Lobos, NelsonValenzuela, FernandoLópez, ValeskaAlfaro-Fierro, ValeriaPalisson, Francis2026-08-242026-08-242025Lobos Nelson, Valenzuela Fernando, López Valeska, Alfaro-Fierro Valeria, Palisson Francis. Clinical Approach to the Patient With Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis: Part II. Rev. méd. Chile [Internet]. 2025 Dec [cited 2026 Aug 24] ; 153( 12 ): 891-908. Available from: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872025001200891&lng=en. Epub Dec 09, 2025. http://dx.doi.org/10.4067/s0034-98872025001200891.https://hdl.handle.net/11447/11033El SSJ, SSJ/NET y NET son reacciones adversas graves e infrecuentes a medicamentos, que representan distintas manifestaciones de una misma enfermedad caracterizada por el denudamiento de piel y mucosas. En la literatura se han reportado resultados con corticoides sistémicos, inmunoglobulina endovenosa, ciclosporina, inhibidores de TNF-alfa, plasmaféresis e inhibidores de la Janus quinasa. Objetivo: Ser una puesta al día en el manejo integral del SJS/NET. Para aumentar la sobrevida, disminuir la aparición de secuelas y mejorar la calidad de vida. Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática entre septiembre de 2024 y abril de 2025 en bases de datos indexadas y literatura gris, seleccionando 55 artículos y 3 guías clínicas relacionadas. Resultados: El diagnóstico de SSJ/NET debe plantearse frente a fiebre, linfopenia, lesiones cutáneas atípicas y signo de Nikolsky, siendo prioritario suspender de inmediato los medicamentos sospechosos y realizar biopsia cutánea. Se recomienda aplicar escalas que estimen mortalidad, tales como SCORTEN, ABCD-10 y CRISTEN. Hospitalizar en UCI o unidad de quemados bajo estrictas medidas de soporte vital y aislamiento. El manejo debe ser multidisciplinario e implica medidas de soporte, como reposición de fluidos, control térmico, nutrición, analgesia, tromboprofilaxis y prevención de infecciones. El tratamiento sistémico se recomienda siempre, según respuesta y evolución puede incluir corticoides, inmunoglobulina, ciclosporina, inhibidores de TNF-alfa, plasmaféresis, o en casos excepcionales JAKi. Se sugiere seguimiento durante el primer año para controlar posibles secuelas cutáneas, mucosas, visuales y psicológicas. Conclusiones: Este estudio aporta recomendaciones prácticas y actualizadas para un diagnóstico precoz, priorizar medidas de soporte vital y la elección de alternativas terapéuticas, con el fin de mejorar la sobrevida y la calidad de vida de los pacientes. El tratamiento sistémico precoz es fundamental para mejorar el pronóstico de los pacientes.18 p.esAtribución-NoComercial-CompartirIgual 3.0 Chile (CC BY-NC-SA 3.0 CL)Cuidados CríticosFactor alfa de Necrosis TumoralInhibidores de la Janus quinasaNecrólisis epidérmica tóxicaSíndrome de Stevens‑JohnsonCritical CareJanus Kinase InhibitorsStevens-Johnson SyndromeToxic Epidermal NecrolysisTumor Necrosis Factor-alphaArticlehttp://dx.doi.org/10.4067/s0034-98872025001200891