Person: Schonhaut , Luisa
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Schonhaut
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Luisa
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Luisa Schonhaut Berman
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Publication Los inicios de la enseñanza de pediatría en Chile y la fundación de hospitales de niños(2023) Schonhaut , Luisa; Chávez, Pablo; Vargas, NelsonEl objetivo del presente manuscrito es revisar antecedentes históricos previos a la creación de la Socie-dad Chilena de Pediatría (SOCHIPE) en el año 1922, con el propósito de reflexionar sobre su impacto en la profesionalización de la pediatría nacional, especialmente en la salud y sobrevida de los niños. Se revisaron documentos de la Junta de Beneficencia, libros y estudios especializados de la época. Hasta principios del siglo XX, el país ostentaba una de las tasas de mortalidad infantil más elevadas del mundo, y contaba con precarias instalaciones para enfrentarlas. En aquellos años, el único esta-blecimiento cerrado para la atención de infantes era la Casa de Huérfanos, que estaba al cuidado de religiosas con apoyo de médicos; es ahí donde se desarrollaron los primeros cursos teórico-prácticos de la especialidad. Presionados por la alta mortalidad infantil y las mortíferas epidemias, la Junta de Beneficencia vio la urgencia de mejorar las condiciones higiénicas y crear instalaciones para el cui-dado de los niños. El manuscrito aborda el surgimiento de espacios encargados del resguardo de la salud de los menores de cinco años, desde la creación de la cátedra de pediatría y del primer hospital de niños, el Hospital Roberto del Río, lo que marcó el inicio de las políticas de salud pública infantiles. ¿Qué se sabe del tema que trata este estudio?Durante el siglo XX, las políticas de salud pública en Chile origi-naron una rápida transición epidemiológica y demográfica, lo que impactó en las condiciones de vida y la salud de los infantes. Entre los hitos destacados se encuentra la fundación de la Sociedad Chile-na de Pediatría en el año 1922.¿Qué aporta este estudio a lo ya conocido?A través de revisión de documentos de la Junta de Beneficencia y publicaciones especializadas se aporta nueva evidencia sobre las ca-racterísticas de la mortalidad infantil y las consecuencias que tuvo la creación de la cátedra de enfermedades de la niñez y el hospital de niños en los siglos XIX y principios del XX. The objective of this manuscript is to review the historical background before the creation of the Chilean Society of Pediatrics (SOCHIPE) in 1922 and reflect on its impact on the professionalization of national pediatrics, especially on children’s health and survival. For this purpose, we review docu-ments from the Charity Board, books, and specialized studies. Until the beginning of the 20th cen-tury, the country had one of the highest infant mortality rates in the world and precarious facilities to deal with it. In those years, the only closed establishment for infant care was the House of Orphans, which was cared for by nuns with doctors’ support; they developed the first theoretical-practical courses of the specialty. Pressured by high infant mortality and deadly epidemics, the Charity board cared about the urgency of improving hygienic conditions and creating childcare facilities. The ma-nuscript addresses the emergence of spaces responsible for safeguarding the health of children under five years of age since the creation of the chair of pediatrics and the first children’s hospital, the Ro-berto del Río Hospital, which set the beginning of the policies for children’s public health.Publication Reliability and acceptability of web-based administration of Spanish ages and stages questionnaires third edition(2023) Schonhaut , Luisa; Armijo, Ivan; Rojas, Paula; Cabrera, Leonardo; Boisier, RobertoTo analyse the reliability of 6 age intervals of Spanishweb-based Ages and Stages Questionnaires Third Edition(WB-ASQ-3) and parents' acceptability, in a clinical practicecontext, during COVID-19 pandemic and lockdown in Chile.Cross-sectional study with a longitudinal component. Inter-nal consistency was analysed by Cronbach's alpha and Pear-son product–moment correlation, Pearson's correlationsbetween intervals questionnaires were analysed. Accept-ability was determined using a parental satisfaction survey.1061 children completed 2318 validated questionnaires.Scores were compared with normative sample, except forGross motor at 8 and 12 months, and Communication at12, 18 and 24 months, without differences to the previousChileans sample. In domain analysis, Cronbach's alpharanged from 0.36 to 0.80 and reached 0.74 to 0.81 for theoverall test. Strong positive correlation between the domainand overall score was obtained. Correlation between mostquestionnaires at different ages was positive and significant.Parental surveys show high satisfaction; parents werethankful for being able to monitor children's development.WB-ASQ-3 is a reliable and feasible screening system, par-ticularly when the test is taken as a whole, rather than by domains. It is remarkably high acceptability among parents,especially in complex times such as the lockdown and theCOVID-19 pandemic.Publication Detección temprana de Trastorno del Espectro Autista: revisión de las herramientas de tamizaje validadas en Chile(2023) Schonhaut , Luisa; Buron K., Verónica; Aguilera E., Roxana; Vargas B., LorenaLa pesquisa y derivación temprana del trastorno del espectro autista (TEA) son claves para potenciar el desarrollo de los niños afectados. Recientemente se promulgó una ley que indica realizar tamizaje de TEA en las prestaciones de salud. Esto representa un desafío para los profesionales de pediatría ambulatoria. El objetivo es revisar la utilidad en el tamizaje de TEA, de cuestionarios y escalas validadas en Chile para el screening del desarrollo psicomotor, desarrollo socio-emocional y cribado específico de TEA. El screening del desarrollo psicomotor evalúa el desempeño general desde edades tempranas, dando las primeras señales de retraso, con mayor probabilidad de que se trate de TEA si hay