Person: Delgado, Iris
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Publication Desigualdades en salud en Chile post COVID-19: adscripción y acceso efectivo según sexo y condición migrante(2025) Nuñez, Marilaura; Delgado, Iris; Matute, María Isabel; Cabieses, Báltica; Munoz Venturelli, PaulaIntroducción: En 2022, tras la pandemia de COVID-19, aproximadamente el 93% de los países de la Región de las Américas continuaron reportando interrupciones en los servicios esenciales de salud, con peores resultados en los grupos sociales vulnerables. El presente estudio busca describir las barreras de acceso a la atención médica en Chile, desagregadas por sexo y condición de migrante internacional. Métodos: Estudio transversal que analizó los resultados de la encuesta CASEN 2022 a personas ≥18 años. Se calculó la adscripción, el acceso efectivo y las barreras de salud según la condición de migrante internacional y el sexo. Se realizaron modelos de regresión logística múltiple ajustando por edad, ruralidad, nivel educativo, ocupación y quintil de ingresos. El modelo se expresó como Odds Ratio ajustado (ORadj) con un intervalo de confianza del 95% en STATA v.18.5. Resultados: En Chile, en el año 2022, un total de 14.767.688 personas participaron en este estudio, con una edad media de 45,4 años (DE: 17,8), de las cuales el 51,2% eran mujeres y el 9,27% migrantes. En cuanto al seguro de salud, el 3,11% de la población no estaba afiliada al sistema de salud, siendo los hombres (ORadj: 0,6; IC 95%: 0,54-0,68) y los inmigrantes (ORadj: 10,3; 8,78-12,15) los grupos más afectados. En cuanto al acceso efectivo, el 17,4% tenía necesidades de salud, con predominio del sexo femenino (ORadj: 1,3; IC 95%: 1,21-1,32). Sin embargo, de quienes tenían necesidades y las expresaron, el 39,2% expresó necesidades no satisfechas, con mayor probabilidad de mostrarlo en mujeres (ORadj: 1,2; IC 95%: 1,10-1,27). Conclusiones: En Chile, la cobertura del sistema de salud sigue siendo un desafío para los hombres y la población migrante. Observamos con preocupación los altos porcentajes de necesidades de salud insatisfechas, especialmente entre las mujeres. La intersección del sexo y la migración internacional revela una doble vulnerabilidad en el acceso a la atención médica que justifica un estudio más profundo.Publication Multimorbidity in acute ischemic stroke and its impact on short-term mortality: A Chilean nationwide database analysis(2025) González, Francisca; Allende, María; Nuñez, Marilaura; Delgado, Iris; Jakszyn, Paula; Delfino, Carlos; Anderson, Craig; Munoz Venturelli, PaulaBackground: Multimorbidity predicts a worse prognosis for various diseases but its impact in people after an acute ischemic stroke (AIS) in developing societies is not well established. We aimed to characterize the pattern of multimorbidity and determine its association with in-hospital mortality after AIS in the nationwide Chilean database. Methods: A retrospective analysis of the Diagnosis-Related Groups database for hospitalized adult patients in Chile in 2019 was conducted. Association of multimorbidity, defined as the presence of ≥2 health conditions, in patients with AIS (ICD-10 code I63) on in-hospital mortality was determined in logistic regression models adjusted for confounding variables. Results: Of 1,048,575 recorded ICD-10 codes, there were 10,440 AIS episodes in whom 7,696 (73.7 %) patients had multimorbidity. Age, female sex, and low socioeconomic status were associated with a higher multimorbidity, and the combination of comorbidities differed across age groups. Cardiometabolic multimorbidity was associated with higher in-hospital mortality (odds ratio [OR] 1.39, 95 % confidence interval [CI] 1.16-1.66; p<0.001). Stage 5 chronic kidney disease combined with ischemic heart disease was the comorbidity with the highest risk of death (OR 4.20, 95 %CI 1.58-11.16; p = 0.004). Obesity, which exhibited a predominance in early to mid-life, had the highest association with mortality when combined with other conditions. Conclusions: Multimorbidity is common in patients with AIS and its components vary by age and sex. Cardiometabolic multimorbidity increases the likelihood of in-hospital mortality. Adopting a multimorbidity-focused approach to stroke care could improve outcomes.