Browsing by Author "Baraqui, Florencia"
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Item Análisis epidemiológico: tasa de egresos hospitalarios y mortalidad por cáncer cervicouterino en Chile, en periodo entre 2002-2023(2025) Astudillo, Magdalena; Baraqui, Florencia; Arévalo, Verónica; Rondini, Florencia; Saieg, María; Sunkel, MaríaIntroducción: El cáncer cervicouterino es una de las principales causas de morbimortalidad en mujeres a nivel mundial y Chile no es la excepción. El principal factor de riesgo es la infección persistente por el virus del papiloma humano. A pesar de los avances en prevención, el cáncer cervicouterino sigue siendo un problema de salud pública en Chile. Objetivo: Describir la epidemiología del cáncer cervicouterino en Chile, analizando las tendencias de mortalidad, egresos hospitalarios e incidencia. Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo utilizando datos secundarios del Observatorio Global del Cáncer y el Departamento de Estadísticas e Información de Salud del Ministerio de Salud de Chile. Se analizaron datos desde el 2002 hasta el 2023. Resultados: Entre 2002 y 2023, se registraron 13.733 defunciones y 68.408 egresos hospitalarios por cáncer cervicouterino en Chile. La tasa de mortalidad mostró una disminución del 44% desde 2002 al 2023, y lo mismo ocurrió en los egresos hospitalarios y en la incidencia. A pesar de estas mejoras, el cáncer cervicouterino sigue siendo el tercer cáncer más prevalente en mujeres chilenas. Se encontró una variación geográfica en las tasas de incidencia, mortalidad y egresos hospitalarios, siendo mayores en regiones con mayor pobreza y menor acceso a servicios de salud. Conclusiones: Chile ha logrado avances en la reducción de la carga del cáncer cervicouterino gracias a los programas de tamizaje y vacunación contra el virus del papiloma humano. Sin embargo, la persistencia de disparidades geográficas y el aumento del riesgo con la edad resaltan la necesidad de fortalecer las estrategias de prevención. Introduction: Cervical cancer is one of the main causes of morbimortality in women worldwide and Chile is no exception. The main risk factor is persistent infection with human papillomavirus. Despite advances in prevention, cervical cancer continues to be a public health problem in Chile. Objective: To describe the epidemiology of cervical cancer in Chile, analyzing trends in mortality, hospital admissions and incidence. Methodology: A descriptive observational study was conducted using secondary data from the Global Cancer Observatory and the Department of Health Statistics and Information of the Chilean Ministry of Health. Data were analyzed from 2002 to 2023. Results: Between 2002 and 2023, 13.733 deaths and 68.408 hospital admissions due to cervical cancer were registered in Chile. The mortality rate showed a decrease of 44% from 2002 to 2023 and the same occurred in hospital admissions and incidence. Despite these improvements, cervical cancer remains the third most prevalent cancer in Chilean women. Geographic variation was found in incidence, mortality and hospital discharge rates, being higher in regions with greater poverty and less access to health services. Conclusions: Chile has made progress in reducing the burden of cervical cancer thanks to human papillomavirus screening and vaccination programs. However, the persistence of geographic disparities and the increase in risk with age highlight the need to strengthen prevention strategies.Item Pénfigo paraneoplásico simulando enfermedad de behçet: presentación inicial de un cáncer pulmonar oculto(2026) Saieg, María; Baraqui, FlorenciaIntroducción: El pénfigo paraneoplásico es una enfermedad ampollosa autoinmune infrecuente asociada a neoplasias subyacentes, caracterizada por estomatitis severa y lesiones mucocutáneas polimorfas. Su presentación puede simulardiversas patologías inflamatorias, dificultando el diagnóstico oportuno. Objetivo: Describir un caso de pénfigo paraneoplásico con presentación inicial semejante a enfermedad de Behçet que permitió el diagnóstico de un cáncer pulmonar previamente oculto. Metodología: Reporte de caso basado en revisión de antecedentes clínicos, hallazgos histopatológicos, estudio inmunológico, exámenes de imágenes y evolución intrahospitalaria de la paciente. Resultado: Mujer de 78 años con antecedentes de diabetes mellitus, enfermedad renal crónica y tabaquismo suspendido, que presentó estomatitis aftosa recurrente con progresión a extensas