Browsing by Author "Montes, Vicente"
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Item Descripción epidemiológica del cáncer gástrico en Chile(Facultad de Medicina Clínica Alemana Universidad del Desarrollo, 2020) Brenner, Paul; Dathe, Samantha; González, María Trinidad; Hofmann, Fernanda; Jara, Paula; Montes, Vicente; Rigotti, EdoardoIntroducción: El cáncer gástrico es un tumor maligno que nace de la mucosa gástrica. Es el quinto cáncer más frecuente a nivel mundial. En Chile, es una de las primeras causas de muerte por tumores malignos, afectando más a los hombres de mayor edad. Objetivo: Realizar una descripción epidemiológica de mortalidad y hospitalización del cáncer gástrico en Chile entre los años 2012 y 2017. Metodología: Estudio de análisis de datos de mortalidad y egresos hospitalarios, de fuentes de datos secundarios. Se analizó la magnitud, tiempo, lugar, persona y estacionalidad, basados en cálculos de elaboración propia, desde base de datos del Departamento de Estadística e Información en Salud para el período mencionado y las estimaciones de población del Instituto Nacional de Estadísticas. Resultado: En el período observado, la tasa de mortalidad disminuyó en 37,63% mientras que la tasa de egresos aumentó en 7,4%. La región con mayor riesgo de mortalidad fue el Maule y la con menor riesgo Arica y Parinacota. La Araucanía tiene 1,7 veces más egresos que el promedio del país. Además, los hombres tienen 2,6 veces más riesgo de mortalidad, predominando los mayores de 80 años. Los egresos son 2,7 veces mayores en hombres, predominando el rango entre 75-79 años. Discusión: La mortalidad de cáncer gástrico en Chile es mayor que en el mundo. Tienen mayor riesgo los hombres, la población adulto mayor y niveles socioeconómicos bajos, tanto a nivel nacional como internacional. Conclusión: En Chile, el cáncer gástrico tiene mayores tasas de incidencia y mortalidad que lo reportado internacionalmente. Dentro del país existen diferencias regionales, socioeconómicas y de género.Item Estrategias internacionales para la prevención del cáncer gástrico(2021) Montes, Vicente; Rigotti, Edoardo; Dathe, Samantha; Jara, Paula; Brenner, Paul; Gonzalez, María; Hofmann, FernandaIntroducción: El cáncer gástrico es un tumor maligno originado en la mucosa gástrica, con alta incidencia y mortalidad asociada. La etapa en la que se diagnostica determina la sobrevida, y aproximadamente el 50% de los diagnósticos en Chile se hacen en etapas avanzadas. Por lo anterior es relevante que existan programas de prevención actualizados según la literatura. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica de la evidencia actual en relación a los distintos niveles de prevención. Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed para prevención primaria, secundaria y terciaria de cáncer gástrico, con los filtros de meta-análisis y revisión sistemática, con máximo 5 años de antigüedad, en español e inglés. Resultados: Se describen como medidas de prevención primaria el consumo de frutas y verduras, café, vitaminas; disminuir el consumo de sal y alcohol, evitar el tabaquismo y erradicación del Helicobacter pylori. Para la prevención secundaria es relevante la detección precoz, el tamizaje con endoscopia digestiva alta, etapificar y tratamiento. Por último, en la prevención terciaria tiene un rol complementar el tratamiento quirúrgico con quimioterapia perioperatoria, intraperitoneal o con doble agente según el caso; acompañado de adecuado seguimiento y rehabilitación, además de cuidados paliativos si corresponde. Conclusión: El cáncer gástrico es una patología de alta prevalencia y mortalidad. Existen medidas eficaces demostradas en la literatura para prevenir el desarrollo, realizar diagnósticos tempranos, y tratamientos adecuados para disminuir la prevalencia y morbimortalidad asociada.Item Estrategias para minimizar el riesgo de infección posterior a una reconstrucción de ligamento cruzado anterior(2021) Figueroa, Francisco; Nuñez, Marilaura; Montes, VicenteLa artritis séptica es una complicación poco común después de una reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA), por lo que las estrategias de prevención no han sido estudiadas extensamente. Esta revisión se enfocará en la recopilación de diferentes estrategias publicadas para la prevención de infección del LCA postoperatorio. Hay estudios que muestran aumento del riesgo de infección en consumidores de tabaco. El uso de antibióticos intravenosos preoperatorios profilácticos debería ser parte del manejo habitual de todos los pacientes que se sometan a una artroscopía de rodilla. No existe evidencia de los beneficios del uso de drenajes intraarticulares, por lo que deben evitarse. La literatura sugiere que el autoinjerto