Silva, IvánRamos, JoséPeña, JavieraNovillo, FranciscoRada, Gabriel2026-09-092026-09-092025Silva-Ruz, I., Ramos-Rojas, J. T., Peña-Álvarez, J., Novillo-Meza, F., & Rada-Giacaman, G. (2025). Local injection of botulinum toxin for the prevention of hypertrophic scars and keloids: an overview of reviews. ARS MEDICA Revista De Ciencias Médicas, 50(4), 64–88. https://doi.org/10.11565/arsmed.v50i4.2123https://hdl.handle.net/11447/11105Introduction: Hypertrophic scars and keloids arise from an abnormal healing process in the skin, significantly affecting the quality of life. There is a wide array of treatment options available, but they often come with high costs and yield inconsistent results. Botulinum toxin is one such option that is thought to have a preventive effect, although evidence from multiple reviews have not provided a clear answer. Our objective is to compile evidence from systematic reviews of randomized controlled trials concerning the impact of local botulinum toxin injection on preventing hypertrophic scars and keloid formation following surgical skin trauma. Methods: We conducted an overview of reviews following the Preferred Reporting Items for Overviews of Reviews (PRIOR) reporting guidelines. We searched for the Epistemonikos Database up to January 2024. Quality was assessed using the AMSTAR-2 tool. We compared reviews addressing similar questions, calculated the covered area and corrected covered area to assess overlap, and explored reasons for differences between reviews. Results: Fifteen systematic reviews were included. All were classified as having low or critically low confidence according to AMSTAR-2. The covered area was 28.38%, and the corrected covered area was 23.26%, indicating very high overlap. Findings of the included reviews showed a beneficial effect on scar appearance and patient satisfaction, but in adverse events the direction of effect varied. Conclusion: Botulinum toxin could be an alternative for preventing hypertrophic scars and keloids after surgical skin trauma, but given the low confidence of the reviews, these results should be interpreted with caution. Introducción: Las cicatrices hipertróficas y los queloides resultan de un proceso de cicatrización anómalo que puede afectar significativamente la calidad de vida. Existen diversas alternativas terapéuticas; sin embargo, suelen implicar altos costos y resultados poco predecibles. La toxina botulínica se ha propuesto como tratamiento preventivo, aunque la evidencia disponible no ha permitido establecer conclusiones definitivas. El objetivo de este estudio fue sintetizar la evidencia proveniente de revisiones sistemáticas de ensayos clínicos aleatorizados sobre el efecto de la inyección local de toxina botulínica en la prevención de cicatrices hipertróficas y queloides posteriores a trauma quirúrgico cutáneo. Métodos: Se realizó una revisión panorámica siguiendo las directrices PRIOR (Preferred Reporting Items for Overviews of Reviews). Se buscó en la base de datos Epistemonikos hasta enero de 2024. La calidad de las revisiones se evaluó mediante la herramienta AMSTAR-2. Se compararon revisiones con preguntas similares, se calcularon el área cubierta y el área cubierta corregida para determinar el grado de superposición, y se exploraron las causas de las diferencias entre las revisiones. Resultados: Se incluyeron quince revisiones, todas con nivel de confianza bajo o críticamente bajo según AMSTAR-2. El área cubierta fue de 28,38% y el área cubierta corregida del 23,26%, lo que indica una superposición elevada. Las revisiones reportaron un efecto beneficioso sobre la apariencia de las cicatrices y la satisfacción del paciente; no obstante, los resultados respecto a eventos adversos fueron variables.enHypertrophic scarskeloidsbotulinum toxinEpistemonikosCicatrices hipertróficasqueloidestoxina botulínicaArticlehttps://doi.org/10.11565/arsmed.v50i4.2123