ulceraciones orales y genitales asociadas a disfagia y odinofagia. Fue hospitalizada en dos oportunidades bajo sospecha de enfermedad de Behçet, sin respuesta al tratamiento. La biopsia de mucosa e inmunofluorescencia directa evidenciaron depósitos intercelulares de IgG y C3 compatibles con una enfermedad ampollosa autoinmune. Recibió pulsos de metilprednisolona intravenosa con mejoría clínica significativa. Ante la sospecha de un síndrome paraneoplásico se realizó estudio de extensión, identificándose una lesión pulmonar masiforme necrótica del lóbulo superior derecho, sugestiva de malignidad. Discusión: Este caso destaca al pénfigo paraneoplásico como una causa infrecuente de ulceraciones mucosas persistentes y refractarias. La identificación precoz de esta entidad permitió orientar el estudio etiológico y diagnosticar una neoplasia pulmonar previamente silente. Conclusión: La correlación clínico-patológica y la búsqueda sistemática de malignidad son fundamentales para un adecuado y oportuno. Introduction: Paraneoplastic pemphigus is a rare autoimmune blistering disease associated with underlying neoplasms, characterized by severe stomatitis and polymorphic mucocutaneous lesions. Its clinical presentation may mimic various inflammatory disorders, making timely diagnosis challenging. Objective: To describe a case of paraneoplastic pemphigus initially presenting as Behçet’s disease, which ultimately led to the diagnosis of an occult lung malignancy. Methodology: Case report based on a review of the patient's clinical history, histopathological findings, immunological studies, imaging examinations, and in-hospital clinical course. Result: A 78-year-old woman with a history of diabetes mellitus, chronic kidney disease, and former smoking presented with recurrent aphthous stomatitis that progressed to extensive painful oral and genital ulcerations associated with dysphagia and odynophagia. She was hospitalized twice with a presumed diagnosis of Behçet’s disease but failed to respond to treatment. Mucosal biopsy and direct immunofluorescence demonstrated intercellular IgG and C3 deposits consistent with an autoimmune blistering disorder. She received intravenous methylprednisolone pulse therapy with significant clinical improvement. Given the suspicion of a paraneoplastic syndrome, an extension study was performed, revealing a necrotic mass-like lesion in the right upper lobe of the lung, highly suggestive of malignancy. Discussion: This case highlights paraneoplastic pemphigus as an uncommon cause of persistent and treatment-refractory mucosal ulcerations. Early recognition of this entity prompted an etiological investigation that led to the diagnosis of a previously silent lung neoplasm. Conclusion: Clinicopathological correlation and a systematic search for underlying malignancy are essential for timely diagnosis and appropriate management.Item Prevención y detección temprana del cáncer cervicouterino en chile: una revisión bibliográfica actualizada(2026) Baraqui, Florencia; Arévalo, Verónica; Saieg. María; Sunkel, María de los Ángeles; Rondini, Florencia; Astudillo, MagdalenaIntroducción: El cáncer cervicouterino sigue siendo un problema de salud pública global, pese a ser prevenible. En Chile, la mortalidad ha disminuido gracias al Programa de Pesquisa y Control (1987), no obstante, ocupa el cuarto lugar en incidencia y noveno en mortalidad, persistiendo brechas en la cobertura del Papanicolaou. Objetivo: Comparar las estrategias de prevención del cáncer cervicouterino en Chile con recomendaciones internacionales, identificando brechas y oportunidades para mejorar políticas de salud pública. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica nacional e internacional, incluyendo revisiones sistemáticas, metaanálisis y artículos en español e inglés. De 311 documentos iniciales, se seleccionaron 21, analizados según prevención primaria, secundaria y tamizaje. Resultado: El Papanicolaou es el método principal en Chile, con tamizaje cada tres años para mujeres de 25 a 64 años, alcanzando 66,2% de cobertura. La prueba de VPH, más sensible y costo-efectiva, se ofrece de forma complementaria entre 30 y 64 años. La autotoma de VPH ha mostrado alta aceptación, aumentando la participación y detectando lesiones precancerosas. Internacionalmente, el tamizaje primario con VPH permite mayor detección y ampliar intervalos entre pruebas, mientras que en Chile su implementación es limitada. Discusión: Persiste un rezago