del tendón patelar tiene menor riesgo de infección que los otros injertos, por lo tanto, se recomienda su uso si se quiere minimizar la tasa de infección después una reconstrucción del LCA. La implementación de un protocolo clínico mejora significativamente la calidad del cuidado de los pacientes que se someten a una reconstrucción del LCA, disminuyendo las tasas de infección. La irrigación de gentamicina en solución podría tener un efecto protector para el desarrollo de artritis séptica después de la reconstrucción artroscópica del LCA, pero se necesitan más estudios para confirmar su efectividad. La inmersión previa de los injertos con vancomicina ha demostrado reducir drásticamente la tasa de infección después de una reconstrucción del LCA y especialmente cuando se realiza una reconstrucción del LCA con autoinjerto de tendones de los isquiotibialesPublication Viscosuplementación con ácido hialurónico en gonartrosis: seguimiento clínico a 9,8 años(2025) Figueroa, María; Figueroa, Francisco; Poblete, Eduardo; Montes, Vicente; Cañas, Martín; Marré, Andrea; Figueroa, DavidIntroducción La eficacia de la viscosuplementación con ácido hialurónico (VAH) en el manejo conservador de la gonartrosis es controvertida. Una serie de casos publicada por nuestro equipo demostró que permitiría una sobrevida libre de artroplastia total de rodilla (ATR) mayor al 80% a 3,6 años. Objetivo Evaluar los resultados funcionales y la sobrevida libre de prótesis de una cohorte de pacientes con gonartrosis de moderada a severa, manejados con VAH, incorporando el efecto de reinfiltraciones. Materiales y Métodos Conducimos un estudio retrospectivo con pacientes con edad ≥ 60 años con gonartrosis de moderada a severa, ≥ 1 infiltración con AH de alto peso molecular y seguimiento mínimo de 8 años. Se analizaron datos demográficos, clínicos y la necesidad de ATR, y se realizaron pruebas estadísticas de Kaplan-Meier y el Test Exacto de Fisher (p < 0,05). Resultados La muestra estuvo compuesta de 85 pacientes (100 rodillas) con edad promedio de 72 años y seguimiento medio de 9,8 ± 0,42 (rango: 8,7–10,50) años. Hubo una tasa de 77% de rodillas infiltradas libres de prótesis, y 52% tuvieron ≥ 2 infiltraciones. La reinyección se asoció significativamente a mayor sobrevida libre de ATR (p = 0,005). Los puntajes medios en la escala Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) para dolor, rigidez y capacidad funcional fueron de 7,1, 2,5 y 20,7, respectivamente. Un total de 19 pacientes (22,4%) requirieron ATR a 4,5 ± 3,1 años de la primera infiltración. No se observaron diferencias en términos de sexo (p = 0,49) ni de edad (p = 0,46) de los pacientes que requirieron ATR. Conclusión La VAH mostró efectividad sostenida a largo plazo en pacientes ≥ 60 años con gonartrosis de moderada a severa. La reinyección se asoció a mejores resultados y los puntajes WOMAC confirmaron los beneficios funcionales. La VAH es una alternativa conservadora eficaz. Nivel de Evidencia: IV. Introduction The efficacy of hyaluronic acid (HA) viscosupplementation (HAVS) in knee osteoarthritis (KOA) remains controversial. A series of cases published by our team demonstrated a total knee arthroplasty (TKA)-free survival rate greater than 80% at a 3.6-year follow-up. Objective To evaluate the functional results and prosthesis-free survival rate in a patient cohort with moderate and severe KOA, treated with HAVS, considering the role of reinjections. Materials and Methods We conducted a retrospective study with patients aged ≥ 60 years with moderate and severe KOA, ≥ 1 HA injection and a minimum 8-year follow-up. Demographic and clinical data as well as TKA requirements were analyzed. Kaplan-Meier survival analysis and the Fisher’s exact test were conducted (p less than 0.05). Results The sample was composed of 85 patients (100 knees) with a mean age of 72 years and a mean follow-up of 9.8 ± 0.42 years; 77% of the injected knees remained TKA-free, from which 52% underwent ≥ 2 injections. Reinjections were associated with higher prosthesis-free survival rate (p = 0.005). According to the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) scale, the mean scores for pain, stiffness, and physical function were of 7.1, 2.5, and 20.7 respectively. In total, 19 patients (22.4%) required TKA 4.5 ± 3.1 years after the first injection. No differences were observed regarding sex (p = 0.49) or age (p = 0.46) in patients requiring TKA. Conclusion The HAVS procedure showed sustained long-term effectiveness in patients aged ≥ 60 years with moderate and severe KOA. The reinjections were associated with better outcomes, and the WOMAC scores confirmed the functional benefits, supporting HAVS as an effective conservative option. Level of evidence: IV.