements were analyzed. Kaplan-Meier survival analysis and the Fisher’s exact test were conducted (p less than 0.05). Results The sample was composed of 85 patients (100 knees) with a mean age of 72 years and a mean follow-up of 9.8 ± 0.42 years; 77% of the injected knees remained TKA-free, from which 52% underwent ≥ 2 injections. Reinjections were associated with higher prosthesis-free survival rate (p = 0.005). According to the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) scale, the mean scores for pain, stiffness, and physical function were of 7.1, 2.5, and 20.7 respectively. In total, 19 patients (22.4%) required TKA 4.5 ± 3.1 years after the first injection. No differences were observed regarding sex (p = 0.49) or age (p = 0.46) in patients requiring TKA. Conclusion The HAVS procedure showed sustained long-term effectiveness in patients aged ≥ 60 years with moderate and severe KOA. The reinjections were associated with better outcomes, and the WOMAC scores confirmed the functional benefits, supporting HAVS as an effective conservative option. Level of evidence: IV.
dc.description.versionVersión Aceptada
dc.identifier.citationFigueroa, M. L., Figueroa, F., Poblete, E., Montes, V., Cañas, M., Marré, A., & Figueroa, D. (2025). Viscosuplementación con ácido hialurónico en gonartrosis: seguimiento clínico a 9,8 años. Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología, 66(03), e113–e118. https://doi.org/10.1055/s-0046-1819592
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.1055/s-0046-1819592
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11447/11368
dc.language.isoes
dc.subjectÁcido hialurónico
dc.subjectArtrosis
dc.subjectRodilla
dc.subjectHyaluronic acid
dc.subjectOsteoarthritis
dc.subjectKnee
dc.titleViscosuplementación con ácido hialurónico en gonartrosis: seguimiento clínico a 9,8 años
dc.title.alternativeHyaluronic Acid Viscosupplementation in Knee Osteoarthritis: A 9.8-Year Follow-Up
dc.typeArticle
dcterms.accessRightsAcceso Abierto
dcterms.sourceRevista Chilena de Ortopedia y Traumatología
dspace.entity.typePublication
relation.isAuthorOfPublication89dc716a-b080-4b0d-ab6d-36e3bd26c434
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