en la adopción de estrategias de prevención del cáncer cervicouterino. La baja cobertura del Papanicolaou y las barreras de acceso refuerzan la necesidad de modernizar la prevención secundaria. Conclusión: Persisten brechas en cobertura y acceso. Se recomienda ampliar el uso de la prueba de VPH y la autotoma, estrategias viables y costo-efectivas, optimizando la prevención secundaria y promoviendo mayor equidad. Introduction: Cervical cancer remains a global public health problem, despite being largely preventable. In Chile, mortality has decreased thanks to the Screening and Control Program implemented in 1987, but cervical cancer remains significant, ranking fourth in incidence and ninth in mortality, with notable gaps in Papanicolaou coverage. Objective: To compare cervical cancer prevention strategies in Chile with international recommendations, identifying gaps and opportunities for improvement to guide public health policies. Methodology: A literature review of national and international literature was conducted, including systematic reviews, meta-analyses, and articles in Spanish and English. From 311 initial documents, 21 studies were selected and analyzed regarding primary and secondary prevention, screening, and self-sampling. Result: The Papanicolaou test remains the main screening method in Chile, performed every three years for women aged 25 to 64, achieving only 66,2% coverage. The HPV test, more sensitive and cost-effective, is offered complementarily for women aged 30 to 64. HPV self-sampling has shown high acceptance, increasing participation and detecting precancerous lesions. Internationally, primary HPV screening allows greater detection and longer intervals between tests, whereas its implementation in Chile is limited. Discussion: There is a persistent lag in the adoption of cervical cancer prevention strategies. Low Papanicolaou test coverage and barriers to access highlight the need to modernize secondary prevention approaches. Conclusion: Despite progress, gaps in coverage and access persist. Expanding the use of HPV testing and self-sampling is recommended, as these are feasible, cost-effective strategies that optimize secondary prevention and promote greater equity in acces.Publication Rol de la inteligencia artificial en la reducción de biopsias innecesarias en lesiones mamarias BI-RADS 4 en imágenes(2026) Astudillo, Magdalena; Baraqui, Florencia; Saieg , María; Florencia Bozzo; Roman, MartinIntroducción: El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en mujeres y una de las principales causas de mortalidad femenina. Su diagnóstico se realiza mediante mamografía, ecografía y resonancia magnética, sin embargo, estas técnicas presentan especificidad limitada, conduciendo a procedimientos invasivos innecesarios en una proporción significativa de casos. En este contexto, la inteligencia artificial emerge como herramienta complementaria a la interpretación radiológica. Objetivo: Analizar la evidencia científica actual acerca del rol de la IA en la radiología mamaria y su impacto en la reducción de biopsias innecesarias en lesiones BI-RADS 4. Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, Google Scholar, ScienceDirect, RSNA y MDPI, utilizando descriptores MeSH relacionados con cáncer de mama, radiología mamaria, IA y deep learning, con límite de 10 años (2015-2025). De 134 artículos identificados, se seleccionaron 21 para análisis final. Desarrollo: Los estudios revisados demuestran que los modelos de aprendizaje profundo mejoran el rendimiento diagnóstico en las tres modalidades principales. En mamografía, estos algoritmos identifican una proporción significativa de lesiones BI-RADS 4 como potencialmente benignas manteniendo alta sensibilidad, con potencial para reducir biopsias innecesarias. En ecografía y resonancia magnética, la integración de radiómica e inteligencia artificial mejora la especificidad diagnóstica en la diferenciación de lesiones benignas y malignas respecto a la evaluación visual convencional. Conclusión: La IA tiene amplio potencial para optimizar la interpretación de imágenes mamarias, contribuyendo a reducir biopsias innecesarias en lesiones BI-RADS 4 y a un diagnóstico más preciso y eficiente. Introduction: Breast cancer is the most common malignancy in women worldwide and a leading cause of female mortality. Diagnosis relies on imaging modalities—primarily mammography, ultrasound, and MRI—which present limited specificity, leading to unnecessary invasive