compromiso de los dominios social y lenguaje. Los cuestionarios socio-emocionales pueden ser aplicados precozmente, entre sus ítems se incorporaron preguntas de señales de TEA, pero no se usan rutinariamente en atención pediátrica. Las escalas específicas de screening de TEA validadas en Chile son Cuestionario Modificado de Detección del Autismo en Niños y Niñas Pequeños (M-CHAT), Quantitative Checklist for Autism in Toddlers Q-CHAT (Q-CHAT) y el Examen del Estado Mental para Autismo (AMSE), para lactantes mayores de 15/18 meses, con propiedades psicométricas prometedoras. Se recomienda complementar la observación clínica con pruebas generales para el tamizaje del desarrollo psicomotor, desarrollo socio-emocional y escalas específicas para el screening de TEA, en forma seriada en la infancia. La implementación de cuestionarios en línea permite optimiza su cobertura e interpretación. Independiente del dominio afectado, es importante realizar un seguimiento y comenzar con intervención temprana, mientras se realiza la confirmación diagnóstica.Publication Trayectoria del desarrollo psicomotor según estado nutricional en niños alimentados con lactancia materna(2022) Salinas, Margarita; Schonhaut , Luisa; Muñoz, Sergio; Weisstaub, GerardoObjetivo: Describir trayectorias del desarrollo psicomotor (DSM) y nutricionales en niños alimentados con lactancia materna (LM) y evaluar asociaciones. Sujetos y Método: Cohorte prospectiva de lactantes nacidos a término, sin patologías conocidas, alimentados con LM predominante o exclusiva. La ingesta de LM se evaluó con técnica isotópica a los 3 meses. En 6 edades sucesivas se evaluó estado nutricional según índice de masa corporal (IMC) y DSM mediante Ages and Stages Questionnaire (ASQ-3). Se incluyeron niños con al menos 2 evaluaciones de seguimiento. Se realizó análisis multivariado de las trayectorias por dominio o área del DSM según IMC y LM, controlando por variables bio-socio-demográficas. Resultados: Ingresaron 53 niños (60% hombres), 76% eutróficos, 62% alimentados con LM exclusiva. Las trayectorias nutricionales y DSM fueron estables y en rango de normalidad, no hubo lactantes en rango de obesidad. En el análisis multivariado, en el dominio Comunicación, los niños con una trayectoria IMC normal con valores más altos y con LM exclusiva presentaron desarrollo superior (p = 0,049 y p = 0,032). En el área Resolución de Problemas, tener trayectorias de IMC normal con valores más altos se asoció a mejor trayectoria del desarrollo (p = 0,040). No se encontraron asociaciones significativas en las trayectorias de dominios motrices y nutricionales. Conclusión: Las trayectorias nutricionales y del DSM fueron estables y en rangos de normalidad. La LM exclusiva en comparación con la predominante se asoció con mejor trayectoria en Comunicación, mientras que tener valores altos de IMC dentro de la normalidad se asoció con mejor trayectoria en Comunicación y Resolución de Problemas.Publication Cien años de salud en un contexto demográfico, epidemiológico y de políticas públicas: la transición de la morbilidad infantil y sus desafíos(2022) Schonhaut , Luisa; Zepeda, Ana; Rojas, PaulaChile se encuentra en una etapa avanzada de la transición demográfica y epidemiológica. Es ese escenario sobrevino la crisis política, económica y sanitaria, con el estallido social el 2019 y luego la pandemia de COVID-19. La mortalidad de niños(as) y adolescentes cayó significativamente, no obstante, los cambios en los estilos de vida y la desmotivación, asociada a largo confinamiento y empeoramiento de la salud de los padres y cuidadores desencadenaron una epidemia de problemas de salud mental, del desarrollo y nutricionales. Los pediatras se tuvieron que reinventar, exponiéndose al distrés y burnout. El objetivo del manuscrito es describir el contexto demográfico, epidemiológico y de políticas públicas de la salud infantil en Chile en el último siglo, como telón de fondo para dimensionar el impacto inmediato de la pandemia de COVID-19. Se discuten los nuevos desafíos en la salud para este grupo etario a mediano y largo plazo. Se exponen algunas teorías, conceptualizaciones e hitos relevantes del sistema de la salud pública en Chile. Se plantea la emergencia de “morbilidad postpandemia”, como son el sedentarismo, inseguridad alimentaria, adicción a las pantallas, conflictos de identidad, violencia, trastornos en la esfera de la salud mental y reemergencia de morbimortalidad por enfermedades infectocontagiosas. Los profesionales encargados del cuidado de los niños tienen que redoblar sus esfuerzos para otorgar una atención integral, acompañando a las familias en los nuevos desafíos, para rehabilitar una infancia saludable. Chile is in an advanced stage of demographic and epidemiological transition. It is in this scenario that the political, economic and health crisis occurred, with the social outbreak in 2019 and then the COVID-19 pandemic. The mortality of children and adolescents dropped significantly, however, changes in lifestyles and demotivation, associated with long confinement and worsening health of parents and caregivers triggered an epidemic of mental health, developmental and nutritional problems. Pediatricians were forced to reinvent themselves, exposing themselves to stress and burnout. The aim of the manuscript is to describe the demographic, epidemiological and public policy context of child health in Chile in the last century, as a backdrop to dimension the immediate impact of the COVID-19 pandemic. The new health challenges for this age group in the medium and long term are discussed. Some theories, conceptualizations, and relevant milestones of the public health system in Chile are presented. The emergence of “post-pandemic morbidity”, such as sedentary lifestyle, food insecurity, screen addiction, identity conflicts, violence, mental health disorders and reemergence of morbidity and mortality due to infectious and contagious diseases is discussed. Professionals responsible for the care of children must redouble their efforts to provide comprehensive care, accompanying families in the new challenges, in order to rehabilitate a healthy childhood.