Browsing by Author "Lizama, Pedro"

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    Arthroscopic‑assisted latissimus dorsi transfer for irreparable posterosuperior cuf tears: Clinical outcome of 15 patients
    (2021) Reinares, Felipe; Calvo, Andrés; Bernal, Nazira; Lizama, Pedro; Valenti, Philippe; Toro Saelzer, Felipe
    Objective We analyzed the clinical and functional results of patients with irreparable posterosuperior rotator cuf tears treated with arthroscopic-assisted latissimus dorsi transfer and the clinical relevance of the addition of partial repair of the remaining cuf to the transfer. Methods This was a prospective cohort study that included patients diagnosed with irreparable massive rotator cuf tears treated by arthroscopic-assisted latissimus dorsi transfer between 2015 and 2018. Demographic characteristics, clinical and functional outcomes (Constant-Murley (CS) score and subjective shoulder value (SSV)), and the incidence of complications were evaluated. Clinical outcomes were compared between patients treated with transfer alone and transfer with partial cuf repair. Results Fifteen patients were included, with an average follow-up of 37±16 months. The median duration of symptoms before surgery was 66 weeks (24–208). A signifcant increase in forward elevation of 52° (p<0.003) and abduction of 48° (p<0.001) was obtained. The CS score increased by 48 points (p<0.001), and the SSV changed from 29% preoperatively to 70% postoperatively (p<0.001), with a signifcant decrease in the visual analog pain score from 7 to 1 (p<0.001). In 10 patients, partial repair of the rotator cuf was also performed. No statistically signifcant diferences were found in these patients compared with patients treated with transfer alone. Two patients presented complications, including transient sensitive neuropraxia of the axillary nerve and seroma, which were managed conservatively and did not afect the outcomes. Conclusion Arthroscopic-assisted latissimus dorsi transfer is a safe technique that signifcantly improves clinical and functional outcomes in selected patients. Longer follow-up and comparison with other treatment options are needed to confrm these excellent results in this group of difcult-to-treat patients.
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    Diseño de un protocolo de rehabilitación para recuperar la funcionalidad de la extremidad superior en paciente post-ACV en etapa temprana a través de realidad virtual: Innovación en salud
    (Universidad del Desarrollo. Facultad de Medicina, 2025) Poli, Josefina; Lizama, Pedro; Rodríguez, Florencia; Órdenes, Benjamín; Sacomori, Cinara
    Antecedentes: El accidente cerebrovascular (ACV) constituye una de las principales causas de discapacidad y mortalidad a nivel mundial, afectando múltiples funciones motoras y cognitivas en pacientes. En Chile, se estima que se presentan 35.000 nuevos casos anuales, registrándose un incremento reciente del 22% en hospitalizaciones. Sus secuelas más comunes, como son la hemiparesia y pérdida de funcionalidad en la extremidad superior, afectan directamente la autonomía del paciente. La rehabilitación post-ACV requiere enfoques multidisciplinarios de alto costo y complejidad, donde la integración de nuevas tecnologías, como la realidad virtual (RV), ha demostrado ser una herramienta eficaz para promover la recuperación motora y cognitiva mediante la realización de tareas funcionales en entornos inmersivos y motivadores. Objetivo: Esta propuesta de innovación en salud pretende diseñar un protocolo de rehabilitación basado en realidad virtual enfocado en mejorar la funcionalidad de la extremidad superior en personas post-ACV en etapa temprana. Método: Se utilizó un diseño metodológico centrado en el desarrollo de un protocolo terapéutico con enfoque de innovación en salud y haciendo uso de la herramienta Design Thinking. El proceso considera las siguientes etapas: (1) revisión de literatura sobre protocolos existentes y evidencia del uso de la realidad virtual en rehabilitación post-ACV; (2) entrevistas a kinesiólogos experimentados con el fin de poder identificar necesidades clínicas; (3) definición del problema desde la perspectiva del usuario; (4) generación y prototipado de soluciones centradas en tareas funcionales de alcance; y (5) validación del contenido del protocolo mediante la revisión de expertos. Se utilizó como herramienta de evaluación la escala QuickDASH por su validez y confiabilidad en la medición de la funcionalidad del miembro superior. Los usuarios de conocimiento del protocolo son kinesiólogos neurofuncionales que atiendan a pacientes adultos con diagnóstico de ACV. Resultados: Al finalizar el estudio se generó un protocolo específico (prototipo) de tareas utilizando realidad virtual basadas en tareas del QuickDASH para favorecer la independencia funcional de los pacientes, optimizando la planificación terapéutica basada en evidencia científica. Conclusiones: El protocolo generado deberá pasar por la fase de testeo y podrá aportar a la rehabilitación de 5 personas post ACV en etapa temprana.

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