procedures in a significant proportion of cases. In this context, artificial intelligence emerges as a complementary tool to radiological interpretation. Objective: To analyze the current scientific evidence on the application of AI in breast radiology and its impact on the reduction of unnecessary biopsie in BI-RADS 4 lesions. Methodology: A systematic search was conducted in PubMed, Google Scholar, ScienceDirect, RSNA and MDPI using MeSH descriptors related to breast cancer, breast imaging, AI and deep learning, restricted to the last 10 years (2015-2025). Of 134 articles identified, 21 were selected for final analysis. Discussion: The reviewed studies demonstrate that deep learning models improve diagnostic performance across the three main imaging modalities. In mammography, these algorithms identify a significant proportion of BI-RADS 4 lesions as potentially benign while maintaining high sensitivity, with potential to reduce unnecessary biopsies. In ultrasound and MRI, the integration of radiomics and artificial intelligence significantly improves diagnostic specificity in differentiating benign from malignant lesions compared to conventional visual assessment. Conclusion: AI has broad potential to optimize breast image interpretation, contributing to reducing unnecessary biopsies in BI-RADS 4 lesions and enabling more accurate and efficient diagnosis.Item Situación epidemiológica internacional del cáncer cervicouterino en el periodo entre 2002-2023(2025) Sunkel, María; Saieg, María; Rondini, Florencia; Arévalo, Verónica; Baraqui, Florencia; Astudillo, MagdalenaEl cáncer cervicouterino es el octavo cáncer más común a nivel global y el segundo en mujeres, siendo completamente prevenible dado que su principal causa es la infección por virus papiloma humano. Objetivo: Esta revisión busca analizar el comportamiento del cáncer cervicouterino a nivel internacional, considerando su incidencia, prevalencia y mortalidad. Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo utilizando datos secundarios de GLOBOCAN y del Institute of Health Metrics and Evaluation respecto a las tasas de incidencia, prevalencia y mortalidad. Se analizaron datos desde el 2002 hasta el 2023. Resultado: En 2022 el cáncer cervicouterino se situó en octavo lugar en incidencia global, siendo Latinoamérica y el Caribe la región con mayor tasa de incidencia. Respecto a cánceres con la mayor mortalidad, se sitúa en noveno lugar, siendo África la región con mayor tasa. Según datos del 2017-2019, aproximadamente 3,1% de las mujeres serán diagnosticadas con cáncer cervicouterino en algún momento de su vida, con una supervivencia relativa a los 5 años de 80,8% entre los años 2014-2020. Conclusión: El cáncer cervicouterino continúa siendo un problema de salud pública importante a nivel mundial a pesar de contar con herramientas efectivas de prevención. El acceso desigual a estas estrategias perpetúa brechas significativas entre regiones y grupos poblacionales a nivel internacional, subrayando la importancia de reforzar el acceso equitativo a las políticas de salud pública. Introduction: Cervical cancer is the eighth most common cancer worldwide and the second most frequent among women. It is entirely preventable, as its primary cause is infection with the human papillomavirus. Objective: This review aims to analyse the behaviour of cervical cancer internationally, considering its incidence, prevalence, and mortality. Methodology: A descriptive observational study was conducted using secondary data from GLOBOCAN and the Institute for Health Metrics and Evaluation regarding mortality rates, disability-adjusted life years, and hospital discharges. Data from 2002 to 2023 were analyzed. Result: In 2022, cervical cancer was ranked 8th in global incidence, with Latin America and the Caribbean being the region with the highest incidence rate, and 9th in cancers with the highest mortality, with Africa being the region with the highest rate. According to data from 2017-2019, approximately 3,1% of women will be diagnosed with cervical cancer at some point in their lives, with a 5-year relative survival rate of 80,8% between 2014 and 2020. Conclusion: Cervical cancer remains a significant global public health issue despite the availability of effective prevention tools. Unequal access to these strategies perpetuates substantial disparities between regions and population groups, highlighting the need to strengthen equitable access to public health policies.