Vaisman, AlexBraun, HernanVial, SantiagoGuiloff, RodrigoFigueroa, DavidFigueroa, Francisco2026-11-122026-11-122025Vaisman Burucker, A., Braun Walder, H., Vial Ruiz Tagle, S., Guiloff Krauss, R., Figueroa Poblete, D., & Figueroa Berríos, F. (2025). La Infiltración Pericapsular Intraoperatoria Estandarizada es Superior a los Bloqueos Regionales Anestésicos en Artroplastia Total de Rodilla. Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología, 66(02), e75–e84. https://doi.org/10.1055/s-0045-1812507https://hdl.handle.net/11447/11362Introducción La artroplastia total de rodilla (ATR) es el tratamiento de elección en artrosis avanzada; sin embargo, el dolor postoperatorio sigue siendo un desafío. Los bloqueos regionales anestésicos (BRA) son efectivos, aunque limitan la rehabilitación precoz y requieren de material y personal especializado. La infiltración pericapsular intraoperatoria estandarizada (IPIe), basada en estudios anatómicos previos, surge como alternativa eficaz y segura, con menor compromiso motor. Objetivo Comparar los resultados clínicos y funcionales postoperatorios entre IPIe y BRA en pacientes sometidos a ATR. Materiales y Métodos Se realizó un estudio retrospectivo en 41 pacientes con artrosis severa operados por un mismo cirujano en un mismo centro entre 2014 y 2024, distribuidos en tres grupos comparables: G1 (anestesia general (AG) + IPIe (n=17)), G2 (AG + IPIe + BRA (n=13)) y G3 (AG + BRA (n=11)). Se excluyó a pacientes con artroplastia parcial, revisión de prótesis, registros clínicos incompletos y técnicas anestésicas distintas al objeto de estudio. Los pacientes de G1 y G2 recibieron IPIe basada en estudios cadavéricos previos, con una combinación de anestésicos y técnica de infiltración predeterminada. Se evaluó dolor postoperatorio, requerimiento de opiáceos, complicaciones e hitos de rehabilitación. Resultados IPIe mostró menor dolor a las 12, 24 y 48 horas postoperatorias (p=0.022, 0.005, menos de 0.001), una estadía hospitalaria menor (G1: 2.3, G2: 3.1, G3: 3.7 días (p menor a 0.001)), mejores hitos en rehabilitación a las 12 y 24 horas (p menor a 0.001, 0.002) y menos retrasos en la rehabilitación por bloqueo motor (p=0.001). No hubo diferencias significativas en requerimientos de opiáceos, complicaciones, ni en dolor y funcionalidad a los 14 días postcirugía. Discusión La IPIe mejora la analgesia postoperatoria y rehabilitación funcional tras la ATR, comparada con BRA. Su fácil aplicación por el cirujano, sin requerir personal ni equipamiento adicional, y sin incrementar complicaciones, la postulan como una opción eficiente y segura. Conclusión La IPIe demostró mejores resultados clínicos y funcionales en comparación a BRA. Nivel de Evidencia: C (Estudio retrospectivo comparativo). Introduction Total knee arthroplasty (TKA) is the treatment of choice for advanced osteoarthritis; however, postoperative pain remains a significant challenge. Regional anesthetic blocks (RAB) are effective, but they limit early rehabilitation and require specialized personnel and equipment. Standardized intraoperative pericapsular injection (SIPI) has emerged as an alternative, based on previous anatomical studies, offering less motor impairment. Objective To compare postoperative clinical and functional outcomes between SIPI and RAB in patients undergoing TKA. Materials and Methods A retrospective study was conducted on 41 patients with severe osteoarthritis, all operated on by the same surgeon at a single center between 2014 and 2024. Patients were divided into three comparable groups: G1 (general anesthesia (GA) + SIPI, n=17), G2 (GA + SIPI + RAB, n=13), and G3 (GA + RAB, n=11). Patients undergoing partial arthroplasty, prosthetic revision, those with incomplete clinical records, or who received anesthetic techniques other than those under study were excluded. Patients in G1 and G2 received a standardized intraoperative injection protocol based on prior cadaveric studies, including a predefined combination of anesthetics and infiltration technique. Postoperative pain, opioid consumption, complications, and rehabilitation milestones were assessed. Results SIPI was associated with significantly lower pain levels at 12, 24, and 48 hours postoperatively (p=0.022, 0.005, less than 0.001), shorter hospital stays (G1: 2.3, G2: 3.1, G3: 3.7 days; p less than 0.001), earlier rehabilitation milestones at 12 and 24 hours (p less than 0.001, 0.002), and fewer delays in rehabilitation due to motor blockade (p=0.001). No significant differences were observed in opioid requirements, complications, or in pain and function at 14 days post-surgery. Discussion SIPI enhances postoperative analgesia and functional rehabilitation following TKA compared with RAB. Its straightforward application by the surgeon, without the need for additional personnel or equipment and without increasing complications, supports its role as an efficient and safe option. Conclusion SIPI demonstrated superior clinical and functional outcomes compared with RAB. Level of Evidence: C (Retrospective Comparative Study).esArtroplastia total de rodillaBloqueo regional anestésicoDolor post operatorioInfiltración pericapsular intraoperatoriaArtrosisIntraoperative pericapsular infiltrationOsteoarthritisPostoperative painRegional anesthetic blockTotal knee arthroplastyArticlehttps://doi.org/10.1055/s-0045-1812507