Browsing by Author "Uchida, Marcela"
Now showing 1 - 6 of 6
Results Per Page
Sort Options
Item Adenomioepitelioma de la mama desde una perspectiva radiológica(2021) Uchida, Marcela; Gatica, C.; Gallegos, M.; Hassona, D.; Pinochet, M.Á.El adenomioepitelioma mamario (AME) es un tumor poco frecuente que se carac- teriza por la proliferación bifásica de células epiteliales y mioepiteliales. Los hallazgos radiológicos de los AME se encuentran escasamente descritos en la literatura científica. El objetivo de nuestro estudio es evaluar las características de imagen del adenomioepitelioma de mama con un enfoque en la apariencia ecográfica y mamográfica. Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo a partir de las biopsias realizadas en nuestra institución entre 2007 y 2019. Se analizaron retrospectivamente los hallazgos en mamografía y ultrasonido, de acuerdo con el léxico del sistema de informes y datos de imágenes mamarias (BI-RADS), de aquellas lesiones que resultaron con histología positiva para adenomioepitelioma. En el período de estudio se encontraron 13 AME en 13 mujeres. Se realizó ecografía a todas las pacientes; 12 lesiones se presentaron como nódulos ovalados y en un caso con forma irregular. Los márgenes fueron circunscritos (n = 8), angulados (n = 3) o microlobulados (n = 2), el patrón de eco fue hipoecoico (n = 8) y complejo sólido-quístico (n = 5). En cuanto a la vascularización, 11 fueron nódulos vascularizados en Doppler color y 2 resultaron avasculares. En conclusión, presentamos las características imagenológicas de una serie de casos de AME. Es poco probable sospechar esta lesión exclusivamente en función de los hallazgos por imagen; sin embargo, es importante conocer esta lesión para realizar una buena correlación radiopatológica.Item Biopsias mamarias bajo resonancia magnética, experiencia preliminar(2014) Uchida, Marcela; Pizzolon F., Flavia; Pinochet T., Miguel A.; Durán C., María; Galleguillos P., Cecilia; Wenzel K., Heriberto; Horvarth, Eleonora; Gálvez T., JocelynLa resonancia magnética (RM) mamaria se está convirtiendo en una herramienta de trabajo frecuentemente utilizada en nuestro medio. Existe un grupo de lesiones que sólo pueden ser identificadas por esta técnica, RMI only. Entre 14 a 20% de ellas serán malignas, según las diferentes series publicadas. Este tipo de lesiones requieren de biopsia guiada bajo RM. Pacientes y Métodos: se realizó revisión retrospectiva descriptiva de las biopsias asistidas por vacío realizadas en nuestra institución (período entre agosto de 2008 y junio de 2013). Resultados: El 0,3% (11) de las biopsias realizadas en nuestra institución fueron realizadas bajo RM, en 9 mujeres. En el 55% de los casos la indicación de la resonancia en la que se detectó la lesión biopsiada, fue etapificación de cáncer mamario recientemente diagnosticado; en el 100% de los casos se realizó ultrasonido de segunda mirada, las lesiones tenían un tamaño promedio de 15 mm (4-29), un 63,6% fueron nódulos y el resto captaciones tipo no masa. La duración de la biopsia varió entre 40 y 130 minutos, un 27,2% resultaron lesiones malignas; 36,4% lesiones de alto riesgo; y 36,4% benignas. En el 45,5% el resultado de la biopsia bajo resonancia cambia la conducta quirúrgica. De las 7 lesiones operadas hubo subestimación en un caso de cáncer ductal in situ, que resultó cáncer ductal infiltrante. En el resto la histología quirúrgica fue idéntica a la de la biopsia bajo resonancia. Conclusión: Las biopsias bajo resonancia son infrecuentes, consumen un tiempo considerable, su correlación histológica es muy confiable y cambia la conducta quirúrgica casi en la mitad de los casos, lo cual tiene implicancias en el pronóstico de la paciente.Item Caracterización de lesiones asociadas a microcalcificaciones BI-RADS 4A, en 11 años de biopsias estereotáxicas(2012) Uchida, Marcela; Fernández G., Monserrat; Pinochet T., Miguel A.; Durán M., María Paz; Gálvez T., JocelynEl continuo avance en las técnicas de imágenes mamarias, especialmente el desarrollo de la mamografía digital, ha permitido detectar cáncer mamario en etapa precoz. Se sabe que las microcalcificaciones están presentes en el 55% de los cánceres no palpables y corresponden al 85-90% de los carcinomas ductales in situ (CDIS) que se detectan con mamografía de screening. Hemos evaluado el tipo de lesiones asociadas y el porcentaje de malignidad de la subcategoría BI-RADS 4A (baja sospecha de malignidad), realizando una revisión de la base de datos de las biopsias estereotáxicas por microcalcificaciones categorizadas BI-RADS 4A entre septiembre 1999 y enero 2011 y que alcanzaron al 21,4% del total de las