Browsing by Author "Celis, Pablo"
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Item Coexistencia entre necrosis avascular de las cabezas femoral y humeral: Una revisión narrativa exploratoria con características sistemáticas(2026) Celis, Felipe; Prieto, Isidora; Beltrán, Álvaro; Requena, Jesús; Celis, PabloIntroducción: La necrosis avascular es una condición caracterizada por muerte de células óseas secundaria a la interrupción del flujo sanguíneo. Afecta principalmente la cabeza femoral y, en menor medida, la humeral, sin embargo, existe escasa evidencia sobre la coexistencia entre ambas localizaciones. Objetivo: Explorar la evidencia disponible y describir patrones clínicos, factores de riesgo y estrategias diagnósticas. Metodología: Se realizó una revisión narrativa exploratoria siguiendo las directrices de la extensión PRISMA-ScR para revisiones sistemáticas. Se buscaron artículos publicados en PubMed de los últimos ocho años mediante términos relacionados con necrosis avascular de las cabezas femoral y humeral. Se incluyeron estudios observacionales y reportes de caso para análisis cualitativo. Resultado: Se incluyeron nueve artículos (seis reportes de caso y tres estudios observacionales). La literatura revisada describió una coexistencia de necrosis avascular de las cabezas femoral y humeral, siendo la cadera el sitio inicial más común. El uso crónico de corticosteroides fue el factor de riesgo predominantemente documentado para ambas localizaciones. La resonancia magnética fue el método diagnóstico descrito de mayor utilidad. Discusión: Los hallazgos sugieren mantener sospecha de compromiso humeral en pacientes con necrosis avascular de cabeza femoral con factores de riesgo sistémicos. Sin embargo, la heterogeneidad de los datos y el carácter retrospectivo de los estudios limitan la interpretación de los resultados. Conclusión: Esta revisión documenta la coexistencia entre necrosis avascular de cabeza femoral y humeral en presencia de factores de riesgo. Se requieren estudios prospectivos con mayor poder estadístico para caracterizar esta relación y orientar estrategias diagnósticas y terapéuticas.Item Luxación erecta del hombro: una emergencia ortopédica inusual(2024) Salgado, Martín; Celis, Pablo; Concha, María; Beltrán, LuisIntroducción: La luxación glenohumeral inferior o luxación erecta del hombro, es una afección excepcionalmente rara, representando solo el 0,5-1% de las luxaciones de hombro. Objetivo: Analizar las recomendaciones actuales para los médicos generales en el manejo inicial de la luxación inferior de hombro y explorar los desafíos comunes que enfrentan en la implementación de estas recomendaciones. Metodología: Revisión de la literatura mediante el protocolo PRISMA. Se utilizó la base de datos PubMed. Se consideraron artículos publicados desde el año 2017 en adelante. Los autores revisaron y sintetizaron de forma independiente la información de los artículos seleccionados. Resultados: Quince estudios cumplieron los criterios de inclusión, cuyos resultados fueron clasificados en categorías que representan los principales hallazgos, entre ellas: mecanismo del trauma, características de los pacientes, clínica, lesiones asociadas y recomendaciones para el manejo y enfrentamiento inicial. Conclusión: La luxación erecta del hombro es una condición rara con alto riesgo de complicaciones que requiere una evaluación exhaustiva y en algunos casos uso de imágenes avanzadas. La reducción cerrada es el tratamiento inicial preferido, pero puede necesitar cirugía en casos complicados. Una evaluación completa con alto índice de sospecha en el servicio de urgencias es crucial para evitar subdiagnósticos y mejorar los resultados a largo plazo. Introduction: Inferior glenohumeral dislocation, also known as luxatio erecta of the shoulder, is an exceptionally rare condition, representing only 0,5-1% of shoulder dislocations. Objective: To analyze current recommendations for general practitioners in the initial management of inferior shoulder dislocation and to explore the common challenges they face in implementing these recommendations. Methodology: Literature review following the PRISMA protocol. The PubMed database was used. Articles published from 2017 onwards were considered. The authors independently reviewed and synthesized information from the selected articles. Results: Fifteen studies met the inclusion criteria, and their results were classified into categories representing the main findings, including: trauma mechanism, patient characteristics, clinical presentation, associated injuries, and recommendations for initial management and approach. Conclusion: Luxatio erecta of the shoulder is a rare condition with a high risk of complications that requires thorough evaluation and, in some cases, the use of advanced imaging. Closed reduction is the preferred initial treatment, but surgery may be necessary in complicated cases. Comprehensive evaluation with a high index of suspicion in the emergency department is crucial to avoid underdiagnosis and improve long-term outcomes.