Browsing by Author "Fischer, Thomas"
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Item En lucha contra la neurofobia: Enfrentamiento clínico y diagnósticos diferenciales del parkinsonismo(2025) Fischer, Thomas; Durán, AliciaIntroducción: La neurofobia es definida como el miedo a las neurociencias y la neurología clínica, y representa una adversidad a superar en la educación médica. Los parkinsonismos son síndromes clínicos caracterizados por la presencia de bradiquinesia, rigidez y temblor. Si bien la enfermedad de Parkinson es el diagnóstico más frecuente, otros parkinsonismos atípicos son de gran relevancia clínica y requieren de una evaluación exhaustiva para su diagnóstico. Objetivo: Realizar una revisión de los principales diagnósticos diferenciales de los parkinsonismos, a modo de combatir la neurofobia en estudiantes de medicina. Metodología: Búsqueda bibliográfica no sistematizada de la literatura indexada nacional e internacional para cubrir la información presentada de forma verídica y actualizada. Resultado: La demencia de cuerpos de Lewy, la atrofia multisistémica, la parálisis supranuclear progresiva y la degeneración corticobasal son los principales diagnósticos diferenciales en el enfrentamiento clínico. Cada uno de ellos puede ser diferenciado clínicamente de la enfermedad de Parkinson, tanto en la velocidad de aparición de los síntomas, en el patrón de aparición, en el predominio sintomático y en los hallazgos imagenológicos. El pronóstico suele ser peor respecto al manejo farmacológico, como también a su expectativa de vida. Conclusión: Para el estudiante de medicina o el médico general muchas veces los parkinsonismos pueden resultar abrumadores. No obstante, un enfrentamiento ordenado y orientado en la temporalidad de la aparición de los síntomas puede ser esclarecedor. En conjunto con la adecuada solicitud e interpretación de imágenes, permiten tener una aproximación simple y directa a la patología neurológica. Introduction: Neurophobia is defined as the fear of neurosciences and clinical neurology, representing a challenge to be overcome in medical education for both undergraduate students and recently graduated professionals. Parkinsonisms are clinical syndromes characterized by the presence of bradykinesia, rigidity, and tremor. Although Parkinson’s disease is the most frequent diagnosis, other “atypical parkinsonisms” are of great clinical relevance and require thorough evaluation for diagnosis. Objective: To conduct a review of the main differential diagnoses of parkinsonisms, presenting a straightforward clinical approach aimed at combating neurophobia among medical students. Methodology: A non-systematic literature search of national and international indexed literature was carried out in order to present the information in an accurate and up-to-date manner. Result: Lewy body dementia, multiple system atrophy, progressive supranuclear palsy, and corticobasal degeneration are the main differential diagnoses to consider in clinical assessment. Each of these can be clinically distinguished from Parkinson’s disease in terms of the rate of symptom onset, pattern of appearance, symptom predominance and imagenological findings. Furthermore, the prognosis of these conditions is generally poorer both in terms of pharmacological management and life expectancy. Conclusion: For medical students or general practitioners, parkinsonian syndromes can often seem overwhelming. However, a systematic approach focused on the timeline of symptom onset can be highly clarifying. Combined with the proper selection and interpretation of imaging studies, this allows the general practitioner to achieve a simple and direct understanding of the neurological condition.