Insuficiencia cardíaca mejorada por causa reversible: razones para no suspender el tratamiento

Nouel, Ana; Sepúlveda, Luis; Appiani, Franco

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Insuficiencia cardíaca mejorada por causa reversible: razones para no suspender el tratamiento

dc.contributor.author	Nouel, Ana
dc.contributor.author	Sepúlveda, Luis
dc.contributor.author	Appiani, Franco
dc.date.accessioned	2025-08-26T14:42:57Z
dc.date.available	2025-08-26T14:42:57Z
dc.date.issued	2024
dc.description.abstract	La insuficiencia cardíaca (IC) con fracción de eyección mejorada (FEVIm) se refiere a un subgrupo de pacientes con IC con fracción de eyección reducida (FEVIr), que una vez implementado el tratamiento adecuado (bloqueo neurohumoral, dispositivos, retiro de noxa u otro según corresponda) pueden evolucionar con mejoría de la función ventricular. Las poblaciones estudiadas con FEVIm son heterogéneas, incluyendo una amplia gama tales como la miocardiopatía dilatada (MCD) idiopática, familiar, isquémica y un subgrupo de causas históricamente conocidas como “reversibles”, que clínicamente se cree que tienen mayor potencial de recuperación al retiro de la noxa y podrían tener una eventual suspensión de la terapia médica óptima (TMO). En esta revisión se destacarán varios aspectos que ayudan a comprender el porqué, incluso en estas causas reversibles, al constatar una FEVIm no debería suspenderse el TMO. Es difícil determinar si en realidad es seguro el retiro, ya que desconocemos precisamente qué impulsa la recuperación ventricular. Una recaída de la FEVI, no sólo podría demorar una segunda recuperación, sino que también afectaría sobrevida del paciente. Heart failure (HF) with total or partial normalization of ejection fraction (LVEF) is a subgroup of patients with HF who, after implementing the appropriate treatment (neurohumoral block, devices, noxa withdrawal or others as appropriate) can evolve with improvement in LVEF. This group of patients, include a wide range of HF causes, including idiopathic, familial, and ischemic dilated cardiomyopathy (DCM). Also, included is a subgroup of causes which are clinically believed to have greater potential for recovery upon withdrawal of noxa and eventual consideration of discontinuation of optimal medical therapy may be considered. In this review, several aspects are highlighted that help to understand why even in these reversible causes, when HF of LVEF is confirmed, optimal medical treatment should be continued since it is quite difficult to predict whether withdrawal will be truly safe.
dc.description.version	Versión Aceptada
dc.identifier.citation	Nouel, Ana, Sepúlveda, Luis y Appiani, Franco. (2024). Insuficiencia cardíaca por causa reversible: motivos para no suspender el tratamiento. Revista chilena de cardiología , 43 (3), 252-258. https://dx.doi.org/10.4067/S0718-85602024000300252
dc.identifier.doi	https://doi.org/10.4067/S0718-85602024000300252
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/11447/10228
dc.language.iso	es
dc.subject	Insuficiencia cardiaca: Reversible
dc.subject	Terapia médica óptima
dc.subject	Reversible
dc.subject	Heart failure
dc.subject	Reversible
dc.subject	Medical therapy
dc.subject	Optimal
dc.title	Insuficiencia cardíaca mejorada por causa reversible: razones para no suspender el tratamiento
dc.title.alternative	Improved heart failure due to reversible cause: reasons for not stopping therapy
dc.type	Article
dcterms.accessRights	Acceso Abierto
dcterms.source	Revista chilena de cardiología
dspace.entity.type	Publication