microcalcificaciones biopsiadas, en un total de 159 mujeres. Los resultados histológicos correspondieron a lesiones benignas en el 43,5%, lesiones de alto riesgo en el 46,5% y malignas en 10%. De las lesiones malignas (16 biopsias), el 81,3% fue CDIS y el 18,7% carcinoma ductal infiltrante (CDI). El VPP de la categoría BI-RADS 4 A fue de 13%, concordante con la literatura. Las microcalcificaciones BI-RADS 4A son de baja sospecha de malignidad, correspondiendo en su gran mayoría (90%) a lesiones benignas. La subdivisión en 4 A representa una herramienta que facilita un mejor manejo clínico de las pacientes, por lo que recomendamos su utilización.Item ¿Es concordante el tamaño tumoral medido en resonancia magnética mamaria y el de la biopsia quirúrgica en pacientes con cáncer de mama, tratadas con quimioterapia neoadyuvante?(2012) Uchida, Marcela; Grudsky P., Daniel; Vergara D., Felipe; Pinochet T., Miguel A.; Horvath, Eleonora; Wenzel K., Heriberto; Soto N., EduardoLa quimioterapia neoadyuvante (QTNA) es un tratamiento usado en aquellos cánceres mamarios cuyo tamaño los hace inoperables al momento del diagnóstico y en cánceres mamarios operables, pero cuyo uso podría permitir una cirugía conservadora. Para evaluar la respuesta al tratamiento, se ha utilizado el examen clínico, la mamografía, el ultrasonido y la resonancia magnética mamaria, siendo ésta última la que mejor correlación tiene con el tamaño tumoral histológico. Quisimos evaluar la concordancia del tamaño tumoral medido en resonancia magnética con el de la biopsia quirúrgica, en cánceres mamarios tratados con QTNA. Dieciocho pacientes se realizaron resonancia magnética para monitorización de QTNA, en 15(83%) de ellas se obtuvo la biopsia definitiva. En este grupo observamos una muy buena correlación, con una diferencia promedio de 4 mm, entre el tamaño de la resonancia y el de la histología,lo que permitió en nuestro medio un adecuado manejo de las pacientes.Item Hamartoma mioide, serie de casos y revisión de la literatura(Sociedad Chilena de Radiologia, 2016) Uchida, Marcela; Altamirano, Aleen; Horvath, Eleonora; Pinochet, Miguel; Galleguillos, Maria; Wenzel, Heriberto; Gallegos, MarcelaMyoid hamartoma is a rare entity, and was first described by Davies and Riddell in 1973. It is pathologically defined as the mixture of fatty glandular tissue and fibrous connective tissue, associated with a widespread focus of fusiform muscle cells. Six cases of HM diagnosed in seven patients are presented, with emphasis on imaging findings and characteristics of their respective core biopsies. The importance of biopsy in these lesions is required to differentiate malignant diseases. There is no need for excisional biopsy, because this is not associated with high-risk lesions or carcinomas.Item Resonancia magnética mamaria preoperatoria – la gran polémica(2011) Horvath, Eleonora; Galleguillos, María; Malodonado, Paulina; Fernández, Montserrat; Sañudo, Mercedes; Tiscornia, Paula; Bazán, Juan; Silva, Claudio; Pinochet, Miguel; Gálvez, Joceliyn; Soza, Iván; Uchida, Marcela; Wenzel, Heriberto; Soto, Eduardo; González, Paulina; Ríos, Chyla; Durán, María PazEl estudio preoperatorio en búsqueda de multifocalidad, multicentricidad y bilateralidad –antes considerada la indicación más sólida de la resonancia magnética (RM) mamaria– hoy se encuentra fuertemente cuestionada en la literatura. En este trabajo nos propusimos evaluar la capacidad de la RM mamaria en nuestro centro para mejorar la etapificación radiológica preoperatoria realizada por métodos convencionales y determinar la proporción de las pacientes en que genera cambio en el enfoque quirúrgico. Hemos revisado retrospectivamente las RM preoperatorias entre enero de 2009 y junio de 2010. Clasificación: Grupo1: la RM no aportó información nueva. Grupo 2: al detectar lesiones adicionales, mejoró la etapificación radiológica, sin cambiar el tipo de la cirugía planificada. Grupo3: demostró nuevas lesiones no malignas y causó cirugía inútil. Grupo 4: cambió correctamente el tipo de cirugía planeada en base a los estudios convencionales. En los 18 meses se realizaron 419 RM mamarias, el 39% de ellas en preoperatorio. Para el análisis se han reclutado 128 pacientes con la siguiente distribución en los grupos predeterminados: Grupo 1 (66%), Grupo 2 (20%), Grupo 3 (2%) y Grupo 4 (12%). En el 95,3% de las pacientes se logró realizar una sola cirugía con márgenes libres. Este trabajo demostró la utilidad de la RM preoperatoria en nuestra práctica: permite una mejor etapificación radiológica en el tercio de las pacientes e incluso cambia correctamente el enfoque quirúrgico en el 12% de los casos.