Browsing by Author "Rybertt, Vivian"

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    Cirugía bariátrica en adolescentes
    (2019) Amézquita, María Virginia; Baeza L., Cecilia; Ríos, Matías; Francesetti M., Valeria; Gutiérrrez R., Mariolly; Rybertt, Vivian
    La epidemia de obesidad afecta en forma transversal a todo el ciclo vital. En particular, en las últimas décadas se ha observado un incremento de la obesidad severa en adolescentes. En esta etapa de la vida caracterizada por profundos cambios físicos, emocionales y gran vulnerabilidad, la obesidad severa tiene pocas opciones efectivas de tratamiento. En adolescentes, los resultados del tratamiento centrado en modificaciones del estilo de vida son modestos y el arsenal farmacológico muy acotado y de poca efectividad. La Cirugía Bariátrica (CB) ha surgido como una opción terapéutica viable para un grupo seleccionado de adolescentes. El objetivo de esta revisión es presentar una visión actualizada respecto a indicaciones, contraindicaciones, complicaciones y resultados de estos procedimientos en población adolescente
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    Cirugía bariátrica en adolescentes con obesidad severa: Recomendaciones de la Rama de Nutrición, Sociedad Chilena de Pediatría
    (2020) Amézquita, María Virginia; Baeza L., Cecilia; Francesetti M., Valeria; Rybertt, Vivian; Gutiérrrez R., Mariolly; Ríos E., Matías
    En los últimos años, la obesidad severa en adolescentes ha aumentado a nivel mundial y Chile no es la excepción a este fenómeno. Es conocido que esta condición aumenta exponencialmente los riesgos para la salud y se asocia a mortalidad prematura. Desde el año 2008, diversas guías de tratamiento de obesidad pediátrica han incluido a la cirugía bariátrica como una estrategia de tratamiento para adolescentes obesos severos seleccionados. Estos procedimientos han mostrado ser seguros y eficaces en adultos. Un cuerpo emergente de evidencia demuestra que, en centros especializados, en el corto y mediano plazo se obtendrían resultados similares en adolescentes. Sin embargo, en este grupo de pacientes, la cirugía bariátrica tiene implícitos otros riesgos inherentes a la etapa de desarrollo en que se encuentran, y los resultados y complicaciones especialmente de largo plazo en gran medida son aún desconocidos. Por lo anterior y para el logro de los resultados esperados, es muy importante que la selección de pacientes, la cirugía y el seguimiento, sean realizados por equipos multidisciplinarios calificados, en centros hospitalarios que cuenten con la infraestructura adecuada, siendo imprescindible la adherencia de por vida al seguimiento médico y nutricional. El objetivo de este documento es presentar la postura de la Rama de Nutrición de la Sociedad Chilena de Pediatría (SOCHIPE) frente a las diversas aristas a considerar para la adecuada indicación de estos procedimientos en adolescentes obesos severos
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    Trastornos de la conducta alimentaria: alteraciones cardiovasculares al ingreso y evolución a 3 meses
    (Sociedad Médica de Santiago, 2019) Marín, Verónica; Rybertt, Vivian; Briceño, Ana; Abufhele, Marcela; Donoso, Pascuala; Cruz, Macarena; Silva, Alejandra; Palacios, Carolina; Cea, Lorena; Sommer, Katerina; Labbé, Mariana
    Background: Cardiovascular complications can occur in up to 80% of adolescent patients with eating disorders (ED) and account for 30% of their mortality. Aim: To evaluate cardiovascular complications in adolescents with ED and their evolution after refeeding. Patients and Methods: In adolescents with ED admitted to treatment, we assessed the nutritional status, weight loss prior to consultation, presence of bradycardia (BC, defined as heart rate < 60 bpm), we performed an electrocardiogram (ECG) and an echocardiography and measured thyroid hormones. Results: We studied 53 women aged 16.4 ± 2.3 years. Fifteen had a diagnosis of Anorexia Nervosa (AN), seven of Bulimia (BN), eight a not otherwise specified ED (ED-NOS), four a Binge Eating Disorder (BED), sixteen an Atypical Anorexia (AAN) and three an Atypical Bulimia (ABN). Thirty four percent were malnourished and 3.8% overweight. The most common cardiac problem was BC in 51%. In eight of 26 patients in whom an echocardiogram was done, it was abnormal. Six had a decreased ventricular mass, three a pericardial effusion and three valvular involvement. There was a significant association between bradycardia and malnutrition, weight loss and low free triiodothyronine levels. BC was significantly more common in patients with AN, but it also occurred in half of the patients with AAN and in one of three patients with other types of ED. At follow up, bradycardia significantly improved with refeeding. Conclusions: There is an association between all types of ED and bradycardia, as well as anatomical and functional cardiac anomalies.
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    Trastornos de la conducta alimentaria: alteraciones cardiovasculares al ingreso y evolución a 3 meses
    (2019) Marín, Verónica; Rybertt, Vivian; Briceño, Ana; Abufhele, Marcela; Donoso, Pascuala; Cruz, Macarena; Silva, Alejandra; Palacios, Carolina; Cea, Lorena; Sommer, Katerina; Labbé, Mariana
    Background: Cardiovascular complications can occur in up to 80% of adolescent patients with eating disorders (ED) and account for 30% of their mortality. Aim: To evaluate cardiovascular complications in adolescents with ED and their evolution after refeeding. Patients and Methods: In adolescents with ED admitted to treatment, we assessed the nutritional status, weight loss prior to consultation, presence of bradycardia (BC, defined as heart rate < 60 bpm), we performed an electrocardiogram (ECG) and an echocardiography and measured thyroid hormones. Results: We studied 53 women aged 16.4 ± 2.3 years. Fifteen had a diagnosis of Anorexia Nervosa (AN), seven of Bulimia (BN), eight a not otherwise specified ED (ED-NOS), four a Binge Eating Disorder (BED), sixteen an Atypical Anorexia (AAN) and three an Atypical Bulimia (ABN). Thirty four percent were malnourished and 3.8% overweight. The most common cardiac problem was BC in 51%. In eight of 26 patients in whom an echocardiogram was done, it was abnormal. Six had a decreased ventricular mass, three a pericardial effusion and three valvular involvement. There was a significant association between bradycardia and malnutrition, weight loss and low free triiodothyronine levels. BC was significantly more common in patients with AN, but it also occurred in half of the patients with AAN and in one of three patients with other types of ED. At follow up, bradycardia significantly improved with refeeding. Conclusions: There is an association between all types of ED and bradycardia, as well as anatomical and functional cardiac anomalies.

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