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Current status of the diagnosis of developmental dysplasia of the hips in the 21st Century

Inspired by an article on developmental dysplasia of the hips (DDH) from the mid-20th century, we present an updated examination of the epidemiology, etiology, risk factors, and natural history of this condition. We provide a concise overview of essential concepts and definitions crucial for an accurate diagnostic approach. We assess the current significance of imaging in the diagnostic process, with a particular focus on AP pelvic radiography the prevailing imaging modality employed in our country for diagnosis. We elucidate our own method, termed HI-RADS, for analyzing and reporting AP pelvic X-rays in the context of universal screening at three months. Furthermore, we discuss various ultrasound techniques for diagnosis and advocate for their combined static and dynamic utilization. We emphasize the critical need for early detection to prevent potential complications, a practice adopted by several countries; however, achieving a consensus on its implementation remains an ongoing challenge. Inspirados en un artículo sobre displasia del desarrollo de las caderas (DDC) escrito a mediados del siglo XX, presentamos un análisis actualizado de la epidemiología, etiología, factores de riesgo e historia natural de esta enfermedad. Recapitulamos los conceptos y definiciones fundamentales necesarios para abordar un diagnóstico adecuado. Examinamos el papel de las imágenes en el diagnóstico, destacando la Radiografía de pelvis AP (anteroposterior), la modalidad más empleada en nuestro país para este propósito. Describimos el método que hemos desarrollado, denominado HI-RADS, para analizar e informar las Radiografías de pelvis AP en el contexto de la pesquisa universal a los tres meses. Abordamos las diversas técnicas ecográficas disponibles para el diagnóstico, recomendando la utilización combinada de enfoques estáticos y dinámicos. Enfatizamos la importancia de una detección temprana para prevenir secuelas, práctica que se lleva a cabo en varios países, aunque aún existe falta de consenso en cuanto a su implementación.